文書(shū)管理制度（精選15篇）
現如今，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的文書(shū)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
文書(shū)管理制度 篇1
(一) 文件管理制度
第一條 管理要點(diǎn)
1、 為使文件管理工作制度化、規范化、科學(xué)化，提高辦文速度和發(fā)文質(zhì)量，充分發(fā)揮文件在各項工作中的指導作用。
2、 文件管理的范圍包括：上級下發(fā)文件、公司各類(lèi)制度文件、外部傳真文件、政策指導類(lèi)文件、各類(lèi)合同文件等。
3、 制度類(lèi)文件按照公司文檔統一格式進(jìn)行編寫(xiě)，統一頁(yè)眉、頁(yè)腳，寫(xiě)明公司全稱(chēng)及文件性質(zhì);正文部分寫(xiě)明題目、時(shí)間、發(fā)文部門(mén)、內容等信息;措辭規范，表達無(wú)歧義。
4、 根據文件屬性、類(lèi)別，對所有文件進(jìn)行編號，根據編號定期歸檔，做好相應的文字記錄，以備查閱。
第二條 制度規范
1、 文件的起草、收發(fā)、打印、歸檔整理、借閱銷(xiāo)毀等由辦公室人員負責執行。
2、 公司上報下發(fā)正式文件的權利主要集中在行政人事部，各部門(mén)一律不得自行向上、向下發(fā)送正式文件。
3、 公司對內公開(kāi)文件由行政人事部負責起草和審核，總經(jīng)理簽發(fā);各部門(mén)需要向下或對外發(fā)文的文件由各部門(mén)負責起草，行政人事部負責審核，審核無(wú)誤后行政辦公室打印，打印后送回起草部門(mén)校對，校對無(wú)誤方可正式打印，由總經(jīng)理蓋章，簽發(fā)。
4、 凡寄至公司的文件、傳真等，由辦公室簽收并做好相應記錄。
5、 機密文件由行政人事部主管保管，辦公室人員對一般性文件進(jìn)行分類(lèi)管理，定期整理并制作相關(guān)報表提交給部門(mén)主管。
6、 各部門(mén)因工作需要可借閱一般性文件，需嚴格履行借閱手續，對有密級程度的文件，需行政人事主管審批，總經(jīng)理批準后方可借閱。
7、 辦公室管理人員對文件借閱情況進(jìn)行登記，做好借閱記錄并限期清退。
8、 按時(shí)間、內容、部門(mén)、名稱(chēng)等內容分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行整理，附件、批件、定稿等資料收集完全，存檔備案。半年一小清，年終一大清。
9、 根據存檔時(shí)間及存檔的必要性對文件進(jìn)行銷(xiāo)毀，需上報行政人事主管簽字批準，按照文件管理制度進(jìn)行處理。
第三條 文件管理流程設計
1、 內部文件管理流程：起草文件→審查編號→審批、簽發(fā)→打印文件→下發(fā)文件→文件存檔
2、 外部文件管理流程：外部收文→文件整理→文件存檔→清退→文件存檔→文件銷(xiāo)毀
3、 借閱流程：提出申請，辦理手續→批準→借閱→清退→文件存檔→文件銷(xiāo)毀
(二) 文書(shū)管理制度
第一條 管理要點(diǎn)
1、 為確保文書(shū)制發(fā)、處理、管理工作順利進(jìn)行，保證公司內部資料的'安全性、完整性，促進(jìn)與提高組織管理工作的效率，充分發(fā)揮文書(shū)在各項工作中的指導作用。
2、 文書(shū)管理范圍包括：一般性文書(shū)(通知、公告、提案意見(jiàn)、會(huì )議紀要、總結匯編)、行政人事部發(fā)文文書(shū)(學(xué)習資料、各類(lèi)簡(jiǎn)報)、宣傳資料、各類(lèi)應存檔的圖表、其他有關(guān)公司的重大事項文書(shū)資料。
3、 除通知外，一般性文書(shū)沒(méi)有固定的格式，但必須標有頁(yè)眉頁(yè)腳，文本內容可根據文書(shū)具體內容進(jìn)行調整。
4、 根據文書(shū)性質(zhì)進(jìn)行編號整理，定期對文書(shū)進(jìn)行歸檔整理，保持紙質(zhì)文檔與電子文檔的同步更新。
第二條 制度規范
1、 根據公司實(shí)際需要及上級安排，起草編寫(xiě)內部公開(kāi)文書(shū)，張貼公示學(xué)習。
2、 按照文書(shū)管理范圍，行政人事部的發(fā)文根據需要填寫(xiě)《發(fā)文簿》，所有文書(shū)原稿均由行政人事部分類(lèi)存檔備查。
3、 行政辦公室發(fā)出的學(xué)習文書(shū)，需附上學(xué)習進(jìn)度表;閱讀者需認真學(xué)習并簽名備注。
4、 按時(shí)間、內容等降序排列，整理歸檔，堅持平時(shí)歸檔與年終歸檔相結合，對照編號列出整理清單。
5、 根據文書(shū)的時(shí)效性和保存的價(jià)值性，對文書(shū)進(jìn)行整理銷(xiāo)毀;須上級審批同意，方可銷(xiāo)毀。
6、 辦公室負責人為第一責任人，若發(fā)現文書(shū)丟失，辦公室人員必須查明原因，如實(shí)向主管部門(mén)報告，若未查明原因，則由辦公室負責承擔。
7、 違反以上規定者按照相關(guān)規定予以懲處。
第三條 流程設計
起草文書(shū)→填寫(xiě)《發(fā)文簿》(需要時(shí))→張貼→存檔→更新目錄(紙質(zhì)檔與電子檔)→借閱→清退→審批→銷(xiāo)毀
(三) 檔案管理制度
第一條 管理要點(diǎn)
1、 為了維護檔案的真實(shí)性和可查閱性，使檔案管理更科學(xué)、更專(zhuān)業(yè)，及時(shí)分類(lèi)、整理、編輯、傳遞文書(shū)資料，提高檔案管理質(zhì)量與效率。
2、 檔案管理范圍：公司各類(lèi)證照及各類(lèi)文件、文書(shū)資料、其他應存檔的信息資料。
