最新會(huì )診制度

　　凡疑難病例，均應及時(shí)申請相關(guān)科室會(huì )診。申請會(huì )診醫師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關(guān)資料，填好會(huì )診申請單。

　　一、科內會(huì )診

　　對本科內較疑難或對科研、教學(xué)有意義的病例，由主治醫師提出，（副）主任醫師或科主任召集本科有關(guān)醫務(wù)人員參加，進(jìn)行會(huì )診討論，進(jìn)一步明確診斷和統一診療意見(jiàn)。會(huì )診時(shí)，由經(jīng)治醫師報告病歷并分析診療情況，同時(shí)準確、完整地做好會(huì )診記錄。

　　二、科間會(huì )診

　　1、門(mén)診會(huì )診

　　根據病情，若需要他科或專(zhuān)業(yè)會(huì )診者，由病人持門(mén)診病歷，直接前往被邀科室或專(zhuān)業(yè)會(huì )診。會(huì )診醫師應將會(huì )診意見(jiàn)詳細記錄在門(mén)診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì )診醫師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會(huì )診。

　　2、病房會(huì )診

　　院內科間會(huì )診申請必須經(jīng)本科主治醫師以上醫師審批同意，會(huì )診醫師要求主治醫師以上醫師擔任（急癥例外），會(huì )診醫師接到會(huì )診通知單后應簽收并注明時(shí)間，并于24小時(shí)內前往會(huì )診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協(xié)同處理。

　　申請會(huì )診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會(huì )診目的及要求，并將上述情況認真填寫(xiě)在會(huì )診單上，由主治醫師簽字后送往會(huì )診科室。

　　被邀請科室醫師會(huì )診時(shí)，主管經(jīng)治醫師應全程陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)，共同研究治療方案，同時(shí)表示對會(huì )診醫師的尊重。會(huì )診醫師應以對病人完全負責的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認真會(huì )診，并將檢查結果、診斷及處理意見(jiàn)詳細記錄于會(huì )診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復雜時(shí)，應立即請上級醫師協(xié)助會(huì )診，盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

　　申請會(huì )診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急癥例外）。

　　3、急診會(huì )診

　　急診科值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫師提出緊急會(huì )診申請，并在申請單上注明“急”字�；蛘咧苯与娫�(huà)通知和邀請。會(huì )診醫師必須在10分鐘內到達申請科室進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)，申請醫師必須全程陪同，配合會(huì )診及搶救工作。

　　4、院內大會(huì )診

　　會(huì )診由申請科室的科主任主持，醫務(wù)科參加，必要時(shí)分管副院長(cháng)參加，由主治醫師報告病歷，經(jīng)治醫師作詳細會(huì )診記錄，并認真執行會(huì )診確定的診療方案。

　　5、院外會(huì )診

　　本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫師填寫(xiě)書(shū)面申請，包括簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會(huì )診目的及要求等情況，科主任簽字送醫務(wù)科批準。由醫務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫院聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間，并負責安排接待事宜。會(huì )診由科主任、醫務(wù)科主任或分管副院長(cháng)主持。主治醫師報告病情，經(jīng)治醫師作詳細會(huì )診記錄。

　　需轉外院會(huì )診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫務(wù)科登記，報分管副院長(cháng)審批。

　　6、外出會(huì )診

　　外院指定邀請我院醫師會(huì )診，必須提供單位（醫務(wù)科）介紹信，經(jīng)我院醫務(wù)科同意，辦理外出會(huì )診手續后方可外出會(huì )診，否則由此發(fā)生的醫療糾紛或交通事故，由外出應診醫師本人承擔一切責任。

　　7、會(huì )診時(shí)應注意的問(wèn)題。

　　申請會(huì )診科室應嚴格掌握會(huì )診指征，必須由主治醫師以上醫師審核同意。

　　切實(shí)提高會(huì )診質(zhì)量，做好會(huì )診前的`各項準備工作。經(jīng)治醫師要詳細介紹病歷，會(huì )診人員要仔細檢查，認真討論，充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會(huì )診意見(jiàn)，進(jìn)行小結，提出具體診療方案。

