精神疾病患者雙向轉診制度

　　為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉診治療綠色通道，建立專(zhuān)科醫院—衛生院雙向轉診工作機制，發(fā)揮基層醫療衛生和康復服務(wù)機構的作用，做好社區精神病患者的監護、訪(fǎng)視和康復指導，為患者提供連續、完整的治療康復服務(wù)，結合實(shí)際情況制定本辦法。

　　一、雙向轉診分類(lèi)

　　雙向轉診分為上轉和下轉。

　�。ㄒ唬┥限D

　　1.由場(chǎng)鎮衛生院轉診至精神病專(zhuān)科醫院。

　�。ǘ�）下轉

　　1.由精神病專(zhuān)科醫院轉診到場(chǎng)鎮衛生院。

　　二、轉診對象

　　患有精神疾病的場(chǎng)鎮常住人口。

　　三、轉診疾病種類(lèi)

　　1、精神分裂癥、情感性精神障礙、偏執性精神病、分裂情感性精神病等；

　　2、老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等器質(zhì)性精神障礙；

　　3、酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴(lài)所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙；

　　4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯；

　　5、確已導致患者精神活動(dòng)和社會(huì )功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等；

　　四、轉診指征

　�。ㄒ唬┥限D指征

　　1.各類(lèi)精神疾病的發(fā)作期，如嚴重的幻覺(jué)、妄想、興奮、躁動(dòng)、思維紊亂的患者;

　　2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;

　　3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；

　　4.治療過(guò)程中出現與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應;

　　5．在家維持治療效果不好，病情復發(fā)或加重的患者；

　　6.病人或家屬要求門(mén)診或住院治療的患者；

　　7.家庭監管無(wú)力需住院治療的患者；

　　8．社區“關(guān)鎖”的精神病患者。

　�。ǘ�）下轉指征

　　1.診斷明確,僅需門(mén)診治療不需住院或病情較穩定者；

　　2.住院治療出院后，需進(jìn)行社區跟蹤隨訪(fǎng)、教育康復者；

　　3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區康復活動(dòng)及職業(yè)康復訓練的康復者。

　　五、工作要求

　　1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。

　　2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉診。

　　3.患者表現暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區派出所協(xié)助轉診。特殊或緊急情況可與專(zhuān)科醫院急診科聯(lián)系。

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