手術(shù)安全核查制度
手術(shù)關(guān)乎人的生命安全,以下是YJBYS小編搜羅的'手術(shù)安全核查制度,供參考。
一、手術(shù)安全核查是由具有執業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)室護士三方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對患者身份和手術(shù)部位等內容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng )操作可參照執行。
三、手術(shù)患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫師或麻醉醫師主持,三方共同執行并逐項填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內容及流程。
(一)麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結果、術(shù)前備血情況、假體、體內植入物、影像學(xué)資料等內容。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識,并確認風(fēng)險預警等內容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執行并向手術(shù)醫師和麻醉醫師報告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認手術(shù)標本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。
(四)三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫師或手術(shù)醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄,由手術(shù)室護士與麻醉醫師共同核查。
八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年。
九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
十、醫療事務(wù)部、醫療質(zhì)量管理部應加強對本院手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監督與管理,提出持續改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
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