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護理應急預案

時(shí)間:2023-03-22 06:57:52 應急預案 我要投稿

護理應急預案(精選6篇)

  在日常的學(xué)習、工作、生活中,有時(shí)會(huì )面對自然災害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件,為了控制事故的發(fā)展,常常要根據具體情況預先編制應急預案。那么大家知道應急預案怎么寫(xiě)才規范嗎?下面是小編幫大家整理的護理應急預案(精選6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

護理應急預案(精選6篇)

  護理應急預案1

  一、總則

  為有效預防、及時(shí)控制和消除春節期間突發(fā)公共衛生事件的危害,保障春節期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全,維護正常的社會(huì )秩序,依據《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》、《XX省突發(fā)公共衛生事件應急預案》,制定本預案。

  二、成立春節期間醫療保障工作領(lǐng)導小組

  組長(cháng):XXXX

  副組長(cháng):XXXX

  成員:XXXXXXXXXXXXXX

  下設公共衛生突發(fā)事件應急管理辦公室,XXX兼辦公室主任,辦公電話(huà):XXXXXXX

  三、成立應急醫療外勤隊

  隊長(cháng):

  成員:

  四、工作職責:

  1、醫務(wù)科和護理部負責組織、協(xié)調醫療救治護理工作。

  2、應急醫療外勤隊負責病人的現場(chǎng)搶救、妥善運送、途中監護、院內交接工作,對重大傷害事件要及時(shí)向醫務(wù)科、應急辦報告。

  3、急診科做好急診病人的急救、分診、轉科分流工作,同時(shí)要及時(shí)將非職業(yè)性一氧化碳中毒人數報防?。

  4、院感科及時(shí)做好禽流感病人、手足口病人、非職業(yè)性一氧化碳中毒病人疫情報告工作,同時(shí)做好預防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識宣教,提高廣大群眾防病意識。

  5、總務(wù)科負責醫療必備物資的供應和儲備。

  6、藥劑科做好春節期間應急救治所需藥品,保障臨床病人需要。

  7、設備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲備工作。

  8、保健科應提前下發(fā)通知各婦幼專(zhuān)干,為保障孕產(chǎn)婦安全做好提前住院安排,并做好急危重孕產(chǎn)婦就診、轉診工作。

  五、突發(fā)公共衛生事件應急流程圖

  1、途中與孕產(chǎn)婦急救中心和兒科做到事前通報,做好救治準備醫療外勤隊參與現場(chǎng)急救

  2、報院應急辦、市疾控中心、市衛生局立即組織人員救治

  3、報醫務(wù)科、分管院長(cháng)、院長(cháng)

  六、工作要求

  1、各科室要把春節期間安全生產(chǎn)作為當前一項中心工作來(lái)抓,把這項工作提升到關(guān)注民生、關(guān)注社會(huì )的.政治高度來(lái)看。

  2、院前急救科應科學(xué)合理調度救護車(chē)輛,加強值班力量,做好急救藥品、物品、器材準備,救護車(chē)工作人員應堅守工作崗位,確保呼救信息通暢,做到第一時(shí)間反應,第一時(shí)間出車(chē),第一時(shí)間救治,第一時(shí)間報告,合理分流并妥善安置病人;同時(shí)做好自身安全防護工作。

  3、各科室做好急救物品、器材的儲備工作,安排好科室排班、值班,必要時(shí)應增加值班人員,不準脫崗離崗,不準酒后上班,上班期間不準會(huì )客。

  4、對人高致病性禽流感病人和疑似病人及時(shí)報告院感科,手足口病人送入兒科進(jìn)行隔離、觀(guān)察、并及時(shí)聯(lián)系上級醫院轉診,防止造成疫情擴散,并按規定時(shí)限及時(shí)逐級報告。

  5、對前來(lái)就診的病人,應予積極治療,不得推諉、拒絕,實(shí)行接診醫生首診負責制,接診醫生應當及時(shí)、準確、詳細、完整的書(shū)寫(xiě)病歷,保障生命綠色通道暢通。