3、 根據文書(shū)整理和文件整理編號，對對應資料進(jìn)行相應的歸檔、整理、備注，并存入專(zhuān)門(mén)的檔案文件柜保管。
第二條 制度規范
1、 應歸檔的文件、材料由辦公室人員負責收集，份數齊全，包括附件、批復、定稿等。
2、 所有歸檔文書(shū)材料經(jīng)過(guò)初步整理，根據時(shí)間先后順序再按同一項目文書(shū)材料集中整理，并貼上標簽。
3、 堅持平時(shí)歸檔與年終歸檔、定期歸檔與不定期歸檔結合，對照編目，列出清單。
4、 各部門(mén)需借閱相關(guān)檔案，須由行政人事部主管簽字，審核通過(guò)后方可借閱，不得抄錄、復制或借出。
5、 檔案管理人員必須遵守保密規定，履行保密手續，特別是員工個(gè)人信息、公司圖片等主要資料的保管，確保檔案安全與完整。
6、 檔案接收、移交，必須根據檔案管理制度嚴格做好記錄。
第三條 流程設計
根據文件、文書(shū)目錄整理需要歸檔的檔案→排序整理，編制編目→存檔→借閱→清退
文書(shū)管理制度 篇2
1、文書(shū)立卷
每年年初機關(guān)文書(shū)部門(mén)或業(yè)務(wù)部門(mén)首先要制訂出當年可能形成文件的案卷類(lèi)目，根據案卷類(lèi)目做好平時(shí)的文件收集、分類(lèi)工作。在文件收集齊全的基礎上，將文件按以下特征逐項分開(kāi)。
�、俜帜甓�。將文件按其形成的年度分開(kāi)。
�、诜旨墑e。將文件按其作者之間的關(guān)系分成上級、同級、下級。對互相聯(lián)系緊密的文件，如上級的批復、下級的請示應放在一起。
�、鄯謾C構。將文件按其產(chǎn)生或承辦部門(mén)分開(kāi)。
�、芊謫�(wèn)題。將文件按其內容所反映的問(wèn)題分開(kāi)。
�、莘制谙�。根據《文書(shū)檔案保管期限的規定》，將文件按不同的'保管期限分開(kāi)。
在文書(shū)分類(lèi)的基礎上，根據實(shí)際情況，靈活運用文件各特征（問(wèn)題、作者、時(shí)間、地區、文件名稱(chēng)、文件往來(lái)機關(guān)），分別組合成若干個(gè)案卷。擬寫(xiě)案卷標題，簡(jiǎn)明、確切地反映卷內文件的內容。案卷正式確定下來(lái)后，根據卷內文件時(shí)間、重要程序、問(wèn)題、作者、地區、文件名稱(chēng)、文書(shū)往來(lái)機關(guān)等具體情況系統排列。編寫(xiě)卷內文件的頁(yè)號；填寫(xiě)卷內文件目錄和備考表；拆除檔案文件上的金屬物，裝訂案卷；填寫(xiě)案卷封面，包括案卷標題、卷內文件的起止年月、頁(yè)數、件數、保管期限、案卷編號等。
2、檔案管理
將檔案庫房的檔案柜、架科學(xué)排列編號。保持庫房?jì)韧馇鍧嵭l生。學(xué)習和掌握檔案保護技術(shù)。庫房要有防高溫、防潮、防盜、防光、防塵等安全設施，避免灰塵、有害氣體、微生物、蟲(chóng)、鼠等對檔案的危害。
3、檔案利用
準備檢索工具。編制案卷目錄、全引目錄、專(zhuān)題文件目錄、資料卡片、檔案資料存放索引、匯編有關(guān)文件、參考資料等，并積極開(kāi)展檔案史料的編研工作。查閱、借閱有關(guān)文件，需經(jīng)秘書(shū)長(cháng)批準；對摘抄、復制的檔案資料進(jìn)行審核、登記，然后在摘抄、復印件上注明出外、時(shí)間。借閱檔案，應認真填寫(xiě)借閱登記薄《檔案利用效果登記表》，以便存查。對借出的檔案資料要按時(shí)收回入庫。
4、檔案統計
建立檔案收進(jìn)、移出登記簿。準確編制檔案工作情況統計年報，及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)。
5、檔案鑒定
根據國家有關(guān)檔案保管期限的規定，制定檔案保管期限表，由檔案部門(mén)和有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的人員組成鑒定小組，定期對檔案進(jìn)行鑒定。剔除沒(méi)有保存價(jià)值的文件，對歸檔文件確定其保管期限。對保管期限已經(jīng)滿(mǎn)10年的檔案，移交市檔案館保存。對會(huì )議形成的資料、市政協(xié)大事記、常委會(huì )議記錄等也要立卷、歸檔、入館。
文書(shū)管理制度 篇3
(一)、全廠(chǎng)公私報刊、外來(lái)郵件、外發(fā)公啟、函電由廠(chǎng)收發(fā)室負責收發(fā)。
(二)、外發(fā)函、電要求。
1、各部門(mén)因公需外發(fā)函、電，經(jīng)辦人員應于每天下午××點(diǎn)以前將函件、電報底稿送到收發(fā)室，另填寫(xiě)掛號、平信、電報外發(fā)登記表。
2、每天下午××點(diǎn)以前，廠(chǎng)收發(fā)室應將當月外發(fā)函、電清點(diǎn)，累計送交郵局寄發(fā)。
(三)、外來(lái)郵件管理
1、外來(lái)郵件一律經(jīng)廠(chǎng)收發(fā)室簽收分發(fā)。
2、凡掛號、紙包、包裹單、匯款單、貨運單等由收發(fā)室通知收件人到收發(fā)室當面簽收。
3、一般公啟函、電和廠(chǎng)內職工私人信件，由收發(fā)室開(kāi)具清單分放到各單位信報箱內。
4、私人不明平信一律放到信架(信袋)內，由個(gè)人自取。
5、不論公私郵件收發(fā)室應隨到隨清，及時(shí)分發(fā)，不得丟失損壞，擱置延誤，對國外來(lái)函應檢封口、郵戳，如發(fā)現拆封或郵票被撕應拒絕簽收，并向郵局反映，查明原由。
6、凡掛號信、匯款單、包裹單、貨運單等的收件人，在收發(fā)室通知發(fā)出后，應隨即到收發(fā)室領(lǐng)取郵單，并及時(shí)去郵局取款取件。超期罰款，收發(fā)室概不負責。
