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中醫康復實(shí)習心得
實(shí)習生活不僅僅鍛煉了我們的體魄,更鍛煉了我們堅強的意志,每項工作的順利完成都是我們堅持、努力的結果,一分耕耘一分收獲!以下是中醫康復實(shí)習心得,歡迎閱讀!
中醫康復實(shí)習心得【1】
20**年7月20日至20**年8月18日,我在醫院中醫科針灸室實(shí)習。下面將對這近一個(gè)月的實(shí)習心得體會(huì )。
在這一個(gè)月里,我深刻的認識到身為一個(gè)醫者所應有的擔當。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋?zhuān)桓毕蛭矣懻f(shuō)法的架勢。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì )提到當前醫療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì )保護自己。當時(shí)聽(tīng)著(zhù)像是玩笑,現在才深刻的體會(huì )到老師們的無(wú)奈。實(shí)習期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類(lèi)患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理,對患者不夠負責,但仔細想來(lái),這也不無(wú)道理。首先,這是對自己的一個(gè)保護;其次,這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景,每日來(lái)針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開(kāi)交。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費大量時(shí)間和精力,無(wú)疑是對醫療資源的一種浪費。
作為新時(shí)代的醫務(wù)人員,我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應該學(xué)會(huì )保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會(huì )輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說(shuō)過(guò)能治了,但經(jīng)常會(huì )遇到一些病人,要求醫生保證治療有效,并且反復質(zhì)疑醫生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類(lèi)似的情節,沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢(xún)過(guò)四次,都因為這個(gè)原因被老師拒絕了。仔細想想,當醫生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái),終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結。
有一個(gè)患者曾對我過(guò)這樣一句話(huà):醫生一定要有仁心。我當時(shí)就反問(wèn):如果一個(gè)醫生滿(mǎn)是仁心,醫術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫生永遠崇高?
作為醫生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺(jué)得,一個(gè)賣(mài)注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德。當然,我并不是說(shuō),這個(gè)患者就是賣(mài)注水肉的無(wú)良商人,我只想說(shuō),人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線(xiàn),又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫生開(kāi)脫,我只是想說(shuō),社會(huì )是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì )有無(wú)良庸醫。社會(huì )是一個(gè)整體,你們無(wú)權將醫生孤立起來(lái)?陀^(guān)上講,我同意每個(gè)醫生必須有一顆仁心。但反過(guò)來(lái),如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺(jué)得是不暢快的。
實(shí)習期間,遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例,讓我對中醫針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復。因開(kāi)學(xué)原因,其終止治療,左側面部已基本恢復正常。而對此,西醫是束手無(wú)策的。作為一個(gè)西醫臨床的醫學(xué)生,這是極為誘惑的,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療,到現在1歲半,已經(jīng)基本恢復正常,目前仍在繼續治療。同時(shí)慕名而來(lái),治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當顯著(zhù)的療效,同時(shí),對頸椎,腰椎問(wèn)題所出現的癥狀,有顯著(zhù)的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿(mǎn)地打滾,杜冷丁上也毫無(wú)作用,于是請中醫科會(huì )診。我和師兄同去的,見(jiàn)患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉?傊,在醫院針灸室實(shí)習的一個(gè)月里,我真切地體會(huì )到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會(huì )到什么叫無(wú)助!
