產(chǎn)后抑郁癥
從生理上解釋?zhuān)阁w在懷孕期間會(huì )分泌出許多保應胎兒成長(cháng)的荷爾蒙，但在產(chǎn)后七十二小時(shí)之內逐漸消失，改為分泌供應母乳的他種荷爾蒙。在這段很短的期間內，母體內的荷爾蒙因此發(fā)生劇烈變化，而導致精神上種種不安，如頭疼、輕微憂(yōu)郁、無(wú)法入睡、容易掉發(fā)、手足無(wú)措等癥狀，這就是所謂的“產(chǎn)后憂(yōu)郁癥”。
癥狀的輕重視個(gè)人狀況以及家庭的支持度而定。初產(chǎn)婦、個(gè)人過(guò)去曾有情感性精神病、產(chǎn)后沮喪或憂(yōu)郁老，皆是產(chǎn)后心理疾患容易發(fā)生的對象;此外，那些家中沒(méi)有其它家人同住或得到較少家人支持的產(chǎn)婦也值得注意。
本來(lái)女性在懷孕生產(chǎn)的階段就承受了極大壓力，除了體內荷爾蒙的劇烈變化、生產(chǎn)過(guò)程的痛苦、體力的消耗之外，同時(shí)在社會(huì )心理方面也必須面對角色的轉換以及生活適應的問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候，若沒(méi)有給予產(chǎn)婦適當的照顯與支持，產(chǎn)后心理疾患的發(fā)生是很有可能的。
美國精神醫學(xué)會(huì )已經(jīng)在一九九五年認定“產(chǎn)后精神疾患”為一項病征，意指發(fā)生在產(chǎn)后四周內的情惑性疾患或精神病。由于健保實(shí)施以來(lái)，產(chǎn)后婦女住院日數縮短，所以許多精神疾患是在家中發(fā)生的。以下簡(jiǎn)單介紹三類(lèi)產(chǎn)后精神疾患，依程度不同分為:產(chǎn)后沮喪;產(chǎn)后憂(yōu)郁癥;產(chǎn)后精神病。產(chǎn)后沮喪
大部份的產(chǎn)婦或多或少都有第一類(lèi)“產(chǎn)后沮喪”的現象，它的發(fā)生率是二六%~八五%，不過(guò)癥狀很輕，只是一種輕度的情緒疾患，是最常見(jiàn)的產(chǎn)后心理調適問(wèn)題。病人常會(huì )有一種失落、哭泣、空虛的惑覺(jué)，接著(zhù)會(huì )產(chǎn)生激動(dòng)、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理癥狀。這種狀況一般發(fā)生在產(chǎn)后第三天到第一周，多半是因為產(chǎn)后休息不夠，疲勞沒(méi)有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當病情解說(shuō)，因此給予產(chǎn)婦情緒發(fā)泄的機會(huì )、情緒支持與保證是很重要的。產(chǎn)后憂(yōu)郁癥
第一次當媽媽的人比較容易產(chǎn)生第二類(lèi)“產(chǎn)后憂(yōu)郁癥”，這是因為產(chǎn)后憂(yōu)郁癥中五○~六○%的比例與生產(chǎn)壓力有關(guān)，首次生產(chǎn)老發(fā)生的機率為一○%~一五%。通常會(huì )在產(chǎn)后第二至三周開(kāi)始，產(chǎn)后第四至五個(gè)月達到高岑，癥狀可持續六至九個(gè)月。產(chǎn)婦們會(huì )有憂(yōu)郁癥及神經(jīng)衰弱的現象，心情低落，幾事都提不起興趣，食欲減低、失眠、思考及注意力變差，有罪惡惑、無(wú)助絕望感、虛腕無(wú)力惑，身體不適，自我評價(jià)低;一旦發(fā)生，絕望惑的再發(fā)率是五○%。產(chǎn)后精神病
產(chǎn)婦除了會(huì )覺(jué)得無(wú)法照顯新生兒外，高達五○%的人會(huì )有不自覺(jué)想傷害嬰兒的沖動(dòng)。這種情況的發(fā)生，與個(gè)人過(guò)去精神病史、懷孕期間的憂(yōu)郁情緒、生活壓力，以及配偶的支持，包括產(chǎn)前、產(chǎn)后的情緒與物質(zhì)上的支持，都有密切的相關(guān)。家人一定要盡力協(xié)助產(chǎn)婦排除環(huán)境中不利或不安的因素，解決情緒障礙，使產(chǎn)婦安然接受母親的新角色。如果因此而使用抗憂(yōu)郁癥藥劑的話(huà)，千萬(wàn)不可以哺乳。
這三類(lèi)當中最嚴重的要屬“產(chǎn)后精神病”，但是發(fā)生率也最低，只有千分之一或千分之二。一般發(fā)生在生產(chǎn)后的第一個(gè)月，患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現出妄想幻覺(jué)，明顯的聯(lián)想松弛，語(yǔ)無(wú)倫次，緊張性或混亂性行為，同時(shí)亦可能合并躁癥或憂(yōu)郁癥的發(fā)生，出現精神分裂方面的癥狀。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)妥善的治療，下次生產(chǎn)時(shí)復發(fā)率高達一三~三○%，且常發(fā)生在產(chǎn)后的第三至十四天，也就是兩周內，最明顯的癥狀是對周遭環(huán)境以及自己產(chǎn)生不真實(shí)感;值得注意的是，九○%的人以呈現情感性疾患的癥狀為主，五%的人會(huì )自殺，而四%的人會(huì )殺死自己的嬰兒。
總之，心理壓力、荷爾蒙改變、產(chǎn)科問(wèn)題以及對母親的社會(huì )支持與照顯等皆會(huì )影響產(chǎn)后的精神調適，這不僅是產(chǎn)婦的問(wèn)題，更需要親人相助一臂之力。
抑郁癥的主要方法:
1、在分娩前要防止局部或全身感染。
2、盡量避免不良生活壓力或者負面事件對產(chǎn)婦的刺激。
3、對抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛生機構進(jìn)行抗抑郁藥物治療或者住院治療。
4、心理支持，對產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要利用母親、婆婆、醫護人員的育兒知識，使她在心理、育兒能力等方
面得到支持。
5、使產(chǎn)婦認識到產(chǎn)后抑郁癥不會(huì )給自己或嬰兒帶來(lái)嚴重的不良后果，以減輕其心理壓力。
6、心理治療，對輕度癥狀患者可以進(jìn)行心理治療。
【產(chǎn)后抑郁癥】相關(guān)文章：
論產(chǎn)后抑郁癥05-30
產(chǎn)后抑郁癥危害 產(chǎn)后抑郁癥的10個(gè)誤區要留心07-17
產(chǎn)后抑郁癥的病因及表現06-27
產(chǎn)后抑郁癥的危害及預防10-26
產(chǎn)后抑郁癥的表現及誤區07-31
產(chǎn)后抑郁癥早期癥狀12-03
產(chǎn)后抑郁癥的病因分析及對策09-01
心理干預對產(chǎn)后抑郁癥的作用09-11
產(chǎn)后抑郁癥需預防的方面03-19