  6、任何科室和個(gè)人都不得隱瞞、緩報、謊報、遲報突發(fā)公共衛生傷害事件。

  7、科室負責人在春節期間不得隨意離開(kāi)臨湘市城區,有事要請假,保持手機24小時(shí)暢通。

  8、注意抓好安全生產(chǎn)工作,防范醫療糾紛,防火防盜,確保度過(guò)一個(gè)安全、祥和的春節。

  護理應急預案2

  為了提高護理人員對突發(fā)事件應急救援的能力,進(jìn)一步加強護理人員及科室之間的協(xié)同,提高護理人員應對突發(fā)意外事件的組織指揮快速響應處置能力,確;颊甙踩,護理部特制定護理人員應急預案演練培訓計劃:

  一、培訓目的:

  1通過(guò)開(kāi)展應急演練查找應急預案中存在的問(wèn)題,檢驗其科學(xué)性、適用性,完善預案;

  2增強演練科室參與人員對應急預案的熟悉程度,提高其應急處置能力;進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù);

  3檢查應對突發(fā)意外事件所需應急人員、物資、裝備、技術(shù)等方面準備情況,普及應急知識,提高護理人員風(fēng)險防范意識和應對突發(fā)事件自救能力。

  二、培訓內容:

  1突發(fā)公共衛生事件應急預案演練

  2公共設施意外應急預案演練

  3患者治療過(guò)程中發(fā)生意外應急預案演練

  三、培訓方法:

  1護理部每季度組織護理人員參加院內應急預案演練培訓。

  2各科室護士長(cháng)以“護理應急預案”為藍本,定期組織科內護士應急預案演練培訓。

  四、培訓要求:

 。本慕M織,確保安全。各科室根據年度應急預案演練培訓計劃圍繞演練目的要精心策劃演練內容,周密組織演練活動(dòng),嚴格遵守相關(guān)安全措施,確保演練參與人員及演練裝備設施的安全。

 。哺骺剖抑贫☉毖菥毞桨附蛔o理部審核,包括演練方案、時(shí)間、地點(diǎn)、步驟等,預案以提高應急人員的實(shí)戰能力為重點(diǎn),重視對演練結果及組織的`作用的評估,重視推廣經(jīng)驗及時(shí)整改存在的問(wèn)題,以提高應急指揮協(xié)調能力。

 。愁A案演練完成后對演練內容進(jìn)行分析總結評估。

  護理應急預案3

  護理部在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)及支持下,順利開(kāi)展了上半年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護理的開(kāi)展、護理質(zhì)控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面,F將護理部工作總結如下:

  一、強化護理質(zhì)控管理,加強監管力度

  1、深入科室督促護士長(cháng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實(shí)情況。加強環(huán)節質(zhì)量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。

  2、建立健全各項規章制度、質(zhì)控標準,保障護理環(huán)節質(zhì)量。按照年初制定的計劃,護理部充分調動(dòng)各科護士長(cháng),共同參與到護理部質(zhì)控中,將質(zhì)控標準細化,責任明確化,按照分工開(kāi)展質(zhì)控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋于科室,并在護士長(cháng)列會(huì )中提出,分析查找原因,給出建議,要求其整改,并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。

  3、嚴格核心制度的落實(shí)。護理部重點(diǎn)在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室,嚴格考核,采取現場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式,使護理人員真正理解了核心制度的內涵,從根本上認識到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度開(kāi)展工作。

  4、強化護士長(cháng)的管理意識。要求各科護士長(cháng)必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護士長(cháng)的主觀(guān)能動(dòng)性,鼓勵護士長(cháng)開(kāi)拓思維,勇于創(chuàng )新,將好的管理經(jīng)驗在護士長(cháng)例會(huì )中提出,與大家共同分享。指導新上任的護士長(cháng)工作,幫助她們在短時(shí)間內承擔起科室護理管理工作。

  5、加強了醫院感染控制管理。通過(guò)每月的.質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房,對護理人員消毒執行情況進(jìn)行了全面考核,重點(diǎn)加強了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛生學(xué)洗手、消毒監測的管理和考核;加強了消毒供應室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒,確保了醫療護理安全。

  6、嚴格落實(shí)醫療服務(wù)收費標準,配合醫保辦、新農合,為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費、記費情況,嚴格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。

  7、上半年質(zhì)控工作情況:1-6月共完成質(zhì)控大檢查X次,其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次,檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,對患者采取書(shū)面式滿(mǎn)意度調查X次(共調查X人次)。