(四)、報刊訂購與收發(fā)。
1、報刊訂購。
(1)訂購時(shí)間：上半年 下半年
(2)訂購手續：不論單位和個(gè)人，均需先到收發(fā)室查閱報刊目錄，再將需要訂購的報刊代號、名稱(chēng)、出版日期、單價(jià)、訂購份數、期數填寫(xiě)清楚交收發(fā)員核對算價(jià)，確認無(wú)誤后，當面繳款開(kāi)票。公費訂購報刊由收發(fā)員持訂單到財務(wù)部門(mén)辦理付款托收手續。歸口管理報刊公費訂購的'單位除按上述要求填寫(xiě)預訂單外，尚須填寫(xiě)報刊分發(fā)清單，詳細寫(xiě)明各種報刊分發(fā)到哪些單位或領(lǐng)導。
2、報刊收發(fā)。
(1)收發(fā)員每天對郵局送來(lái)的報刊應對照郵局分送清單分類(lèi)清點(diǎn)，發(fā)現有差錯應及時(shí)登記并要求補缺退余。
(2)收發(fā)員收到郵局送來(lái)的報刊后應及時(shí)分發(fā)，不得耽擱延誤。收發(fā)員清點(diǎn)分發(fā)報刊時(shí)間為××小時(shí)，任何人不得進(jìn)入收發(fā)室。
(3)每天分發(fā)到各單位信報箱的報刊應隨附分發(fā)清單。
(4)各單位應固定專(zhuān)人按時(shí)領(lǐng)取報刊和公啟函電。領(lǐng)取時(shí)，要對照分發(fā)清單清點(diǎn)檢實(shí)簽名，發(fā)現差錯，應當面向收發(fā)員提出增補退換要求，并進(jìn)行差錯登記。當面未提出，則視為分發(fā)無(wú)差錯。
(五)、收發(fā)員應堅守工作崗位，節假日、星期日應有人值班，休星期日應采取換休形式。
(六)、收發(fā)室內外應經(jīng)常保持整齊清潔。
(七)、收發(fā)室由××部門(mén)負責管理，其工作質(zhì)量由××部門(mén)進(jìn)行檢查、考核，并承擔責任。
文書(shū)管理制度 篇4
�。�1）臨床護理文書(shū)管理的基本原則
1） 護理部根據廣東省《臨床護理文書(shū)規范》中的臨床護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)內容修改和完善本
醫院的護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)標準，危重患者護理記錄隨時(shí)檢查，保證記錄的真實(shí)性。
2）護理文書(shū)質(zhì)量管理實(shí)施分級管理制度。要重視護士的書(shū)寫(xiě)和表達能力的培養。重視護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程質(zhì)量控制。護理文書(shū)的質(zhì)量控制權限下放到組長(cháng)。高級責任護士﹑專(zhuān)科護士﹑護士長(cháng)要及時(shí)審查和修改下級護士書(shū)寫(xiě)的護理記錄。
3）護士應熟悉首次護理記錄單﹑護理記錄單﹑專(zhuān)科護理單等各類(lèi)護理文書(shū)的使用范圍﹑使用護士層級（權限）、書(shū)寫(xiě)內容和方法。
4）護理文書(shū)是解決醫療事故爭議的重要證據，每個(gè)護士要重視自己的法律權利，做好住院病歷的管理。病歷車(chē)加鎖，注意防止病歷資料被偷竊﹑搶奪。
5）護理文書(shū)是解決爭議過(guò)程中的重要舉證材料。護理文書(shū)或記錄必須按照《醫療機構病歷管理規定》的要求嚴格管理，健全相關(guān)資料的保存制度，嚴禁任何人涂改﹑偽造﹑隱匿﹑銷(xiāo)毀﹑搶奪﹑竊取病歷。保持其準確性﹑完整性﹑真實(shí)性，納入病案資料一并保存。
�、� 住院病歷：一般由醫院管理，患者有權復印其中客觀(guān)部分的資料，主觀(guān)部分的資料在發(fā)生爭議時(shí)，共同封存。
�、� 門(mén)診病歷：在醫療機構建成有病歷檔案的門(mén)診患者，由醫療機構保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。
6）提供法律憑證的護理資料的復�。嚎蓮陀◇w溫單﹑護理記錄單﹑手術(shù)專(zhuān)科護理記錄單，不可復印首次護理記錄單﹑專(zhuān)科護理單﹑交班本等。
7）各病區要妥善保管醫囑執行單，嚴格執行“誰(shuí)執行誰(shuí)簽名”的規定，各種執行單保管時(shí)間為一年，按照時(shí)間順序放置，以利于查詢(xún)。
8）各護理單元科根據專(zhuān)科特點(diǎn)，提出修改護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)格式的要求，經(jīng)過(guò)醫院護理部護理質(zhì)量管理委員會(huì )和專(zhuān)科護理委員會(huì )同意并備案后，方可在臨床使用。
�。�2）臨床護理文書(shū)質(zhì)量的分級管理
1）臨床護理文書(shū)質(zhì)量實(shí)施分級管理。
2）臨床護理文書(shū)質(zhì)量的層級管理組織是由責任護士﹑護理組長(cháng)或護士長(cháng)﹑護理質(zhì)量管理與持續改進(jìn)委員會(huì )和專(zhuān)科護理管理委員會(huì )及專(zhuān)科護理小組（由專(zhuān)科護士負責）共同組成的三級組織架構。各層級對護理文書(shū)承擔不同的責任。
�、� 責任護士的職責是掌握患者病情，運用醫學(xué)護理學(xué)知識和技能，正確采取護理措施，對實(shí)際護理過(guò)程予以準確及時(shí)的記錄。
