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醫療糾紛授權委托書(shū)
計劃經(jīng)濟體制下，醫療衛生體系定位明確，中國的醫療衛生創(chuàng )造了一系列輝煌，在醫療服務(wù)、預防保健等各個(gè)方面都取得了很大的成就。
醫療糾紛授權委托書(shū)
***司法鑒定中心：
委托人：***，男，生于1974年12月1日，住******，身份證號碼：511023*********4.
委托人：***醫院，住*********，組織機構代碼：*********。 委托人***和委托人***醫院產(chǎn)生醫患糾紛，為明確雙方責任，醫患雙方共同委托貴所對***醫院為***進(jìn)行診療的診療過(guò)程進(jìn)行鑒定，鑒定內容為***醫院對***的診療過(guò)程是否存在過(guò)錯；如有過(guò)錯，該過(guò)錯是否與***的治療結果存在因果關(guān)系；若存在因果關(guān)系，該因果關(guān)系的大小及程度。
委托人： 委托人：
二〇一四年 月 日
醫療糾紛授權委托書(shū)樣本 [篇2]
***市***區衛生局：
茲授權 （身份證號 職務(wù) ）為我單位辦理 （具體行政許可事項）辦理人。 授權范圍：
□ 接受行政機關(guān)依法告知的權利
□ 代為提交申請材料、更正、補正、補充材料的權利
□ 代理申請人行政許可審查中的陳述和申辯的.權利
□ 簽收衛生行政許可文書(shū)及許可批件的權利
□ 其他權利
委托期限：自 年 月 日至 年 月 日。
授權人(簽名)： 職 務(wù)： 身 份 證 號： 聯(lián)系電話(huà)：工作單位（章）：
附授權人、被授權人身份證復印件
醫療糾紛授權委托書(shū)樣本 [篇3]
委托人姓名 性別 年齡 身份證號碼 郵政編碼 詳細地址 聯(lián)系電話(huà) 受委托人姓名 性別 年齡 有效證件 詳細地址 聯(lián)系電話(huà)
委托人于 年 月 日，因“ ” （主訴）住入自貢恒博醫院 科 床住院號 。 現委托 代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫療風(fēng)險、醫療費用、醫院實(shí)施保護性措施時(shí)等事宜的知情權、同意權、選擇權等，作為本人的.全權代理人，其有權進(jìn)行以下事項：
1、了解本人病情，對本人檢查、治療方案做出選擇；
2、病情變化需要搶救時(shí)；
3、使用自費藥物或使用貴重藥物時(shí)；
5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時(shí)；
6、需要輸注血液及血液制品時(shí)；
7、需要手術(shù)治療，制定、決定手術(shù)方案時(shí)；
8、搶救或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外情況需要改變預定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、接扎重要血管時(shí)；
9、手術(shù)治療和診治需要的其他情況。
受委托人作出的上述決定，等同委托人意見(jiàn)，所有法律責任均由委托人承擔，并豁免醫務(wù)人員和醫療機構對此的任何責任。
委托人簽名： （手�。ǜ缴矸葑C或有效證件復印件）
年 月 日 時(shí) 分 受委托人簽名 （手�。ǜ缴矸葑C或有效證件復印件）
年 月 日 時(shí) 分
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