  8、各項護理質(zhì)量指標完成情況:①、基礎護理平均得X分,合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分,合格率60%。④、護理文件書(shū)寫(xiě)平均得分X分,合格率達100%。⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

  二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護理”的開(kāi)展,提升病員滿(mǎn)意度

  1、夯實(shí)基礎護理,簡(jiǎn)化就醫流程(由護士為患者取藥、送檢查等),要求各病區必須將工作安排具體化,責任到人頭,將優(yōu)質(zhì)護理工作落到實(shí)處。

  2、為提高護理質(zhì)量及病人滿(mǎn)意度,護理部增加了對患者滿(mǎn)意度調查的次數,采取定期或不定期、書(shū)面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面濕滑,容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問(wèn)題,及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(cháng)聯(lián)系,取得協(xié)助后,結合實(shí)際情況妥善處理了該類(lèi)事件;將患者在就醫期間提出的“對患者關(guān)愛(ài)及隱私保護不夠”、“個(gè)別護士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識”等問(wèn)題,反饋于護士長(cháng),提供護理部意見(jiàn),要求并協(xié)助其處理。根據病員回饋的信息,反映出這一舉措取得了一定成效。

  3、為更好的開(kāi)展健康教育及護患溝通,護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫(huà),供病人查閱;組織全體護士共同學(xué)習護士禮儀規范,指點(diǎn)說(shuō)話(huà)方式及技巧,要求護士長(cháng)對護士從業(yè)行為多觀(guān)察,對不良現象多指正教導。

  三、提升護理安全防范意識,杜絕差錯事故發(fā)生

  定期督促檢查醫療護理安全,重點(diǎn)加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節假日前護理安全。

  護理應急預案4

  1.根據出血部位及速度迅速開(kāi)放雙靜脈通路。

  2.開(kāi)放靜脈的同時(shí),準備無(wú)損傷血管鉗、無(wú)損傷縫線(xiàn)、止血敷料及專(zhuān)科止血器械。

  3.遵醫囑給予快速輸液及應用各種止血、升壓藥物。

  4.根據醫囑迅速與血庫聯(lián)系。未備血的患者應迅速抽取血液,連同輸血申請單一并送血庫。

  5.密切觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環(huán)的變化,監測中心靜脈壓,進(jìn)行動(dòng)脈血氣分析等。

  6.做好輸血的.準備工作,遵醫囑必要時(shí)加壓輸血。

  7.保持吸引器的通暢,及時(shí)清除術(shù)野血液,隨時(shí)根據手術(shù)需要調節燈光。

  8.備好充足的紗布及紗布墊,并認真清點(diǎn),做好登記。

  9.做好各項護理記錄。后抬高頭部平移至手術(shù)床,防止窒息。

 、萑粑唇㈧o脈通道,應選大血管迅速建。

  護理應急預案5

  1、立即協(xié)助麻醉醫師為患者吸氧或準備麻醉機吸氧,檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時(shí)呼叫其他醫護人員進(jìn)行搶救。

  2、迅速備好急救藥品和急救用品。

  3、及時(shí)清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等,保持呼吸道通暢。

  4、呼吸抑制或停止者,應立即協(xié)助麻醉醫師行面罩正壓供氧,必要時(shí)行氣管插管用呼吸機輔助呼吸。

  5、保持輸液通暢,遵醫囑準確用藥,口頭醫囑應復述一遍再執行。

  6、有嚴重低血壓、心律失;蛐奶、呼吸驟停者,遵醫囑立即給予升壓藥,抗心律失常藥及心、肺、腦復蘇。

  7、根據病情,遵醫囑調節輸液速度。

  8、密切觀(guān)察面色、神志及生命體征的變化,體貼患者,清醒者做好心理護理。

  9、做好手術(shù)護理記錄。

  護理應急預案6

  一、領(lǐng)導小組:

  組長(cháng):

  副組長(cháng):

  組員:

  1、辦公室設在護理部:

  電話(huà):

  急救站設在急診科和醫院急救站:

  急救電話(huà):120

  一部急診室電話(huà):

  二部急診室電話(huà):

  急救站電話(huà):

  主要職責

  2、突發(fā)公共衛生事件醫療救護領(lǐng)導小組的職責:

 。1)負責審定突發(fā)公共衛生事件醫療救護應急預案;