�、� 護士長(cháng)﹑護士組長(cháng)要對患者情況及護士的.工作質(zhì)量進(jìn)行評估判斷，分析影響護理文書(shū)的質(zhì)量因素是護士能力﹑支持系統﹑落實(shí)培訓或其他，特別要從臨床護理的實(shí)際效果或臨床護理質(zhì)量的角度來(lái)分析和評價(jià)護理記錄。要根據護理文書(shū)出現的問(wèn)題，不斷審視護士對調整本專(zhuān)科核心制度的理解，調整工作流程，修改﹑補充及完善工作指引。
�、� 醫院專(zhuān)科護理委員會(huì )要透過(guò)護理文書(shū)，了解護理核心制度落實(shí)情況，批準修改﹑補充及完善后核心制度的實(shí)施。宏觀(guān)調控護理質(zhì)量的現狀，做出包括對共性的護理文書(shū)管理相關(guān)制度的種類(lèi)和內容的調整。
3）各層級人員應對臨床護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行定期的分析﹑總結，并提出改進(jìn)的意見(jiàn)和跟進(jìn)實(shí)施效果。
4）各層級人員的職責應在護理實(shí)施中得到良好的體現，并反映在相應的護理文書(shū)上。
5）臨床護理文書(shū)由責任護士實(shí)時(shí)記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉歸和治療護理過(guò)程。護士記錄的質(zhì)量，取決于護理文書(shū)質(zhì)量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書(shū)管理相關(guān)制度且能否有效實(shí)施，并能否得到上級護士的適時(shí)指導，獲得充分的培訓和帶教。
文書(shū)管理制度 篇5
為規范本單位印章、文件、檔案材料等管理，特制定以下制度。
一、印章使用與管理
1、單位印章由辦公室專(zhuān)人保管，在辦公室使用。印章外出使用必須經(jīng)單位主要領(lǐng)導審批。
2、規范用印，經(jīng)請示單位主要領(lǐng)導同意后方可使用印章，并認真進(jìn)行用印登記，注明時(shí)間、事由、領(lǐng)導簽字。
3、集中用印，除了急件請示局領(lǐng)導外，一般業(yè)務(wù)性用印集中在每天下午。
二、收文管理
工作人員收到上級文件及其他材料(包括電話(huà)通知)，交由辦公室統一登記，集中呈閱(急件除外)，單位主要領(lǐng)導批示后，由相關(guān)人員負責辦理，辦結后交辦公室存檔。
三、發(fā)文管理
凡以單位名義制發(fā)的公文，由相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責擬稿、編號，經(jīng)分管領(lǐng)導審稿、主要領(lǐng)導簽發(fā)后打印、分發(fā)，并將起草文稿與正式文件及時(shí)交辦公室存檔。
四、檔案管理
各類(lèi)文件資料由辦公室負責保管、整理、裝訂、移交，要求做到整理、裝訂、移交及時(shí)，并確保檔案材料不丟失、檔案管理規范。
文書(shū)管理制度 篇6
一、醫院所有文件、信函、簡(jiǎn)報及其它資料等，統一由辦公室專(zhuān)人實(shí)行歸檔規范管理。
二、醫院收文程序是：各科室在接收到相關(guān)文件（含外出開(kāi)會(huì )）時(shí)必須先交辦公室，由辦公室負責統一登記、編號，呈送醫院領(lǐng)導閱批，不得遺漏、延誤和丟失。文件傳閱完畢后，統一由辦公室保存，相關(guān)科室保存復印件。
三、醫院發(fā)文程序是：各承辦科室根據院領(lǐng)導批示意見(jiàn)起草文件，文件起草后，按報批程序報分管領(lǐng)導、院長(cháng)簽發(fā)。擬文科室必須按照領(lǐng)導簽發(fā)稿認真校對后交辦公室把關(guān)，并統一編號，統一印制。凡未經(jīng)分管領(lǐng)導或院長(cháng)簽發(fā)的文件，辦公室不予編號；文件印制必須規范、清晰、整潔，蓋章后，要連同簽發(fā)稿、附件等一式三份入檔保存。
四、擬文科室要注重提高公文質(zhì)量，格式規范，字跡工整，確保公文的權威性和嚴肅性。各科室的文件要妥善保管，不得隨意丟放。印制涉密文件、材料過(guò)程中形成的廢頁(yè)、廢件應由相關(guān)負責科室及時(shí)銷(xiāo)毀。
五、辦公室要對所有文件、檔案及各種資料在年底時(shí)分類(lèi)登記、整理裝訂、入檔保存。外出開(kāi)會(huì )或從上級機關(guān)帶回的文件，及時(shí)交辦公室專(zhuān)人進(jìn)行登記入檔保存。未經(jīng)辦領(lǐng)導允許，各股室不得擅自復印、摘印涉密文件和資料。
六、外單位查閱檔案資料時(shí)，須說(shuō)明查閱的范圍及用途，經(jīng)院長(cháng)或分管領(lǐng)導批準后方可查閱。本單位人員查閱文件檔案時(shí)，要通過(guò)辦公室查閱，閱后及時(shí)歸檔。
七、嚴格遵守保密紀律。各種秘密文件、檔案、統計資料、編制信息、會(huì )議記錄等，都由辦公室專(zhuān)人負責管理，保守秘密。需銷(xiāo)毀的.文件資料，要進(jìn)行清理登記，通過(guò)一定方式徹底銷(xiāo)毀。
八、對違反保密紀律，丟失文件檔案造成失密、泄密的人員，給予批評教育。情節嚴重的，建議給予黨紀、政紀處分，故意泄密造成嚴重后果的，要追究其法律責任。
文書(shū)管理制度 篇7
一、按衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規范》及有關(guān)醫療配套文件規定進(jìn)行護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫囑單、醫囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術(shù)護理記錄單等，均按本院護理部編寫(xiě)的護理文件書(shū)寫(xiě)格式要求填寫(xiě)。
