焦慮癥的癥狀表現

　　導讀：焦慮癥，是神經(jīng)癥這一大類(lèi)疾病中最常見(jiàn)的一種，以焦慮情緒體驗為主要特征。主要表現為，無(wú)明確客觀(guān)對象的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。

　　焦慮癥的表現：

　　一、來(lái)自軀體上的不適癥狀。如果患者在面臨緊張焦慮的情況下不能很好的調節自己心態(tài)，將會(huì )使疾病持續發(fā)作，繼而出現心跳急促、全身疲乏、生活以及工作能力下降等，簡(jiǎn)單的日常家務(wù)工作變得困難不堪，無(wú)法勝任，如此癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的擔憂(yōu)和焦慮。

　　二、焦慮癥患者在疾病發(fā)展期間，會(huì )有一股異常強烈的恐懼感，對任何事情都感到懼怕，以悲觀(guān)的角度看問(wèn)題，患者擔心自己會(huì )失去控制，有時(shí)情緒激動(dòng)，心理容易失去平衡，經(jīng)常無(wú)故地發(fā)怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿(mǎn)意。

　　三、對經(jīng)歷過(guò)的不幸遭遇記憶猶新，而且受過(guò)創(chuàng )傷的記憶給患者心理造成更為重大的影響，創(chuàng )傷性記憶會(huì )讓患者對事物產(chǎn)生預期性焦慮，內心深處總是擔憂(yōu)、害怕，覺(jué)得生活充滿(mǎn)不幸，時(shí)常都可能發(fā)生一些傷人的事情。

　　四、對未來(lái)的擔心�；颊邥�(huì )表現出對未來(lái)的一種無(wú)味的擔心，他們好像總是不相信自己能有個(gè)很好的未來(lái)，總是在擔心自己的親人會(huì )不會(huì )在某天離開(kāi)自己，或者是出什么事情，也擔心自己的財產(chǎn)會(huì )不會(huì )在那天被人盜走，或者是不夠自己用等情況的出現。

　　五、過(guò)分的機警。這類(lèi)型的患者就像是一個(gè)站崗放哨的士兵一樣，每時(shí)每刻的對于自己周身的環(huán)境有些許的輕微動(dòng)靜都會(huì )保持著(zhù)很充分的警惕現象，也正是由于他們過(guò)于的警惕，從而影響了他們正常的`工作，嚴重的還會(huì )嚴重的影響他們的睡眠情況。

　　六、睡眠障礙。入睡困難，一覺(jué)醒來(lái)，半夜醒來(lái)后難以入睡，病人常躺在床上并不能阻止胡斯亂想，更難以入睡，長(cháng)期失眠不及時(shí)治療可引起多種并發(fā)癥，因此，必須及時(shí)治療焦慮性失眠。

　　七、病理性焦慮。持續性或陣發(fā)性出現莫名其妙的恐懼，害怕，緊張和不安。有一種危險的感覺(jué)，感到某種災難即將來(lái)臨，甚至有死亡的感覺(jué)。在恐懼中，他會(huì )失去控制，可能突然昏倒 。

　　焦慮癥的治療

　　焦慮癥是神經(jīng)癥中相對治療效果較好，預后較好的疾病。通常采用心理治療和藥物治療。

　　1.藥物治療

　　根據患者病情、身體情況、經(jīng)濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1～2年左右。停藥及加量請咨詢(xún)醫生，不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間，注意和醫生保持聯(lián)系，出現副作用或其他問(wèn)題及時(shí)解決。

　�。�1）苯二氮卓類(lèi)藥物（又稱(chēng)為安定類(lèi)藥物）①優(yōu)點(diǎn)見(jiàn)效快，多在30～60分鐘內起效；抗焦慮效果肯定；價(jià)格較便宜。②缺點(diǎn)效果持續時(shí)間短，不適合長(cháng)期大量使用；有可能產(chǎn)生依賴(lài)。常用藥物：勞拉西泮（羅拉）、阿普唑lun，一天2～3次。屬于短中效的安定類(lèi)藥物，抗焦慮效果好，鎮靜作用相對弱，對白天工作的影響較小。使用原則：間斷服藥原則，焦慮嚴重時(shí)臨時(shí)口服，不宜長(cháng)期大量服用；小劑量原則，小劑量管用就不用大劑量；定期換藥的原則，如果病情需要長(cháng)期服用，3～4周就更換另一種安定類(lèi)藥物，可以有效避免依賴(lài)的產(chǎn)生；換藥時(shí)，原來(lái)的藥慢慢減，新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大，服藥劑量不大，療效較好時(shí)，也可以不換藥。只要安定類(lèi)藥物服用的劑量不增加，在正常范圍內，療效不減弱，就可以認為沒(méi)有產(chǎn)生依賴(lài)性。

　�。�2）抗抑郁藥因為焦慮的病因會(huì )導致機體神經(jīng)-內分泌系統出現紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)失衡，而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復正常。①廣泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西�。ㄙ悩�(lè )特）、艾司西酞普蘭（來(lái)士普）、文拉法辛（博樂(lè )欣、怡諾思）、黛力新等。②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西�。ㄙ悩�(lè )特）、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。

　�。�3）這類(lèi)藥物的特點(diǎn)抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無(wú)成癮性，適合長(cháng)期服用、抗焦慮效果見(jiàn)效慢，2～3周后起效，常常需要同時(shí)短期合用安定類(lèi)藥物。

　　2.心理治療

　　心理治療是指臨床醫師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)溝通，建立起良好的醫患關(guān)系，應用有關(guān)心理學(xué)和醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識，引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標，心理治療是治本，兩者缺一不可。

　　還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等等。

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