農藥可能會(huì )致使后代得孤獨癥

　　兒童孤獨癥起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的社會(huì )交往障礙，語(yǔ)言發(fā)育障礙，興趣狹窄和行為方式刻板，多數患者伴有精神發(fā)育遲滯。發(fā)育遲滯表現為兒童在神經(jīng)系統、感知覺(jué)、運動(dòng)、語(yǔ)言、心理活動(dòng)、智力等方面，在發(fā)育過(guò)程中出現速度放慢或是順序異常等現象。

　　在 2014 年 3 月 28 日美國疾病控制和預防中心(CDC)報道稱(chēng)，在美國，患有孤獨癥譜系障礙(ASD)的兒童人數比預想的多，CDC 表示，最新數據表明為 8 歲兒童孤獨 癥譜系障礙患病率為每 68 個(gè)兒童中就有 1 個(gè) (14.7/1000 人)。

　　在 2007 年孤獨癥患病率為 6.6/1000 人，2009 年患病率為 9.1/1000 人，2012 年為 11.3/1000 人，而目前 2014 年 3 月為 14.7/1000 人，呈現逐漸上升的趨勢。

　　以往普遍認為，孤獨癥的遺傳度高達 80-90%，而在 2014 年 4 月 7 日在線(xiàn)發(fā)表于 JAMA 雜志上的一項研究評估 ASD 家族聚集性和遺傳度，該研究為基于人群的隊列研究，為同類(lèi)型研究中的，樣本容量最大，收集最廣泛的，其結果表明，ASD 遺傳度為 50%，孤獨癥為 54%，也就是說(shuō)，環(huán)境因素在 ASD 發(fā)病中，與遺傳因素同等重要。

　　而本文在線(xiàn)發(fā)表于 2014 年 6 月 23 日的《Environmental Health Perspectives》雜志上的研究進(jìn)一步支持了環(huán)境因素對孤獨癥患病率的影響證據，研究結果表明，產(chǎn)前暴露于有機磷以及其他常見(jiàn)的農藥會(huì )致使孤獨癥譜系障礙(ASD)和發(fā)育遲滯(DD)有關(guān)，這一項新的研究證據又一次支持兩者的關(guān)聯(lián)。

　　這項研究結果呈現在 2014 年的美國臨床精神藥理學(xué)年會(huì )(ASCP)上。

　　美國加利福尼亞大學(xué) Davis MIND 研究所公共衛生科學(xué)教授首席研究員 Irva Hertz-Picciotto 博士稱(chēng)，事實(shí)上，這是呈現出有機磷與孤獨癥風(fēng)險關(guān)聯(lián)的第三項研究，她在一份聲明中補充道，在妊娠期早期發(fā)育階段，大腦突觸正在發(fā)育，可能會(huì )受到農藥的作用而使影響神經(jīng)傳遞。

　　加利福尼亞是美國各個(gè)州中農業(yè)最發(fā)達的，在 2010 年單純依靠農作物稅收就達到 380 億美元，每年大約應用農藥的量達到 2 億磅(大約 90718 噸)。

　　基于遺傳和環(huán)境孤獨癥兒童時(shí)期風(fēng)險(CHARGE))研究，Hertz-Picciotto 博士及其同事納入了北加利福尼亞 970 名參與者，他們的生活區都靠近農藥，研究評估妊娠期暴露于農藥與孤獨癥譜系障礙和發(fā)育遲滯的'風(fēng)險。

　　其中 486 名兒童患有孤獨癥譜系障礙，168 名兒童患有發(fā)育遲滯，還有 316 名兒童發(fā)育正常。研究人員通過(guò)提取加利福尼亞農藥使用報告(California Pesticide Use Report)中的農藥使用數據，可得知參與者家庭在妊娠期農藥使用的情況，大約有 1/3 的參與者其住址比較近(1.25-1.75Km)，都位于商業(yè)農藥使用區域。

　　Hertz-Picciotto 在一份聲明中解釋到，在加利福利亞，農藥使用者必須報告是如何應用農藥的，在哪兒應用的，是什么時(shí)候應用的，以及使用量是多少。

