抑郁癥該如何進(jìn)行心理治療
俗話(huà)說(shuō)“心病還須心藥醫”，絕大多數的抑郁癥病人病前有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），同時(shí)在出現情緒抑郁、低落過(guò)程中產(chǎn)生悲觀(guān)。失望和孤獨、無(wú)助感。這些情況，一般來(lái)說(shuō)可以用心理治療——即所謂的“心藥”來(lái)處理。因為根據國外近20年來(lái)的臨床研究發(fā)現，相當一部分的抑郁癥病人經(jīng)過(guò)心理治療或多種治療方法（合并藥物）的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國曾作過(guò)一項大樣本的隨訪(fǎng)研究，發(fā)現人際心理治療和認知行為治療對抑郁癥門(mén)診病人的療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（丙味酸）相似，有效率為60％-80％。
心理治療對抑郁癥病人來(lái)說(shuō)是比較合適的，首先，因為它不會(huì )產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應，因此對那些藥物副反應明顯或害怕微電休克治療的病人來(lái)說(shuō)比較適用。第二，臨床上約有10％-30％的難治性病人，即對藥物沒(méi)有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀，但停藥后相當一部分病人仍會(huì )復發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會(huì )出現抑郁，而心理治療可以教會(huì )病人如何去面對和適應挫折，調節自己的心理平衡，即所謂的“吃一塹，長(cháng)一智”，提高病人的心理和社會(huì )適應技能。另外，臨市上藥物和電休克的治療效果在4～6周內便出現，而心理治療的效果則是在6～8周后出現，即它的療效出現時(shí)間較慢，但療效較穩定。不要因為2～4周未見(jiàn)療效而放棄心理治療。
根據不同的抑郁表現和臨床醫生的擅長(cháng)，可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療，可以用西藥，也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切，像《紅樓夢(mèng)》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話(huà)，可以采用支持、安慰或心理動(dòng)力學(xué)的治療，著(zhù)重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現為不善交際，與領(lǐng)導和同事關(guān)系相處不好，孤僻、退縮和與社會(huì )隔離，可以采用社交技巧訓練、人際關(guān)系指導，幫助其學(xué)會(huì )如何與人交談和交往，同時(shí)認識到人是社會(huì )性的，不可能孤立于社會(huì )而生活，每日要與人打交道，從而提高病人的.社會(huì )適應性和交往能力。如果病人因為婚姻矛盾、家庭破裂等出現的抑郁、悲觀(guān)和絕望，可以考慮采取夫妻指導、家庭關(guān)系咨詢(xún)協(xié)調，以及性心理等方面的心理治療，解決處理婚姻和家庭問(wèn)題，從而緩解抑郁癥狀。
當然，心理治療也不是萬(wàn)能的，對一些嚴重的抑郁癥病人來(lái)說(shuō)，登先是藥物治療或電休克治療，然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外，需要注意的是，心理治療并不排斥其他治療方法的應用，尤其是藥物治療，倘若與藥物治療合用，對抑郁病人往往會(huì )起到事半功倍的疊加效用。
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