廣泛性焦慮癥有哪些表現
一、焦慮和煩惱
表現為對未來(lái)可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經(jīng)常擔心。害怕性期待、易激惹、對噪聲敏感、坐立不安、注意力下降、擔心。如果患者不能明確意識到他擔心的對象或內容，而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強烈內心體驗，稱(chēng)為自由浮動(dòng)性焦慮。但經(jīng)常擔心的也可能是某一、兩件非現實(shí)的威脅，或生活中可能發(fā)生于他自身或親友的不幸事件。例如，擔心子女出門(mén)發(fā)生車(chē)禍等。這類(lèi)焦慮和煩惱其程度與現實(shí)很不相稱(chēng)者，稱(chēng)為擔心的等待，是廣泛焦慮的核心癥狀。這類(lèi)患者常有恐慌的預感，終日心煩意亂，坐臥不寧，憂(yōu)心忡忡，好像不幸即將降臨在自己或親人的頭上。注意力難以集中，對其日常生活中的事物失去興趣，以致學(xué)習和工作受到嚴重影響。
這類(lèi)焦慮和煩惱有別于所謂“預期焦慮”，如驚恐障礙患者對驚恐再次發(fā)作的擔心，社交恐懼癥患者對當眾發(fā)言感到的困擾，反復洗手的強迫癥患者對受到污染的恐懼，以及神經(jīng)性厭食患者對體重劇增感到苦惱等。
需要解釋的是，患者因注意力不集中而抱怨記憶力下降，但在焦慮障礙中并不存在真正的記憶力損害。如果發(fā)現其存在必須進(jìn)行仔細的檢查以排除器質(zhì)性病變。廣泛性焦慮障礙的特征性表現是反復擔心，其內容包括對疾病的關(guān)注、他人安全的牽掛以及社交焦慮。
二、運動(dòng)性不安
表現為搓手頓足，來(lái)回走動(dòng)，緊張不安，不能靜坐，可見(jiàn)眼瞼、面肌或手指震顫，或患者自感戰栗。有的患者雙眉緊鎖，面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動(dòng)，經(jīng)常感到疲乏無(wú)力等。
三、軀體的表現
�、畔到y：口干、吞咽困難有梗死感、食管內異物感、過(guò)度排氣、腸蠕動(dòng)增多或減少，胃部不適，惡心，腹疼，腹瀉。
�、坪粑到y：胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過(guò)度呼吸。
�、切难芟到y：心悸、心前區不適、心律不齊。
�、让谀蛏诚到y：尿頻尿急、勃起障礙、痛經(jīng)、閉經(jīng)。
�、缮窠�(jīng)系統：震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛。
�、仕哒系K：失眠、夜驚。
�、似渌Y狀：抑郁、強迫思維、人格解體。
�、套灾魃窠�(jīng)功能興奮：多汗，面部發(fā)紅或蒼白等癥狀。
廣泛性焦慮癥的軀體癥狀來(lái)源于交感神經(jīng)系統的.過(guò)度活動(dòng)和骨骼肌的緊張性增加。其具體癥狀較豐富，可根據各系統分門(mén)別類(lèi)。如過(guò)度換氣來(lái)源于吞咽空氣；焦慮引起的吸氣困難可與哮喘的呼氣困難相鑒別；過(guò)度呼吸引起的一系列軀體癥狀。在神經(jīng)系統的癥狀中，眩暈呈一種不穩感而非天旋地轉。另外，有些患者反映有視力模糊，但體格檢查發(fā)現視力正常。頭痛常呈脹痛或緊縮感，多為雙側性，枕葉和額葉多見(jiàn)。疼痛也較常見(jiàn)，多在肩背部。
值得注意的是，患者常以軀體癥狀為主訴而非焦慮，而這些軀體癥狀同樣也可由軀體疾病引起。因此，以上情況在鑒別診斷中必須充分考慮。
四、過(guò)分的警覺(jué)
表現為惶恐，易驚嚇，對外界刺激易出現驚跳反應；注意力難于集中；有時(shí)感到腦子一片空白；難以入睡和易驚醒；以及易激惹等。
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