三、護理文件書(shū)寫(xiě)必須有具備獨立執業(yè)資格的`護理人員完成，實(shí)習、進(jìn)修、試用期護士書(shū)寫(xiě)后應有帶教老師簽字。
四、護理文件書(shū)寫(xiě)要求：字跡端正、清晰、無(wú)錯別字、眉欄填齊、頁(yè)面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫療護理記錄表格要定點(diǎn)存放，及時(shí)補充;病歷中各種表格應按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫囑單、護理記錄等應連同病歷隨病人出院或死亡后，按規定排列，及時(shí)送病案室保管。醫囑本的保存期限一般不少于二年，病區交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護理病歷，當班護理人員應在搶救工作結束后6小時(shí)內據實(shí)補記，并注明時(shí)間，執行各項治療時(shí)間應記錄到時(shí)分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì )診或轉院時(shí)攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監控、檢查、評價(jià)、反饋，促進(jìn)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量持續改進(jìn)。
文書(shū)管理制度 篇8
一、護理文書(shū)包括體溫單、臨時(shí)醫囑單、長(cháng)期醫囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、護理風(fēng)險評估單等。
二、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范。
三、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語(yǔ)句通順、標點(diǎn)符號正確，使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。
四、護理文書(shū)應當具有法定資格的護理人員按規范書(shū)寫(xiě)，學(xué)生書(shū)寫(xiě)的文書(shū)應當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書(shū)寫(xiě)的'護理文書(shū)的責任。修改時(shí)應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應當在搶救6小時(shí)內，由相關(guān)護士據實(shí)補齊，并加以注明。
七、手術(shù)護理記錄應當在手術(shù)結束之后及時(shí)完成，按規范要求填寫(xiě)，并放入病歷夾中。
八、護理文書(shū)應當在病人出院時(shí)歸入醫院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實(shí)護理文書(shū)檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書(shū)質(zhì)控組每月對護理文書(shū)進(jìn)行抽查，并按分數評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書(shū)寫(xiě)者在評先、晉升等方面實(shí)行一票否決，并與績(jì)效考評掛鉤。
文書(shū)管理制度 篇9
第一章總則
第一條為確保文書(shū)事務(wù)正常順利進(jìn)行，促進(jìn)與提高組織管理工作的效率，特制定本制度。
第二條所謂“文書(shū)”是指日常工作上往來(lái)的公文、報告、會(huì )議決議、規定、合同書(shū)、專(zhuān)利許可證書(shū)、電報、財務(wù)預算、財務(wù)決算等一切的公文和用書(shū)。
第三條文書(shū)的收發(fā)、領(lǐng)取與寄送，原則上由院長(cháng)辦公室負責。其他部門(mén)的文書(shū)管理，也應參照本制度。
第二章文件的收發(fā)和催辦
第四條對文件、信凼的處理，必須做到及時(shí)、準確、安全、保密。凡屬上級機關(guān)、兄弟單位發(fā)來(lái)的文件及學(xué)院的文件或信凼，均由學(xué)院機要員統一簽收、登記、傳遞、催辦或承辦。
第五條文件登記后，機要秘書(shū)應即編號登記并在文件首頁(yè)加蓋收文印件，粘貼“文件批閱單”，由院辦主任根據文件內容和性質(zhì)簽送院領(lǐng)導批閱。為避免文件、電報積壓，延誤工作，一般應在當天批閱完，緊急文件要速閱速辦。
第六條學(xué)院外出開(kāi)會(huì )人員帶回的文件及資料統一由機要秘書(shū)登記，按文件的要求進(jìn)行傳閱不得個(gè)人保存。
第七條為加速文件流傳，提高工作效率，機要員一般應在當天或第二天將文件送至院領(lǐng)導和承辦部門(mén)，承辦部門(mén)接到文函件、電報后應立即指定專(zhuān)人辦理。如關(guān)系到二個(gè)以上業(yè)務(wù)部門(mén)，按批示次序依次傳遞，最遲不超過(guò)二天（特殊情況除外）。如經(jīng)辦需備查的，主辦部門(mén)經(jīng)辦人員要征得院長(cháng)辦公室同意后予以復印和摘抄，原件應及時(shí)周轉歸檔。
第八條各部門(mén)要指定專(zhuān)人負責收交、保管文件并負有催辦、督促、保密、檢查的責任，各部門(mén)承辦的文件均需在文件批閱單上簽注承辦意見(jiàn)和結果，承辦人要簽注姓名及年、月、日，以示負責并備查考。