　　結果發(fā)現，妊娠期間在靠近生活區使用幾種常見(jiàn)的農藥，會(huì )使兒童發(fā)展為孤獨癥或認知或其他技能遲緩的風(fēng)險增加。

　　與沒(méi)有暴露于農藥相比，在妊娠期靠近居住地(1.25Km 距離，校正 OR=1.6)暴露于農藥，相對于發(fā)育正常的兒童，其后代患孤獨癥的可能性增加 40%。在第三個(gè)三月期間(OR=2.0;95% CI， 1.1 - 3.6)和暴露于有機磷和在第二個(gè)三月期間(OR=3.3; 95% CI， 1.5 - 7.4)暴露于毒死蜱的患病風(fēng)險最高。

　　此外，研究發(fā)現，兒童的母親在妊娠前 3 個(gè)月或在第三個(gè)三月期間在生活區暴露于擬除蟲(chóng)菊酯殺蟲(chóng)劑，會(huì )增加其后代患孤獨癥和發(fā)育遲滯的風(fēng)險(OR=1.7-2.3)

　　有機磷和擬除蟲(chóng)菊酯是兩種最常用的農藥。

　　母親在妊娠期靠近居住地(1.25Km。OR= 2.48; 95% CI， 1.04 - 5.91)有使用過(guò)氨基甲酸酯農藥，其后代患發(fā)育遲滯的可能性接近 150%，但目前還沒(méi)有鑒別出特定的易感性時(shí)期。

　　Hertz-Picciotto 博士及其同事注意到，越多越多的證據表明，妊娠期暴露于農藥會(huì )增加后代患孤獨癥譜系障礙和發(fā)育遲滯的風(fēng)險，一項發(fā)表于 2007 年的類(lèi)似研究表明，居住地使用農藥與后代孤獨癥譜系障礙等風(fēng)險高呈現很強的關(guān)聯(lián)。

　　Hertz-Picciotto 博士說(shuō)道，在個(gè)人和社會(huì )的層面，都應減少暴露于化學(xué)農藥，如果那些是我們的家庭，我們也希望離農藥使用“重災區”遠一些。

　　越來(lái)越多的證據支持農藥與孤獨癥這一關(guān)聯(lián)

　　來(lái)自紐約哥倫比亞大學(xué)醫學(xué)中心醫學(xué)系和人類(lèi)營(yíng)養研究所的 Armin Alaedini 博士談到，總體而言，越來(lái)越多的研究證據表明，廣泛應用農藥為增加兒童進(jìn)展為孤獨癥的潛在風(fēng)險。

　　然而，他指出，這些結果對于發(fā)育遲滯來(lái)說(shuō)是不太可靠的，因為在研究中的患有發(fā)育遲滯的兒童，不能與對照組中未受影響的兒童相匹配，并有著(zhù)顯著(zhù)不同的特征。

　　正如研究者承認的研究的局限性，這項研究并為將所有暴露于化學(xué)物質(zhì)納入到研究中進(jìn)行綜合考慮，例如，在家庭或學(xué)校以園藝和害蟲(chóng)防治為目的化學(xué)物質(zhì)使用。

　　實(shí)際上，目前還不清楚暴露于這些非農業(yè)應用農藥的情況下，對于兒童孤獨癥和發(fā)育遲滯的影響。還有可能因為農藥應用于一些水果或蔬菜上，同樣也可以因飲水而攝入至體內，還有另外一種方式就是孕期暴露于上述情況之一。

　　Alaedini 博士說(shuō)道，盡管這些沒(méi)有在研究中進(jìn)行討論，但是在美國，應用這些特定的殺蟲(chóng)劑與近幾年孤獨癥患病率攀升有關(guān)，通過(guò)這些研究，可以更清楚的認識到這些化學(xué)物質(zhì)在近幾年孤獨癥患病率攀升的原因，從而更加針對性的做出預防性的措施。

　　在這個(gè)化學(xué)泛濫的時(shí)代，我們得重視農藥等化學(xué)物質(zhì)對對人類(lèi)的危害，就如研究證明農藥會(huì )增加后人孤獨癥的患病率�；蛟S，這也是綠色食品越來(lái)越受青睞的原因吧。

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