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普及心理咨詢(xún)、治療技術(shù)在臨床診療中的應用
在心理治療方面，VR技術(shù)最早被應用于各類(lèi)恐懼癥的治療，如恐高癥、飛行恐懼癥等心理疾病的治療 。一起來(lái)看看普及心理咨詢(xún)、治療技術(shù)在臨床診療中的應用這則資訊吧。
近日，國家衛生計生委、中宣部、發(fā)展改革委、教育部等22個(gè)部門(mén)共同印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》)。該文是我國針對加強心理健康服務(wù)制定的首個(gè)宏觀(guān)指導性文件。
《指導意見(jiàn)》要求，到2020年，各領(lǐng)域各行業(yè)普遍開(kāi)展心理健康教育及心理健康促進(jìn)工作，全民心理健康意識明顯提高;到2030年，符合國情的心理健康服務(wù)體系基本健全，全民心理健康素養普遍提升。
據了解，加強心理健康服務(wù)，目前面臨諸多挑戰。一方面，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展，我國心理行為異常和常見(jiàn)精神障礙人數逐年增多，心理健康服務(wù)需求巨大。另一方面，因缺乏政策支持和引導，現有心理健康服務(wù)體系不健全，服務(wù)能力不足，管理能力滯后，政策法規不完善。
截至2015年底，全國有精神科執業(yè)(助理)醫師2.77萬(wàn)人，心理治療師僅5000余人，較經(jīng)濟水平相似國家仍有較大差距。針對醫療機構心理健康服務(wù)人員少、服務(wù)能力弱等問(wèn)題，文件要求精神衛生專(zhuān)業(yè)機構、綜合醫院、基層醫療衛生機構等提高心理健康服務(wù)能力，普及心理咨詢(xún)、治療技術(shù)在臨床診療中的應用。
《指導意見(jiàn)》確定了幾個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)。一是大力發(fā)展心理健康促進(jìn)與教育，推動(dòng)心理咨詢(xún)和心理治療，重視心理危機干預和心理援助等心理健康服務(wù)。二是加強職業(yè)人群、老年人、婦女、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)，重視特殊人群心理健康。三是建立健全各部門(mén)各行業(yè)和基層心理健康服務(wù)體系，鼓勵培育社會(huì )化的心理健康服務(wù)機構，加強醫療機構服務(wù)能力。四是加強心理健康專(zhuān)業(yè)人才培養，促進(jìn)人才有序發(fā)展，完善激勵機制，充分發(fā)揮行業(yè)組織作用。
《指導意見(jiàn)》同時(shí)強調，各級政府要切實(shí)加強對心理健康服務(wù)工作的組織領(lǐng)導，相關(guān)部門(mén)要切實(shí)落實(shí)責任，不斷完善法規政策，加強行業(yè)監管，加強科學(xué)研究，推動(dòng)心理健康服務(wù)科學(xué)、規范、有序發(fā)展。
附： 虛擬現實(shí)技術(shù)在心理治療中的應用
一、關(guān)鍵概念
心理治療(psychotherapy)廣義來(lái)講，指任何對心理、情緒或行為障礙有減緩或治療作用的技術(shù)和措施。常見(jiàn)的心理治療流派包括行為主義治療理論、精神分析理論、認知治療理論、人本主義咨詢(xún)理論、以及其他心理治療理論。依據心理疾病的不同，適用有效的心理治療方法也不盡相同。
虛擬現實(shí)技術(shù)(Virtual Reality Technology，簡(jiǎn)稱(chēng)VRT) 是一種由計算機輔助生成的模擬系統，可以讓使用者與計算機發(fā)生互動(dòng)，并讓使用者沉浸在計算機所創(chuàng )造的充滿(mǎn)自然感受的人造環(huán)境中。Burdea提出了虛擬現實(shí)技術(shù)的三角特質(zhì)：沉浸感(immersion)、交互性(interaction)、想象性(imagination)。沉浸感指個(gè)體完全融入到由計算機生成的虛擬世界中，好像和真實(shí)世界中一樣。交互性指在虛擬世界中，個(gè)體能像現實(shí)世界一樣與環(huán)境發(fā)生自然的、可控的交互作用。想象性指個(gè)體可以在虛擬環(huán)境中重新構建認知，使原本的信念發(fā)生轉變，進(jìn)而遷移到現實(shí)世界中。
二、傳統心理治療方法的局限性
1.通常，患有心理疾病的人不愿意面對現實(shí)世界中的問(wèn)題。精神分析就認為與現實(shí)沖突的'欲望、早期精神創(chuàng )傷被壓抑在潛意識中得不到合理釋放從而造成心理疾病。有些患者會(huì )使用心理防御機制來(lái)避免直接對問(wèn)題反應。
2.傳統的心理治療方法如精神分析法、認知療法都需要引導患者回憶和想象。如果患者的想象力較差或者心理咨詢(xún)師的引導不夠，治療效果就會(huì )大打折扣。
3.有些行為療法需要重現實(shí)際場(chǎng)景，如對恐懼癥的治療，不但實(shí)現成本高并且實(shí)現后有一定危險性，有時(shí)根本不能再現場(chǎng)景。
三、虛擬現實(shí)技術(shù)的優(yōu)勢
1.給予患者直面問(wèn)題的契機�；颊咭庾R到自己沉浸在虛擬世界中，與現實(shí)世界相脫離，可以自由地與虛擬世界交互，意識水平會(huì )被大大削弱，從而減輕心理防御機制。
2.通過(guò)預先設置的程序，經(jīng)驗尚少的咨詢(xún)師能夠勝任需要較能能力的技術(shù)比如催眠術(shù)，而且對患者而言，所需要的想象力更低，更容易進(jìn)入狀態(tài)。
3.虛擬現實(shí)技術(shù)能逼真地還原真實(shí)場(chǎng)景，并且這種場(chǎng)景是咨詢(xún)師能夠可控的且保持安全性，有助于咨詢(xún)師幫助患者以第三人稱(chēng)的角度澄清現實(shí)。
四、恐懼癥的治療
在心理治療方面，VR技術(shù)最早被應用于各類(lèi)恐懼癥的治療，如恐高癥、飛行恐懼癥等心理疾病的治療 。
在恐高癥的治療中，VR技術(shù)主要用來(lái)建立使患者產(chǎn)生恐高心理的虛擬情景，如乘坐安裝透明玻璃的電梯、從高樓樓頂向下看，然后運用暴露療法和系統脫敏法對恐高癥患者進(jìn)行治療。例如： Lamson等人的一項研究中對30名恐高癥患者進(jìn)行了此類(lèi)虛擬現實(shí)的療法，實(shí)驗結果表明，90%的患者在治療后恐高癥狀得到了明顯的減輕。Hodges等人對虛擬現實(shí)下的暴露療法和真實(shí)的暴露療法的治療效果進(jìn)行了比較，發(fā)現兩者之間無(wú)顯著(zhù)差異。與真實(shí)情景相比，采用虛擬情景可使患者避免過(guò)強的恐高反應，也確保了患者的人身安全。
羅森鮑姆(Rothbaum)等人運用VR技術(shù)成功地建立了模擬飛機起飛、高空飛行、進(jìn)場(chǎng)著(zhù)陸等飛行活動(dòng)的虛擬情景,并把患者置于這種虛擬的飛行情景中實(shí)施暴露療法。他們還進(jìn)行了對照組實(shí)驗,結果發(fā)現在虛擬飛行情景下實(shí)施暴露療法和在真實(shí)情景下實(shí)施暴露療法具有相同的療效。
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