 。2)負責應急救護方面的重大問(wèn)題決策,包括人員、設備、藥品的調動(dòng)等;

 。3)負責組織應急小組成員對需救治人員的現場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導;

 。4)負責向上級有關(guān)部門(mén)及時(shí)報告事件情況,并請求指導及幫助;

 。5)負責對突發(fā)公共衛生事件預案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調整、修訂和補充;

 。6)負責指導、檢查各科室的急救演習,以確保搶救的及時(shí)、準確。

  3、突發(fā)醫療救護領(lǐng)導小組人員分工如下:

 。1)總指揮由院長(cháng)擔任。發(fā)生事故時(shí),負責醫療救護工作的組織和指揮。

 。2)副總指揮由各位副院長(cháng)擔任。協(xié)助總指揮按預案涉及部門(mén)的日常分工,負責急救的具體指揮和實(shí)施。

 。3)領(lǐng)導小組成員的職責:

 、僮o理部主任負責對全院護理人員的調動(dòng)及搶救中護理疑難問(wèn)題的解決。

 、陂T(mén)診部護士長(cháng)負責急診室的搶救工作,確保搶救室的設備、藥品、人員、車(chē)輛的齊備。確保接到報警后迅速趕赴事故現場(chǎng)。

  二、工作規范:

 。ㄒ唬、重大意外傷害事故護理急救工作規定:

  1、報告制度:凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當班護士應及時(shí)向護士長(cháng)、護理部報告;夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后,除積極組織人力實(shí)施救護工作外,立即向分管院長(cháng)報告,逐級上報衛生局。

  2、對重大急救工作,開(kāi)辟綠色通道,優(yōu)先處理。

  3、啟動(dòng)護理急救小分隊和護理急救梯隊。

  4、重大意外傷害急救程序

  4.1.1院內急救程序

 。1)傷病員來(lái)院后,首先由急診科護士做好應急處理。

 。2)嚴格執行報告制度。

 。3)急診科護士人力不足時(shí),由護理部或總值班調集相關(guān)科室護士參加急救工作。

 。4)由護理部或總值班負責組織、協(xié)調患者的急救、轉科等工作。

 。5)門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí),所在科室或就近科室應就地進(jìn)行搶救,并迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進(jìn)一步急救,同時(shí)報告醫務(wù)處、護理部協(xié)助組織搶救。

  4.1.2院外救援程序

 。1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫務(wù)處、護理部、行政總值班)立即組織協(xié)調。需要護士時(shí),呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。

 。2)嚴格執行報告制度。

 。3)護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。

 。ǘ、停電和突然停電的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。

  (2)突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開(kāi)啟應急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

  (3)與電工班聯(lián)系,查詢(xún)停電原因,盡早排除故障,或開(kāi)啟應急發(fā)電系統。

  (4)加強巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。

  【程序】

  接到停電通知→備好應急燈→準備動(dòng)力電器的應急方案→突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開(kāi)啟應急燈→與電工班聯(lián)系→查詢(xún)停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

 。ㄈ、使用呼吸機過(guò)程中突遇斷電的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。

  (2)住院患者使用呼吸機過(guò)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫護人員應采取補救措施,以保護患者使用呼吸機的安全。

  (3)呼吸機本身帶有蓄電池,在平時(shí)應定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現突發(fā)情況時(shí)能正常運行。護理人員應定期觀(guān)察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。

  (4)呼吸機不能正常工作時(shí),護士應立即停止應用呼吸機,迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應給予鼻導管吸氧;嚴密觀(guān)察患者的呼吸、面色、意識等情況。

  (5)突然斷電時(shí),護士應攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,同時(shí)通知值班醫生,觀(guān)察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。

  (6)立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系:總務(wù)科、、醫務(wù)科、護理部、醫院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復通電。

  (7)停電期間,本病區醫生、護士不得離開(kāi)患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。

  (8)護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。

  (9)遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來(lái)電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

  (10)護理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

  【程序】

  突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫生→調整患者呼吸→觀(guān)察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門(mén)→盡快恢復通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫囑給藥→來(lái)電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄

 。ㄋ模、失竊的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)維持好病房秩序,對可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。