第九條機要員對文件負有催辦檢查督促的責任，承辦部門(mén)對學(xué)院統一編號的文件要及時(shí)處理、歸檔，不得分散或自行保存，所有附件不得抽存，以防丟失。
第三章文件的借閱和清退
第十條各部門(mén)有關(guān)人員因工作關(guān)系需借閱、查閱文件，需經(jīng)本部門(mén)領(lǐng)導簽字同意，有密級的文件，需經(jīng)院長(cháng)辦公室處長(cháng)同意后方可借閱。
第十一條借閱文件應嚴守登記、簽收手續，遵守借閱時(shí)間，按期歸還，以免影響文件的使用和保管。
第十二條嚴格文件清退制度。機要員除對承辦的公文進(jìn)行日常催辦外，實(shí)行月終一小清，季末一中清，年終總清。每年的第一季度將上年的文件進(jìn)行一次清理后全部立卷歸案。上級限期清退的文件及時(shí)催交上報，不得延誤積壓。如文件丟失，必須查明原因和責任者，寫(xiě)出書(shū)面報告，按情節輕重，給予必要的處分。
第四章文件的保管和歸檔
第十三條凡下列文件統一由學(xué)院檔案室保管歸檔：
�。�1）上級機關(guān)來(lái)文，上級對學(xué)院報告、申請的批復；
�。�2）學(xué)院發(fā)出的`報告、指示、決定、決議、紀要、規定、重要通知、生產(chǎn)計劃、總結、領(lǐng)導發(fā)言、人事、組織、各類(lèi)年報等；
�。�3）學(xué)院黨代表會(huì )、團代會(huì )、學(xué)代會(huì )、學(xué)院黨政辦公會(huì )、學(xué)院黨、政、工聯(lián)席會(huì )、學(xué)院行政辦公例會(huì )、學(xué)院中層干部擴大會(huì )及各種專(zhuān)業(yè)會(huì )議記錄；
�。�4）參加上級召開(kāi)的各種會(huì )議所攜帶回學(xué)院的文件、資料及本學(xué)院在會(huì )上匯報發(fā)言材料等；
�。�5）反映學(xué)院先進(jìn)人物、事跡及學(xué)院領(lǐng)導工作等；
�。�6）反映學(xué)院有關(guān)獎懲的材料；
�。�7）學(xué)院日志、南廣大事記和工作簡(jiǎn)報；
�。�8）向上級請示批復的文件及上報的有關(guān)材料等；
�。�9）上級部門(mén)直接發(fā)至學(xué)院各單位的文件，如涉及到學(xué)院全局的，應交院長(cháng)辦公室由機要員登記，由分管院領(lǐng)導批示后再下發(fā)辦理。
第五章文件立卷與銷(xiāo)毀
第十四條立卷要求
�。�1）文件立卷應按內容、名稱(chēng)、作者、時(shí)間順序，分門(mén)別類(lèi)地進(jìn)行整理歸檔；
�。�2）按立卷要求分卷裝訂，寫(xiě)明案卷標題，卷內文件以時(shí)間順序排列，列好案卷目錄，清點(diǎn)案卷無(wú)誤后方可歸檔；
�。�3）立卷時(shí)，要求把文件的批復、正本、底稿、主件、附件收集齊全，保持文件、材料的完整性；
�。�4）要堅持平時(shí)立卷與年終立卷歸檔相結合的原則。重要工作、重要會(huì )議形成的文件材料，要及時(shí)立卷歸檔；
�。�5）上年度形成的文件材料，要求在下年度5月份以前整理完。6月份正式向檔案室移交，清單一式兩份（接交單位各留存一份備查）。
第十五條文件的銷(xiāo)毀
�。�1）對于多余、重復、過(guò)時(shí)和無(wú)保存價(jià)值的文件，院長(cháng)辦公室機要員應定期清理造冊，并按上級有關(guān)規定，辦理申請銷(xiāo)毀手續；
�。�2）經(jīng)審核同意銷(xiāo)毀的文件，應由機要員和院辦主任在場(chǎng)負責銷(xiāo)毀。
第六章文件傳閱
第十六條傳閱文件應嚴格遵守傳閱范圍和保密規定，不得將有密級的文件帶回家、宿舍或公共場(chǎng)所。
第十七條閱讀文件應抓緊時(shí)間，不影響他人傳閱，當天閱后應簽名以示負責。如有：“提示”、“擬辦意見(jiàn)”，院長(cháng)辦公室應責成有關(guān)部門(mén)和人員按文件所提要求辦理有關(guān)事宜。
第十八條閱文時(shí)不得抄錄全文，以防泄密。
第十九條不得任意取走文件夾中任何文件，如確工作需要，要辦理借閱手續。
第二十條文件閱完后，應送交機要員，避免橫傳，以便保管。
第二十一條對于緊急文件要速閱速辦。
文書(shū)管理制度 篇10
為規范本單位印章、文件、檔案材料等管理，特制定以下制度。
一、印章使用與管理
1、單位印章由辦公室專(zhuān)人保管，在辦公室使用。印章外出使用必須經(jīng)單位主要領(lǐng)導審批。
2、規范用印，經(jīng)請示單位主要領(lǐng)導同意后方可使用印章，并認真進(jìn)行用印登記，注明時(shí)間、事由、領(lǐng)導簽字。
3、集中用印，除了急件請示局領(lǐng)導外，一般業(yè)務(wù)性用印集中在每天下午。
二、收文管理
工作人員收到上級文件及其他材料(包括電話(huà)通知)，交由辦公室統一登記，集中呈閱(急件除外)，單位主要領(lǐng)導批示后，由相關(guān)人員負責辦理，辦結后交辦公室存檔。
三、發(fā)文管理
凡以單位名義制發(fā)的公文，由相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責擬稿、編號，經(jīng)分管領(lǐng)導審稿、主要領(lǐng)導簽發(fā)后打印、分發(fā)，并將起草文稿與正式文件及時(shí)交辦公室存檔。
四、檔案管理
各類(lèi)文件資料由辦公室負責保管、整理、裝訂、移交，要求做到整理、裝訂、移交及時(shí)，并確保檔案材料不丟失、檔案管理規范。
文書(shū)管理制度 篇11
