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居民健康檔案管理制度(精選3篇)
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多,制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家收集的居民健康檔案管理制度(精選3篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
居民健康檔案管理制度1
一、居民建檔率要符合衛生局的要求。設立健康檔案資料室,以戶(hù)為單位,一人一檔的'準則為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專(zhuān)柜存放,保持整齊、美觀(guān)和規范有序,逐漸實(shí)行計算機化管理。
三、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫(xiě),責任醫生要對健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊登記,檔案盒要設目錄和分類(lèi)信息登記。
四、定期開(kāi)展隨訪(fǎng)工作,按疾病分期隨訪(fǎng)病人,結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪(fǎng)服務(wù)等資料內容,及時(shí)記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪(fǎng)發(fā)現的健康問(wèn)題,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預。
五、資料管理人員及責任醫師,應及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統計,及時(shí)反饋。
居民健康檔案管理制度2
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶(hù)一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。實(shí)施電子健康檔案后,應將健康檔案信息及時(shí)錄入電子檔案。
2.健康檔案由責任醫生填寫(xiě),應內容真實(shí)、準確、齊全,字跡清晰、不得隨意涂改。健康檔案的內容包括基本人口信息,主要慢病患病現況、治療、康復情況,慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì )經(jīng)濟狀況等。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。
3.健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,健康體檢、門(mén)診就診、參合住院病人出院隨訪(fǎng)、健康隨訪(fǎng)、慢性病隨訪(fǎng)等資料內容及時(shí)記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產(chǎn)婦系統管理、兒童系統管理、預防接種、精神病康復管理、肺結核治療管理等專(zhuān)案(冊)管理內容,仍按專(zhuān)線(xiàn)管理要求,做好資料存檔,暫不歸入健康檔案,但有關(guān)信息特別是異常情況及治療情況應簡(jiǎn)要記入。
4.社區責任醫生應及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統計,及時(shí)反饋。臨床保健醫生、責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區責任醫生,以便納入該居民本人的健康檔案。
5.中心站、村衛生室應設立健康檔案資料室(柜),健康檔案按行政村(居委會(huì ))名和編號順序,專(zhuān)柜分冊存放,保持整潔、美觀(guān)和規范有序,無(wú)污損,無(wú)丟失。檔案盒要有索引目錄和分類(lèi)信息登記。
6.健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用,不得轉借、涂改和丟失,并確保個(gè)人隱私不向外泄露,嚴格保密。
7.凡居民因大病轉上級醫院住院時(shí),可以把病人原始檔案里的'資料借給轉診醫生,但須辦理借閱登記手續;出院后及時(shí)歸還,并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
8.非社區衛生服務(wù)資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料,須經(jīng)檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員,調出、轉借各種檔案資料,須經(jīng)中心分管領(lǐng)導同意。
9.設立健康檔案管理人員,建立健康檔案質(zhì)量控制小組,開(kāi)展健康檔案質(zhì)量檢查和評價(jià),不斷提高健康檔案質(zhì)量。
居民健康檔案管理制度3
一、居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統資料,是對居民進(jìn)行衛生服務(wù)和健康管理的重要依據,應設健康檔案室和檔案柜專(zhuān)門(mén)存放。有專(zhuān)(兼)職人員管理、維護,檔案放置有序,取用方便。
二、居民健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,居民接受醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的信息,以及其他信息變動(dòng)情況,都應在健康檔案(含電子檔案)中及時(shí)記錄。
三、使用健康檔案要細心、愛(ài)護,用后及時(shí)放歸原處,防止丟失。輔助檢查報告單據和轉、會(huì )診的相關(guān)記錄應粘貼留存歸檔,保持健康檔案完整無(wú)損。
四、居民健康檔案不可外借,也不準其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員,應保護居民個(gè)人隱私,不得隨意泄露檔案中的信息。
五、居民電子健康檔案的數據存放在區級健康檔案數據中心,查閱居民電子檔案應設置分級權限和密碼,保證信息系統的數據安全。
六、應定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息,評估居民健康狀況,及時(shí)發(fā)現健康問(wèn)題,針對危險因素和健康問(wèn)題,制定、實(shí)施并調整干預計劃或治療措施,管理、維護居民健康。
七、健康檔案室及檔案柜應具備適當的.防塵、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設施。健康檔案室或檔案柜中,不存放其他無(wú)關(guān)物品。
八、建檔居民住址變更的,遷出與遷入地的社區衛生服務(wù)機構之間,應做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉出與接收,保證居民健康管理的連續性。
九、建檔居民發(fā)生死亡的,應在其檔案(或電子檔案)做好相關(guān)記錄,整理裝訂后,按死亡年度分卷另行存放(電子檔案也要妥當保存)。
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