引起偏執狂的原因
有一些人喜歡用“偏執”來(lái)形容另一個(gè)人，如果過(guò)度偏執，那么就可以確定是偏執狂。這是一種精神方面的疾病，影響著(zhù)人們的心理健康。想要進(jìn)行治療，就需要找到引起偏執狂的原因，那么，原因都有什么呢?
偏執狂是一種罕見(jiàn)的精神病，以逐漸發(fā)展的按邏輯構筑的系統化妄想為特征。病程長(cháng)，預后不良。最常見(jiàn)的是夸大、被害或有關(guān)軀體異常的妄想，不伴有幻覺(jué)或分裂癥樣的思維紊亂。曾被稱(chēng)作“系統發(fā)展的慢性妄想”。偏執狂的進(jìn)展有4個(gè)階段：①想階段或主觀(guān)分析階段;②被害妄想階段;③人格轉變階段特征是夸大妄想的出現;④偶見(jiàn)精神衰退階段。
引起偏執狂的原因
1.個(gè)性特點(diǎn) 當對某些患者的'個(gè)性特點(diǎn)發(fā)展過(guò)程進(jìn)行研究時(shí)，顯示其個(gè)性有不健康的表現�；颊卟∏皞�(gè)性往往有主觀(guān)、固執、敏感多疑、對他人懷有戒心、不安全感、好爭論、不能接受別人的批評、自我中心、自命不凡、對人吹毛求疵、對自己百般原諒、強詞奪理、自我評價(jià)過(guò)高、野心勃勃、愛(ài)空想、遇事專(zhuān)斷、情緒易激動(dòng)、不能冷靜面對現實(shí)等素質(zhì)特點(diǎn)。這些個(gè)性缺陷，并不一定是發(fā)病的必備條件，可能當遭遇某種心理社會(huì )因素或內在沖突，自己不會(huì )妥善應付，而將事實(shí)加以曲解或長(cháng)期耿耿于懷，則有可能逐漸形成偏執觀(guān)念，導致發(fā)病。
2.遺傳因素 Krafft-Ebing和Kolle均認為偏執狂有遺傳傾向。Miller調查400例具有明顯偏執觀(guān)念患者的親屬，約有2%曾患有偏執性精神病。但也有持相反意見(jiàn)者�？梢�(jiàn)遺傳因素有待進(jìn)一步探索。
3.文化背景 有人認為，在某些少數民族中，偏執性精神障礙并非罕見(jiàn)。Margaret Mead在新幾內亞多波(Dobu)少數民族中，觀(guān)察到偏執人格似乎是當地文化的一個(gè)組成部分。
偏執狂與一些疾病很容易混淆，所以大家一定要注意。比如偏執狂與精神分裂癥偏執型，看起來(lái)這兩種病癥的表現都差不多。但是從專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)分析，精神分裂癥主要以原發(fā)性妄想為主，總是出現幻覺(jué)。而偏執狂則不會(huì )出現幻覺(jué)，也不會(huì )妄想。
病因
偏執狂病因不明，與下列因素有一定關(guān)系：①遺傳傾向;②具有特殊的個(gè)性缺陷，表現為主觀(guān)、固執、敏感多疑、易激動(dòng)、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價(jià)過(guò)高、好幻想等;③精神因素誘發(fā)。
臨床表現
偏執狂的臨床表現開(kāi)始以被害妄想為主，以后可出現夸大妄想，這兩種妄想可以彼此影響互為因果�；颊叱８械阶悦环�、才華出眾、精力充沛，逐漸發(fā)展到自己是“發(fā)明家”、“音樂(lè )家”、“預言家”等，因此別人會(huì )產(chǎn)生嫉妒心理而對其進(jìn)行迫害。偏執狂的人格一般是完整的，無(wú)衰退情況，如果患者隱瞞妄想內容，則與正常人無(wú)差異，本病始終不會(huì )出現幻覺(jué)。
診斷
偏執狂具有獨特的臨床特征，偏執狂的診斷以系統妄想為突出癥狀，其妄想具有高度的系統性，內容比較固定，不荒誕，無(wú)明顯的不合邏輯，主題明確，且與患者處境有一定聯(lián)系，即具有現實(shí)性。若不經(jīng)深入了解，難以辨別其真偽。妄想不可動(dòng)搖，持續至少6個(gè)月。內容始終沒(méi)有幻覺(jué)。病情雖遷延，社會(huì )功能良好，無(wú)精神衰退。病程標準：至少持續6個(gè)月(CCMD-2-R)。
鑒別診斷
1.精神分裂癥偏執型
精神分裂癥以原發(fā)性妄想為主，內容既不系統而又荒誕，且往往牽連較廣，有泛化現象。常出現各種幻覺(jué)、被害觀(guān)念以及其他精神分裂癥特點(diǎn)。社會(huì )功能?chē)乐厥軗p。隨著(zhù)病程的遷延晚期往往導致精神衰退。
2.心因性妄想癥
本病是由于應激源長(cháng)期存在或長(cháng)時(shí)間處于困境中而誘發(fā)的癥狀。且妄想的內容常與應激源有一定聯(lián)系，具有現實(shí)性和容易暴露的特點(diǎn)。從預后來(lái)講，心因性妄想癥明顯良好。
3.偏執狀態(tài)
其妄想沒(méi)有偏執狂那樣系統化，程度也較輕，預后也較好。
4.偏執型病態(tài)人格
雖有敏感多疑等個(gè)性特征，但不形成妄想，可與偏執狂鑒別。
治療
對偏執狂尚無(wú)有效治療方法，當患者興奮激動(dòng)時(shí)，可采用小劑量抗精神病藥物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可參照精神分裂癥治療。
1.認知提高法
由于患者對別人不信任、敏感多疑，不會(huì )接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎上交流情感，向他們全面介紹其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀(guān)的認識，并自覺(jué)自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。
2.交友訓練法
鼓勵患者積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì )信任別人，消除不安感。交友訓練的原則和要領(lǐng)是：
(1)真誠相見(jiàn)，以誠交心本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數人是友好的和比較好的，可以信賴(lài)的，不應該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見(jiàn)和不信任態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。
(2)交往中盡量主動(dòng)給予知心朋友各種幫助這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當別人有困難時(shí)，更應鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴(lài)和增強友誼。
(3)注意交友的“心理相容”原則性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養、經(jīng)濟水平、社會(huì )地位和興趣愛(ài)好等亦存在“心理相容”問(wèn)題。但是最基本的心理相容條件是思想意識和人生觀(guān)價(jià)值觀(guān)的相似和一致，所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎。
3.自我療法
具有偏執型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀(guān)念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執行為，偏執型人格患者首先必須分析自己的非理性觀(guān)念。每當故態(tài)復萌時(shí)，就應該把改造過(guò)的合理化觀(guān)念默念一遍，以此來(lái)阻止自己的偏激行為。
4.敵意糾正訓練
患者易對他人和周?chē)h(huán)境充滿(mǎn)敵意和不信任感，采取以下訓練方法，有助于克服敵意對抗心理。
(1)經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時(shí)注意糾正，這樣會(huì )明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。
(2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的道理。要學(xué)會(huì )對那些幫助過(guò)你的人說(shuō)感謝的話(huà)，而不要不疼不癢地說(shuō)一聲“謝謝”，更不能不理不睬。
(3)要學(xué)會(huì )向認識的所有人微笑�？赡荛_(kāi)始時(shí)你很不習慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。
(4)要在生活中學(xué)會(huì )忍讓和有耐心。
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