1、透析文件應該包括血液凈化治療知情同意書(shū)，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長(cháng)期和臨時(shí)用藥情況等。
2、首次透析記錄是透析病人進(jìn)入透析室后，醫師詳細詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和診斷之后，所做的'記錄。
3、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫囑和接受透析全過(guò)程的醫療、護理、機器運轉、各種監測記錄。要求醫師和護士認真填寫(xiě)好每一項記錄。
4、在病人透析過(guò)程中，要注意觀(guān)察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄。
5、血液透析室應該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評估透析質(zhì)量，及時(shí)調整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機制。
6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫護記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專(zhuān)用庫房保存，保存時(shí)間3年以上。
7、危重病人血透或CRRT需填寫(xiě)危重病人透析登記表。
文書(shū)管理制度 篇12
1、各項護理文件按規定及時(shí)、準確、真實(shí)書(shū)寫(xiě)，并妥善保存1年，測溫本保存3個(gè)月，以備查閱。
2、護理文件由病房護士長(cháng)和值班護士負責管理。
3、病區護理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。
4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規定順序排列，由病案室保存。
5、護士長(cháng)應每日檢查交班本，每周檢查各種護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
文書(shū)管理制度 篇13
1、加強對的管理，并完善登記制度。
2、嚴格醫療文書(shū)管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、盜竊病例。
3、除特殊說(shuō)明外，應當使用藍黑色墨水或碳素墨水書(shū)寫(xiě)。
4、應當使用中文和醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用的外文（目前主要指英語(yǔ)）縮寫(xiě)或無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用的外文。
5、上級醫務(wù)人員有審查、修改下級醫務(wù)人員的書(shū)寫(xiě)的醫療文書(shū)的責任。修改和補充時(shí)需按《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求修改。
6、因搶救急、危重病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)文書(shū)的，須在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記錄，并加以注明。
7、除涉及對患者實(shí)施醫療的活動(dòng)的醫務(wù)人員及醫療質(zhì)量控制人員外，其他任何機構和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病例的，須經(jīng)醫務(wù)科同意。閱后應當立即歸還。不得泄露患者的隱私。
8、門(mén)診病例編號，住院病歷按醫院住院病歷統一編號。
9、在患者住院期間，其所有醫療文書(shū)由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到患者的化驗單（檢查報告）、醫學(xué)影像檢查資料等檢查結果后24小時(shí)內歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由病案室負責集中、統一保管和管理。
10、住院病歷因醫療活動(dòng)或復印、復制等需要帶離病區時(shí)，應當由病區指定專(zhuān)門(mén)人員負責攜帶和保管。
11、由病案室按相關(guān)規定受理復印病例資料的申請。
12、病案室受理復印或者復制病例資料的申請時(shí)，應當要求申請人提供下列有關(guān)證明材料：
�、偕暾埲藶榛颊弑救说�，應當提供有效身份證明；
�、谏暾垶榛颊叽砣说�，應當提供 患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；
�、凵暾埲藶樗劳龌颊呓H屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的.法定證明材料；
�、苌暾埲藶樗劳龌颊呓H屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；
�、萆暾埲藶楸ｋU機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
13、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病例資料的，病案室應當在公安、司法機關(guān)出具采集證據的法定證明及執行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
