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手術(shù)室護理安全運用分析論文
手術(shù)室護理有工作量大、風(fēng)險因素多的特點(diǎn)，容易出現各種各樣的安全隱患，影響手術(shù)的實(shí)施效果。從以往的經(jīng)驗來(lái)說(shuō)，手術(shù)室護理質(zhì)量會(huì )直接影響患者的身體健康乃至生命安全，影響醫療工作的實(shí)施效果[1]。細節護理是一種以精致、細膩為原則的護理模式，它以患者的利益為核心，能夠有效規避風(fēng)險，促進(jìn)手術(shù)質(zhì)量的提高。本文以2015年8月-2016年8月于筆者所在醫院接受手術(shù)治療的84例患者作為此次研究的對象，分組對比了常規護理和細節護理的實(shí)施效果，具體過(guò)程如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年8月-2016年8月于筆者所在醫院接受手術(shù)治療的84例患者作為此次研究的對象，隨機分為兩組，各42例。觀(guān)察組男25例，女17例，年齡20~85歲，平均(40.8±2.8)歲；骨科手術(shù)15例，外科手術(shù)8例，婦科手術(shù)19例。對照組男23例，女19例，年齡23~82歲，平均(41.6±3.0)歲；骨科手術(shù)14例，外科手術(shù)10例，婦科手術(shù)18例。兩組患者性別、年齡、病情類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理，包括常規消毒、體位護理、體征監測等內容，觀(guān)察組采用細節護理，主要內容如下。
1.2.1術(shù)前細節護理
(1)制定護理計劃：護理人員需根據患者的病情狀況、性格特點(diǎn)等，制定個(gè)性化的護理流程，明確護理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照責任到人的原則進(jìn)行分工，提高護理工作的針對性和有效性。(2)心理護理：術(shù)前，護理人員應該及時(shí)訪(fǎng)視患者，向其簡(jiǎn)單介紹手術(shù)的內容、方法、效果、作用和注意事項等，普及有關(guān)疾病的健康知識，提高患者對手術(shù)的認可和支持[2]。同時(shí)，盡可能安慰、鼓勵患者，提高他們的治療依從性，減少緊張、焦慮等不良情緒，為手術(shù)過(guò)程做好準備。(3)器械準備：手術(shù)前，護理人員應準備好相關(guān)的儀器、設備、材料、藥品等，做好基本的消毒處理工作[3]。同時(shí)，將手術(shù)室的溫度和濕度控制在合理的范圍之內，增加患者的舒適感，減少不良因素。
1.2.2術(shù)中細節護理
(1)保暖護理：術(shù)中應做好保暖工作。在進(jìn)行靜脈補液、輸注生理鹽水時(shí)，應先進(jìn)行預熱處理，保證溫度在37℃左右[4]，避免溫度過(guò)低引發(fā)低體溫情況。同時(shí)，術(shù)中應及時(shí)遮蓋患者的隱私部位，保護患者的隱私。(2)病情監測：護理人員應密切注意患者的體溫、脈搏、心率等生命體征變化，監控血氧飽和度，觀(guān)察患者的面色和神志等，避免出現異常情況。術(shù)后，及時(shí)對傷口進(jìn)行消毒和包扎[5]，妥善固定引流管，完成相應的交接工作。
1.2.3術(shù)后細節護理
(1)心理護理：待患者麻醉蘇醒后，護理人員應及時(shí)與其進(jìn)行溝通，介紹手術(shù)的實(shí)施效果，安排下一步的手術(shù)。在交流過(guò)程中，護理人員應保持溫柔的語(yǔ)氣，多鼓勵患者，增強他們的信心，同時(shí)拉近護患距離，保證其他護理工作的有序開(kāi)展[6]。(2)飲食及生活指導：術(shù)后，護理人員應指導患者保持科學(xué)的飲食結構，引導患者家屬的配合，同時(shí)囑咐患者多休息，保證充足的睡眠，可適當進(jìn)行一些運動(dòng)和鍛煉，逐步提高患者的免疫力和抵抗力。
1.3觀(guān)察指標
評估手術(shù)室的護理質(zhì)量，包括消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能4項內容，總分120分，分數越高，表明護理質(zhì)量越好[7]。向患者發(fā)放護理滿(mǎn)意度調查表，總分100分，85分以上為十分滿(mǎn)意，70~85分為基本滿(mǎn)意，70分以下為不滿(mǎn)意[8]�？倽M(mǎn)意度=(十分滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數×100%。
1.4統計學(xué)處理
本次研究所得數據均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行計算和處理，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組護理質(zhì)量比較