  (2)加強巡視,做好安全工作,隨手帶門(mén),經(jīng)常檢查門(mén)窗。

  (3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識,保管好貴重物品及現金。

  (4)一旦發(fā)生失竊,做好現場(chǎng)保護工作。

  (5)通知保衛科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作。

  【程序】

  對可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現金→發(fā)生失竊→做好現場(chǎng)保護工作→通知保衛科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作。

 。ㄎ澹、消防緊急疏散患者應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查庫房、電源及線(xiàn)路,發(fā)現隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。

  (2)住院患者不允許私用電器。

  (3)當病區發(fā)生火災時(shí),所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務(wù)人員最后撤”的原則,“避開(kāi)火源,就近疏散,統一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。

  (4)當班護士和主管醫生要立即組織好患者,不得在樓道內擁擠、圍觀(guān),并立即通知保衛科或總值班,緊急報警。

  (5)集中現有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。

  (6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。

  (7)在保證人員安全撤離的條件下,應盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

  (8)發(fā)現某一房間發(fā)生火災,室內有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。

  (9)如室內無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品,不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現有的滅火器材,做好充分準備,打開(kāi)房門(mén),積極滅火。

  (10)關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗,斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

  (11)發(fā)現火情無(wú)法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。

  【程序】

  做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無(wú)法撲救立即撥打“119”→告知準確方位

 。、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)檢查病房設施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。

  (2)當患者突然摔倒時(shí),護士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。

  (3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據摔傷的部位和傷情采取相應的`搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫生對患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫囑行X光片檢查及其它治療。

  (4)對于摔傷頭部,出現意識障礙等危及生命的情況時(shí),應立即將患者輕抬至病床,嚴密觀(guān)察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫生,迅速采取相應的急救措施。

  (5)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

  (6)對于皮膚出現瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后,以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,再由醫生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng )縫合。創(chuàng )面較大,傷口較深者遵醫囑注射破傷風(fēng)針。

  (7)加強巡視,及時(shí)觀(guān)察采取措施后的效果,直到病情穩定。

  (8)準確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護理記錄,認真交班。

  (9)向患者了解當時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。

  【程序】

  患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴密觀(guān)察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀(guān)察效果→寫(xiě)護理記錄→認真交班→做健康教育

 。ㄆ撸、住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)對于有意識不清并躁動(dòng)不安的患者,應加床檔,并有家屬陪伴。

  (2)對于極度躁動(dòng)的患者,可應用約束帶實(shí)施保護性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

  (3)在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。

  (4)對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過(guò)性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。

  (5)教會(huì )患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動(dòng),陪護人員及時(shí)告訴醫護人員,給予必要的處理措施。

  (6)一旦患者不慎墜床時(shí),護士應立即到患者身邊,通知醫生檢查患者墜床時(shí)的著(zhù)力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

  (7)配合醫生對患者進(jìn)行檢查,根據傷情采取必要的急救措施。

  (8)加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀(guān)察病情變化,發(fā)現病情變化,及時(shí)向醫生匯報。

  (9)及時(shí)、準確記錄病情變化,認真做好交接班。

  【程序】

  做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀(guān)察病情變化→準確記錄→做好交接班。

 。ò耍、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)手術(shù)室平時(shí)應備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補充,以保證應急使用。

  (2)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應用。

  (3)各類(lèi)搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴格交接,以備應急使用。

  (4)全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

  (5)工作人員要有高度的責任心和應急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即到達手術(shù)室進(jìn)行搶救。

  (6)按通知根據傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護士長(cháng)和科主任統一指揮。

  (7)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥,并送至手術(shù)間。

  (8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等,同時(shí)準備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。

  (9)洗手護士密切配合手術(shù)醫師進(jìn)行手術(shù)。

  (10)根據情況隨時(shí)與護理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。

  (11)同時(shí)安排1~2名工人負責專(zhuān)門(mén)取血,送標本等外出工作,保證病人在最短時(shí)間內得到最有效的搶救。

  (12)各班分工負責,忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊應急。及時(shí)報告協(xié)調。

  【程序】

  平時(shí)做好準備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時(shí)報告。

 。ň牛、手術(shù)中突然停電的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)在手術(shù)過(guò)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫務(wù)人員應采取補救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

  (2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電,通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問(wèn)題,針對相應問(wèn)題進(jìn)行解決。

  (3)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電,若無(wú)蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。

  (4)停電期間,本手術(shù)間護士不得離開(kāi)手術(shù)間,并密切觀(guān)察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。