　　任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會(huì )診要求。

　　會(huì )診制度（二）

　　一、會(huì )診范圍

　　凡遇到以下情況或其他緊急情況時(shí)，應及時(shí)提出會(huì )診。

　�。ㄒ唬┗颊呷朐浩呷蘸笕晕创_定診斷者，必須在三日內組織科內或院內會(huì )診。

　�。ǘ�）患者住院兩周后治療效果不顯著(zhù)并逐漸加重者。

　�。ㄈ�）已提出重危報告的患者，診斷治療尚不明確者。

　�。ㄋ模┓残g(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。

　�。ㄎ澹┗颊哂袊乐氐牟�發(fā)癥及多臟器損害。

　�。�六）對患者實(shí)施新開(kāi)展的技術(shù)項目、技術(shù)操作。

　�。ㄆ撸┗颊呒凹覍賹υ\斷、治療過(guò)程提出異議的。

　�。ò耍┨厥馍矸莸幕颊撸ɡ细刹�、老紅軍、海外僑胞、外籍）。

　　二、會(huì )診形式

　�。ㄒ唬┛苾葧�(huì )診：由經(jīng)治醫生或主治醫師提出，科主任組織科內醫務(wù)人員集體會(huì )診。

　�。ǘ�）科間會(huì )診：門(mén)診由接診患者的醫師提出，上級醫師同意，并在門(mén)診病歷中注明，由病員直接到有關(guān)科室會(huì )診。如遇不宜搬動(dòng)的病員，應由接診醫師將會(huì )診醫師請到本科會(huì )診或作相應輔助檢查。

　　療區由經(jīng)治醫師提出，并填寫(xiě)會(huì )診單，經(jīng)上級醫師或科主任同意并簽字。應邀醫師要在48小時(shí)內完成會(huì )診，并書(shū)寫(xiě)會(huì )診記錄，寫(xiě)明會(huì )診意見(jiàn)、會(huì )診時(shí)間、會(huì )診醫師所在科室，并簽名蓋章。不準口頭會(huì )診。

　�。ㄈ�）院內會(huì )診：由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)部同意并確定會(huì )診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，會(huì )診由科主任主持并請醫務(wù)部參加。

　�。ㄋ模┽t師外出會(huì )診（執業(yè)）及外聘專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診。

　�。ㄎ澹┘睍�(huì )診：申請科室要在會(huì )診單上標明“急”字，應邀科室應隨叫隨到。最遲不得超過(guò)10分鐘。

　　三、會(huì )診要求

　�。ㄒ唬┛崎g會(huì )診、院內會(huì )診及急會(huì )診的要求

　　2、會(huì )診醫生如遇到不能解決的問(wèn)題或值班期間療區患者病情不允許離開(kāi)時(shí)，應立即請示上級醫生或科主任，上級醫生及科主任應盡快妥善處理會(huì )診事宜。值班醫生應邀會(huì )診，必須向護士及相關(guān)專(zhuān)業(yè)療區的值班醫生說(shuō)明去向。

　　3、會(huì )診前應做好各項準備工作，要詳細匯報病史，明確提出會(huì )診應解決的問(wèn)題，做好會(huì )診記錄，科主任要進(jìn)行小結并認真組織實(shí)施會(huì )診意見(jiàn)。

　　4、凡提出會(huì )診的科室，會(huì )診前必須事先做出書(shū)面摘要報送醫務(wù)部，會(huì )診由申請科室主任組織，經(jīng)治醫生認真做好記錄，醫務(wù)部做好備案。