有一個(gè)26歲的姑娘,精神分裂。因此不能工作,不能繼續讀研。整日向其母提出各種各樣的問(wèn)題,非要其回答,回答錯誤或者不回答,都會(huì )對其母拳腳相加,其母不堪折磨,帶其四處求醫。心身科所開(kāi)的病因副作用太大,拒絕服用。而所有費用均來(lái)自其母可憐的退休金。同時(shí),該患者有疑病癥,經(jīng)常懷疑自己有各種各樣的.疾病。因為多地求醫無(wú)效,而輕信一家私人診所的承諾,數天花掉1萬(wàn)余元積蓄,結果可想而知,毫無(wú)療效,且家財散盡。老人是哭著(zhù)給我講完這段血淚史的。我建議她們去找一位老師做個(gè)心理治療。經(jīng)過(guò)一番波折,終于見(jiàn)到了那位老師,兩個(gè)小時(shí)的心理治療,有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我說(shuō),以前扎針是不會(huì )有痛覺(jué)的,現在已經(jīng)有了,以前腦袋整個(gè)都痛,現在疼痛有范圍已經(jīng)縮小了。目前她仍在針灸治療中,但情況已經(jīng)好多了。在此也祝愿她早日康復,盡早施展自己的才華。
從醫院回來(lái)的這幾天里,我已經(jīng)用自己所學(xué)的針灸知識,幫忙親戚朋友減輕痛苦,并且都取得了不錯的療效。同時(shí),大家對我的認可度也提的很高。因為在醫院經(jīng)常給患者貼耳針,所以對耳診也有了一定的了解。通過(guò)看耳朵,大概判斷出對方有哪方面的問(wèn)題,并且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時(shí),也體會(huì )到作為一名醫生的樂(lè )趣。在臨床中,更容易發(fā)現問(wèn)題,同時(shí)也更樂(lè )于對解決這些問(wèn)題。因此,在這短短的一個(gè)月里,我學(xué)到了我過(guò)去幾個(gè)月里也學(xué)不到,也學(xué)不完的東西。在與病人的接觸當中,也充分體會(huì )到患者的無(wú)助與醫生的無(wú)奈。在醫院,我們是醫患關(guān)系。而出了院門(mén),大多數患者還是愿意和我們成為朋友的。因為信任,也因為情之所至。在行醫中,我們不能單純地把患者當做一個(gè)出了故障的機器,哪不好修哪,其他的一概不管不問(wèn);颊叨加凶约旱母星,有自己的思想,我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合,更好的治療疾病。同時(shí)也給彼此一個(gè)好心情。
與我同在針灸室的一位師兄是正統的中醫學(xué)校出身,有這深厚的中醫情節,對中醫刻苦鉆研。也因此,從他那學(xué)到了好多。但我們在一起更多的是爭執,因為我是西醫臨床出身,與他是中醫臨床。我們來(lái)自于兩個(gè)不同的系統,盡管我對中醫的學(xué)習比較淺薄,但能較好的認識中西醫的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中,不愿意接受西醫西藥。在我看來(lái),不管中醫西醫,只要能用最簡(jiǎn)單,最經(jīng)濟的方法,解除病人的痛苦就行。而如今,大中醫主義和大西醫主義者大有人在。中西醫結合,肯定能走一個(gè)艷陽(yáng)天來(lái)。我能欣然接受中醫的各種方法,因為它有效,簡(jiǎn)單,為何不學(xué)不用呢?
在實(shí)習中,還有一個(gè)問(wèn)題是不能回避的。那就是醫療事故。在針灸室就診的一個(gè)2歲小男孩,因為一次肌肉注射而導致右側坐骨神經(jīng)損傷。而直到他們來(lái)這里就診,才意識到這次事故是因為在當地衛生室的肌肉注射所致的。這是當地發(fā)生在別人身上的醫療事故,但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮,不時(shí)會(huì )有漏撥針的事故,還好沒(méi)有給患者帶來(lái)大的傷害,一旦出了問(wèn)題,我們誰(shuí)也擔不起這個(gè)責任。我們感謝患者的寬容,但畢竟這是我們的失誤,我們不可能每次都得到患者的寬容,也不能期望每次都有驚無(wú)險。身為醫者,就必須有一個(gè)細致的心。是人都是會(huì )犯錯誤的,可醫生不該犯錯誤!