  (5)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。

  (6)來(lái)電后,打開(kāi)手術(shù)所用儀器,并重新調整參數。

  (7)護理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上,或書(shū)寫(xiě)報告交有關(guān)科室。

  (8)每位護士應熟悉電工班的電話(huà)及各手術(shù)間線(xiàn)路走行情況。

  (9)儀器蓄電池應保持長(cháng)期備用狀態(tài),專(zhuān)人負責,定期檢查,以保持應急使用。

  【程序】

  查找原因→啟用蓄電池維持→觀(guān)察病情→關(guān)閉各儀器參數→來(lái)電后重新調整各參數→記錄停電過(guò)程及患者情況并上報→蓄電池充電備用。

 。ㄊ、供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序

  (一)停電

  【應急預案】

  1.消毒員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線(xiàn)路,高壓滅菌前仔細檢查,發(fā)現異常立即通知電工班。

  2.高壓滅菌過(guò)程中突然停電時(shí),當班人員立即報告護士長(cháng),及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科,來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌,保證供應。

  3.若臨床急用物品,應手動(dòng)打開(kāi)高壓鍋取出物品,聯(lián)系手術(shù)室幫助高壓滅菌。

  【程序】

  立即查找原因→通知電工班→急用物品→聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌

  (二)泛水

  【應急預案】

  1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。

  2.發(fā)生泛水情況應立即疏通排水系統。

  3.當班人員或護士長(cháng)立即通知維修班,及時(shí)維修。

  【程序】

  每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統→通知維修

  (三)消毒鍋遇到冷氣團

  【應急預案】

  1.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運行。

  2.若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓,仔細查找原因,通知器械維修人員,及時(shí)維修。

  3.重新啟動(dòng)程序,及時(shí)高壓滅菌。

  【程序】

  立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌

  (四)突發(fā)事件

  【應急預案】

  1.供應室按規定準備各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品。

  2.每日檢查,及時(shí)補全,以備急用。

  3.若發(fā)生重大突發(fā)事件,應保證供應,并及時(shí)通知本科無(wú)菌發(fā)放人員及消毒員到崗,將急救物品送到應用科室,若供應物品不足,立即高壓滅菌,1h內保證供應。

  【程序】

  備齊種滅菌物品(一次性物品)→及時(shí)送的急用科室。

 。ㄊ唬、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應急預案及程序

  1.立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。

  2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫生及護士長(cháng)。

  3.用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉,既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散,又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據需要配置。

  4.外滲24小時(shí)內可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應加強觀(guān)察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周?chē)M織擴散。

  5.避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

  6.加強交班,密切觀(guān)察局部變化。

  【程序】

  發(fā)現化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫生及護士

  →局部封閉治療→局部冷敷→根據情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班,密切觀(guān)察局部變化

 。ㄊ、患者有自殺傾向時(shí)應急預案及程序

  【應急預案】:

  1.發(fā)現患者有自殺念頭時(shí),應立即向上級匯報。

  2.通知主管醫師。

  3.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品,鎖好門(mén)窗、防止意外。

  4.通知患者家屬,要求24小時(shí)陪護,家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí),應通知值班的醫護人員。

  5.詳細交接班,同時(shí)多關(guān)心患者,準確掌握患者的心理狀態(tài)。

  【程序】:

  發(fā)現患者有自殺傾向時(shí)→向上級領(lǐng)導匯報,通知值班醫師→通知家屬,要求24小時(shí)陪護→做好必要的防范措施→每班重點(diǎn)交接班,掌握心理狀態(tài)。

 。ㄊ┑卣饡r(shí)的應急預案及程序

  主要準備

 。1)護理人員學(xué)習有關(guān)地震的知識,掌握自救、救護方法。

 。2)護理人員熟悉本科室電源位置。

 。3)病區的走道、安全通道,無(wú)雜物堆放,保持暢通狀態(tài)。

  【應急預案】:

  1、發(fā)生地震,值班護理人員應鎮定;

  2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

  3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。

  4、不能撤離時(shí),囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

  5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

  6、維持病區秩序,盡量保護患者的生命安全。

  【程序】

  發(fā)生地震,值班人員應鎮定,關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場(chǎng)、空地→不能撤離時(shí),囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區秩序,盡量保護患者的生命安全。

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