　�。ǘ�）醫師外出會(huì )診（執業(yè)）的要求

　　1、醫師外出會(huì )診（執業(yè)）為其它醫療機構特定的患者開(kāi)展執業(yè)范圍內的診療活動(dòng)，必須經(jīng)醫院批準。未經(jīng)醫院批準，醫師不得擅自外出會(huì )診。

　　2、醫院高級職稱(chēng)醫務(wù)人員（正、副高級職稱(chēng)），外出會(huì )診（執業(yè)）、調休、事假一天需請示報告，經(jīng)醫務(wù)部準假方可；一周內超過(guò)兩次需經(jīng)主管院長(cháng)審批，醫務(wù)部備案。

　　3、會(huì )診醫師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫療安全的前提下進(jìn)行外出會(huì )診（執業(yè)）。雙休日、節假日科主任外出亦需到醫務(wù)部登記批準。

　　4、醫院批準醫師接受會(huì )診后，會(huì )診醫師應詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會(huì )診工作，并按規定書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)。醫師在會(huì )診過(guò)程中發(fā)現難以勝任會(huì )診工作，應當及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫療機構，并終止會(huì )診。醫師在會(huì )診過(guò)程中發(fā)現邀請醫療機構的技術(shù)力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會(huì )診質(zhì)量和安全，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

　　5、醫師在會(huì )診過(guò)程中應當嚴格執行有關(guān)的衛生管理法規、法律、規章和診療規范、常規。醫師在外會(huì )診時(shí)不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢(qián)物，不準牟取其他不正當利益。

　　6、醫師在會(huì )診過(guò)程中發(fā)生的醫療糾紛，由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定進(jìn)行處理。

　　7、會(huì )診結束后，會(huì )診醫師要在返回本單位2個(gè)工作日內，將外出會(huì )診情況報告院醫務(wù)部。醫院將建立我院醫師外出會(huì )診管理檔案，并將醫師外出會(huì )診情況與年度考核相結合。

　　8、邀請我院醫師會(huì )診的醫療機構，需向我院發(fā)出書(shū)面會(huì )診邀請函。內容包括擬會(huì )診患者簡(jiǎn)要病情、邀請醫師的專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)及任職資格、會(huì )診的目的、理由、時(shí)間和費用等情況，并加蓋邀請醫療機構公章。遇緊急情況用電話(huà)等方式提出會(huì )診邀請的，應當及時(shí)補辦書(shū)面手續。

　　9、邀請醫療機構支付會(huì )診費用要統一支付給醫院，不得支付給會(huì )診醫師本人。醫院將拿出邀請醫療機構支付會(huì )診費用的60％給會(huì )診醫生作為勞動(dòng)報酬；節假日出外會(huì )診的，醫院將拿出邀請醫療機構支付會(huì )診費用的80％給會(huì )診醫生作為勞動(dòng)報酬。

　�。ㄈ�）外聘專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診的要求

　　1、臨床科室在診療過(guò)程中，根據患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請其他醫療機構的醫師來(lái)院會(huì )診時(shí)，經(jīng)治科室要向患者說(shuō)明會(huì )診目的、費用等情況，征得患者同意后，報請醫務(wù)部批準。當患者不具備完全民事能力時(shí)，應征得其近親屬或者監護人同意。

　　2、申請外院會(huì )診的科室，應由科主任提出，并填寫(xiě)“聘請外院專(zhuān)家會(huì )診審批單”及“邀請函”，經(jīng)醫務(wù)部同意，并報主管院長(cháng)簽字批準。醫務(wù)部或申請會(huì )診科室應及時(shí)與有關(guān)單位取得聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間及有關(guān)事宜。會(huì )診由申請科室主任主持，必要時(shí)攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì )診，也可采用遠程會(huì )診。

　　3、會(huì )診中涉及的會(huì )診費用，按照邀請醫療機構所在地的規定執行，差旅費按照實(shí)際發(fā)生額結算。屬醫院根據診療需要邀請的，一切費用由醫院承擔；屬患者主動(dòng)邀請的，費用由患者承擔。

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