為期一個(gè)月的實(shí)習結束了,一個(gè)暑假也幾乎都在醫院耗光了。我為不能見(jiàn)更多的同學(xué)朋友,到更多的景點(diǎn)玩而遺憾,我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿(mǎn)載的收獲而興奮。中醫的神奇令我向往,癡醉。但新的學(xué)期開(kāi)始后,我又要回到西醫臨床的學(xué)習中。就向老師那樣,必須有扎實(shí)的西醫功底,才能更準確的把握每一個(gè)患者的情況。我們要治病,但我們更不能延誤病情。不盲目治療,為每一個(gè)患者負責,這才是一個(gè)醫者的擔當。像老師常說(shuō)的那句:我們是醫生,不是神仙。不是所有的病我們都能治,我只治我有把握的。
醫者,仁心仁術(shù)必兼有之,為患者謀利,為已謀德。
中醫康復實(shí)習心得【2】
在康復科實(shí)習的幾周,是我真正接觸臨床,開(kāi)始實(shí)習的幾周。剛開(kāi)始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔心慢慢消失了。
先是科護士長(cháng)給我們實(shí)習生講述康復學(xué)科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設;學(xué)會(huì )了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著(zhù)書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報告……這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現理論向實(shí)踐轉化的同時(shí),我們仍不忘記加強理論學(xué)習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著(zhù)重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的.專(zhuān)業(yè)理論知識的同時(shí) ,讓我切實(shí)感受到再學(xué)習的重要性。
3月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護士長(cháng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓練和肢體運動(dòng)訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”…… 病房里充滿(mǎn)了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著(zhù)同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會(huì )心的笑容。)
在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓練和肢體功能訓練,而且我還發(fā)現了康復科治療和護理的一大特點(diǎn),那就是愛(ài)心與耐心
這一整周我在物理治療室實(shí)習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著(zhù)不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì )被老師發(fā)現且給予糾正,可見(jiàn)操作的規范性不容忽視,也可見(jiàn)帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。)
下一周我們就要轉科實(shí)習了 ,按要求每個(gè)實(shí)習同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細節都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進(jìn)行護理病歷記錄。
中醫康復實(shí)習心得【3】
我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習醫院----華山醫院康復分中心——楊浦老年醫院,因為是在向往已久的上海而且小時(shí)候生活過(guò)一段時(shí)間,所以感覺(jué)既熟悉又親切。
我們提前一天來(lái)到上海的住宿點(diǎn),由于行李很多,又拾掇了好長(cháng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊。第二天一大早我們懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情到了醫院,見(jiàn)到了傳說(shuō)中的朱秉老師,朱老師按照我們的需要和上崗要求給我們做了簡(jiǎn)單的介紹:一、醫院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規定。三、治安治理的一般常識。四、醫德醫風(fēng)教育。五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護理知識的講解。然后朱老師給我們分配好了科室,就這樣我們一幫蘇州的小姑娘在上海開(kāi)始了近一年的實(shí)習生活。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
每周科室的代教老師還會(huì )給我們講課,解決我們在工作中遇到的各種問(wèn)題。我對醫院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴格的治理規定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度,形成我們良好的的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名康復治療師的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如病例的書(shū)寫(xiě),讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(cháng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì )到理論與實(shí)踐相結合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的`考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的醫患關(guān)系促進(jìn)病人康復。我們要急病人所急,想病人所想。有一次我和我的一個(gè)病人關(guān)于他的康復計劃多聊了一會(huì ),一位病人說(shuō):“你們治療師職業(yè)是最高尚的!我們癱瘓了,經(jīng)過(guò)你們的康復我可以下床走動(dòng)了。他還說(shuō),是你們,讓我們有了第二次生命的機會(huì );是你們,用親切話(huà)語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì )為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!
接下來(lái),我也去了言語(yǔ)治療室、理療室、門(mén)診針推、病房針推、門(mén)診器械。在每個(gè)科室我都學(xué)習到了很多不同的知識,很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專(zhuān)心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短大半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認認真真工作!……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護,感謝各病人對我的信任,感謝華山醫院康復科分中心給我的栽培!
最后,感謝華山醫院給我實(shí)習的機會(huì ),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習生,教導我們正確的方向;也很開(kāi)心與其他實(shí)習生,在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習,并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間持續較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
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