14、病案室可以為申請人復印或復制的病歷資料包括：住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢查報告單）、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病例報告、出院記錄。
15、復印或復制的病歷資料經(jīng)核對無(wú)誤后，病案室加蓋證明印記。病案室可以按照規定收取工本費。
16、發(fā)生醫療事故爭議時(shí)，應當在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下封死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫務(wù)科保管。封存的病歷可以是復印件。
17、凡需新增病案內表格，必須與病案室聯(lián)系，經(jīng)醫務(wù)科批準后方能裝入病例內。
18、凡出院病例三個(gè)工作日、死亡病例五個(gè)工作日全部收回病案室，定期對病例進(jìn)行清查，仔細核對，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
文書(shū)管理制度 篇14
護理文書(shū)描述了病員住院的全過(guò)程,是正確分析診斷,治療和護理的第一首重要依據,它直接地反映了治療及護理質(zhì)量。每位護理人員應認真、細致地觀(guān)察和了解病情,運用醫學(xué)理論知識進(jìn)行綜合分析,及時(shí)準確地為醫療、護理提供依據。為了提高我院護理文書(shū)質(zhì)量,做如下規定:
一、要求
1、護理病歷書(shū)寫(xiě)嚴格按照江西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)》實(shí)施細則的.基本要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。
2、進(jìn)一步提高全體護理人員對護理文書(shū)重要意義的認識,要求護士長(cháng)組織學(xué)習,全面落實(shí)。
3、各種記錄規格項目符合護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)檢查內容及評價(jià)標準。
4、記錄內容真實(shí)、準確、及時(shí)、客觀(guān),項目齊全,字跡工整,清晰,無(wú)錯別字,格式正確,無(wú)漏記,統一用藍黑墨水書(shū)寫(xiě)。
5、書(shū)寫(xiě)要實(shí)事求是,對患者負責,能提供必要的法律依據。
6、對于護理觀(guān)察病情描述時(shí),應突出重點(diǎn),簡(jiǎn)明扼要,使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),各項記錄內容與記錄時(shí)間相互對應,能客觀(guān)地反映病情變化,護理措施,執行醫囑情況,治療和護理效果等。
7、因搶救急�；颊�,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí),護理人員應在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以說(shuō)明。
8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
二、檢查方法
1、要求各科護士長(cháng)或質(zhì)控小組成員,對本科室護理病歷進(jìn)行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。
2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個(gè)科室10份)進(jìn)行集中檢查,檢查中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋病區護士長(cháng),并做好記錄,提出改進(jìn)措施。
3、每月院護理文書(shū)質(zhì)控小組到病區檢查運行病歷抽查的結果,有記錄,評價(jià)及反饋措施。
文書(shū)管理制度 篇15
為加強執法文書(shū)的管理,促進(jìn)該項工作的制度化、規范化、維護執法文書(shū)使用的科學(xué)性和嚴肅性,特制定本制度:
一、執法文書(shū)由局辦公室統一管理,辦公室確定專(zhuān)人負責執法文書(shū)的購買(mǎi)、登記、保管、編號、發(fā)放、回收。
二、各執法單位必須確定專(zhuān)人負責文書(shū)的'領(lǐng)取、保管、領(lǐng)取文書(shū)時(shí)應認真填寫(xiě)文書(shū)清單,并簽名或押印。文書(shū)的收回按編號登記,并填寫(xiě)文書(shū)回收清單,經(jīng)辦公室認真核對無(wú)誤,雙方應簽名或押印。
三、作廢的文書(shū),承辦單位應說(shuō)明理由,經(jīng)分管局長(cháng)審核后,交辦公室收回,并蓋作廢章。
四、凡編號文書(shū),丟失或人為的浪費,少一張罰款100元,并視其情節追究單位負責人和直接責任人的責任。
五、執法文書(shū)為行政執法使用,任何單位和個(gè)人不得轉借或他用,誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)承擔責任。
六、凡局押印的執法文書(shū),必須經(jīng)局長(cháng)或分管局長(cháng)批準后,方可領(lǐng)取。
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