觀(guān)察組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為(28.5±1.8)分、(29.1±2.0)分、(27.4±2.1)分、(29.6±2.2)分，對照組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為(22.3±1.4)分、(24.0±1.6)分、(19.8±1.2)分、(22.4±1.7)分，兩組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2護理滿(mǎn)意度
觀(guān)察組中十分滿(mǎn)意27例，基本滿(mǎn)意13例，不滿(mǎn)意2例，護理總滿(mǎn)意度為95.24%(40/42)；對照組中十分滿(mǎn)意12例，基本滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意12例，護理滿(mǎn)意度為71.43%(30/42)。兩組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
手術(shù)室是醫院最為重要的科室之一，是進(jìn)行搶救的關(guān)鍵場(chǎng)所[9]。手術(shù)室護理質(zhì)量的高低，與患者的救治效果有著(zhù)直接的聯(lián)系，為此，需要從現有的問(wèn)題出發(fā)，探討出更加細節化、高效化的護理措施，以保證手術(shù)室護理的質(zhì)量[10]。在進(jìn)行手術(shù)室護理的過(guò)程中，護理人員所涉及的都是一些瑣碎、繁雜的工作，既細小，又需要不斷的重復，即使將這些細節工作做的十分完美，也不會(huì )有什么獎勵，但如果出現一點(diǎn)點(diǎn)的問(wèn)題，就會(huì )導致出現護患糾紛，也不利于護理人員的專(zhuān)業(yè)發(fā)展。因此，強化手術(shù)室護理過(guò)程中的細節護理具有重要意義。
所謂細節護理就是指在手術(shù)室護理中對涉及所有患者手術(shù)的細節問(wèn)題進(jìn)行分析，并對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以避免這些問(wèn)題對手術(shù)室護理造成影響。手術(shù)室的細節護理包括很多因素，如護理人員的儀表細節，可以讓患者感受到護理人員的專(zhuān)業(yè)性，言語(yǔ)細節，護理人員通過(guò)輕聲細語(yǔ)地與患者進(jìn)行交流溝通，這樣可以讓患者感受到護理人員的溫暖�；颊弑旧碛捎诩膊∮绊�，已經(jīng)產(chǎn)生諸多不良情緒，如果護理人員言辭過(guò)于嚴肅，勢必會(huì )導致護患糾紛，不利于患者手術(shù)的開(kāi)展，由此也就大大增加了手術(shù)過(guò)程中的安全隱患。情感護理，患者在手術(shù)前，擔心手術(shù)會(huì )對自己造成不良影響，這是非常正常的，護理人員應當給予充分理解，對于患者的反復詢(xún)問(wèn)，護理人員不應表現出不耐煩的情緒，而是應當耐心地向護理人員講解手術(shù)過(guò)程中可能會(huì )遇到的情況，以及手術(shù)后會(huì )產(chǎn)生的身體反應等，以讓患者有充分的心理準備，從而促使患者更好地聽(tīng)從護理人員安排，更安全地進(jìn)行手術(shù)。
因此，細節護理是一種先進(jìn)的護理模式，它包含的內容更加廣泛、細致，可有效規避不良因素的出現，提高臨床護理質(zhì)量，維護患者的生命健康[11-12]。在本文的研究過(guò)程中，觀(guān)察組患者采用細節護理措施，主要包括術(shù)前細節護理、術(shù)中細節護理及術(shù)后細節護理，通過(guò)將細節護理貫穿于手術(shù)室的整體手術(shù)過(guò)程中，注重對患者的細節進(jìn)行有效護理，必然能夠獲取患者的認同，從而更好地進(jìn)行手術(shù)工作開(kāi)展。對照組患者采用常規護理措施，雖然對于減少手術(shù)過(guò)程中的安全隱患具有一定的作用，但這些常規護理措施未考慮到患者的身心情況，因此難以滿(mǎn)足患者的護理需求。
根據本文研究所得的結果顯示，觀(guān)察組的消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能評分及護理滿(mǎn)意度均明顯高于對照組，兩組差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)加強這些影響因素的控制，必然能夠大大降低手術(shù)室護理過(guò)程中的安全隱患，從而提高患者的護理滿(mǎn)意度，也更好地進(jìn)行后續的護理工作，同時(shí)也為醫院的發(fā)展提供更多動(dòng)力支持。
綜上所述，在手術(shù)室護理中應用細節護理，不僅是對護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求，更是醫院護理水平的體現，而且通過(guò)實(shí)施細節護理，可有效確保手術(shù)安全，提高護理滿(mǎn)意度，值得推廣和應用。
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