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衛生院病危通知書(shū)范文
病危通知書(shū)該怎么寫(xiě)呢，下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“衛生院病危通知書(shū)范文”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!
姓名：________性別：____年齡：____病歷號：________
尊敬的患者家屬或患者法定監護人及授權委托人：
您好!您的家人________現在我院________科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現以下一種或多種危及生命的情況：①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;③感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克;④彌散性血管內凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;⑦其他難以預料的意外情況(如回家后出現突發(fā)意外等)。
上述情況發(fā)生會(huì )嚴重威脅患者生命，醫護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規定，為搶救患者生命，醫師可以在不征得您的同意，依據救治需要對患者進(jìn)行搶救，并使用必需的藥品和醫療儀器，然后履行告知義務(wù)，請您理解并積極配合醫院的搶救工作。
如果您有需要了解的問(wèn)題，請您在接到此通知后主動(dòng)向醫生詢(xún)問(wèn);此外，盡管我院醫護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。
醫師陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監護人、授權委托人詳細告知。
醫師/士簽名：____ 簽名日期：____年____月____日____時(shí)____分
患者家屬或法定監護人、授權委托人的意見(jiàn)：
關(guān)于患者目前的危重病情，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時(shí)的救治措施，醫護人員已向我及家屬詳細告知并囑轉上級醫院進(jìn)一步診治，我及家屬已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫護人員對患者進(jìn)行搶救、但拒絕轉上級醫院，對拒絕救治，轉院所發(fā)生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監護人、授權委托人自行承擔。
患者家屬/法定監護人/授權委托人簽字：________ 與患者關(guān)系：________ 簽字日期：____年____月____日____時(shí)____分
注：此通知書(shū)為一書(shū)兩份，家屬和醫院各持一份。
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