分級護理制度范本(通用10篇)
在生活中,越來(lái)越多地方需要用到制度,制度是要求成員共同遵守的規章或準則。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家收集的分級護理制度范本,希望對大家有所幫助。
分級護理制度 篇1
患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護理。護理分為四個(gè)級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級護理
1.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者
2.重癥監護患者
3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者
4.嚴重創(chuàng )傷或大面積燒傷的患者
5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者
6.實(shí)施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者
7.其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者
。ǘ┳o理要求:
1.將患者安置在監護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。
2.做好護理評估,按護理常規落實(shí)護理措施,做好護理記錄。
3.定時(shí)監測生命體征,嚴密觀(guān)察患者病情變化,及時(shí)準確記錄。
4.正確執行醫囑,認真落實(shí)各項治療措施。
5.按醫囑準確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導管的出入液量。
6.認真做好基礎護理及專(zhuān)科護理。
。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。
。2)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。
。3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。
。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會(huì )陰護理;
協(xié)助病人翻身,至少2小時(shí)一次,病情危重限制翻動(dòng)者例外,仔細觀(guān)察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。
。5)做好患者氣道管理,氣管切開(kāi)患者按照專(zhuān)科護理常規執行,及時(shí)有效吸痰,保持呼吸道通暢。
。6)按醫囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。
。7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì )陰護理1~2次。
7.對患者的重點(diǎn)治療、護理內容實(shí)施班班床頭交接。
二、一級護理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為一級護理:
1.病情趨向穩定的重癥患者
2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者
3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者
4.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者
。ǘ┳o理要求:
1.每小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2.根據醫囑正確實(shí)施治療、給藥措施。
3.按病情需要,配備急救用物以備必要時(shí)應用。
4.按照護理常規落實(shí)護理措施,加強基礎護理和專(zhuān)科護理,防止并發(fā)癥:
。1)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。
。2)保持口腔清潔,需要時(shí)做好口腔護理,每日2次。
。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協(xié)助患者翻身,2小時(shí)一次,觀(guān)察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預防發(fā)生壓瘡。
。4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì )陰護理1~2次。
。5)做好生活護理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。
6.認真做好心理護理,提供護理相關(guān)的健康指導。
三、二級護理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為二級護理:
1.病情穩定,仍需臥床的患者
2.生活部分自理的患者
。ǘ┳o理要求:
1.每2小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2.根據患者病情,測量生命體征。
3.根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.根據患者病情,正確實(shí)施護理措施和安全措施。
5.提供護理相關(guān)的健康指導。
四、三級護理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級護理:
1.生活完全自理且病情穩定的患者
2.生活完全自理且處于康復期的患者
。ǘ┳o理要求:
1.每3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2.根據患者病情,測量生命體征。
3.根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.提供護理相關(guān)的健康指導。
分級護理制度 篇2
一、目的
為了更好地執行護理級別,提高患者護理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責
1.醫務(wù)部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。
2.醫療科室醫務(wù)人員負責執行分級護理制度。
3.醫療科室主任和護士長(cháng)負責監督和檢查分級護理制度的執行。
4.醫務(wù)部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。
5.院長(cháng)負責監督檢查醫務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執行。
四.程序
1.依據病情下達護理級別
。1)特別護理患者
對于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的患者;病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫師要下達特別護理醫囑。
。2)一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫師要下達一級護理醫囑。
。3)二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等,主管醫師要下達二級護理醫囑。
。4)三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫師要下達三級護理醫囑。
2.加放護理等級標識
。1)護理人員按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求,根據護理級別醫囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
。2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無(wú)標志。
。3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。
3.執行護理級別
。1)特別護理內容
設專(zhuān)人護理,嚴密觀(guān)察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確;颊甙踩。
。2)一級護理內容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀(guān)察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀(guān)察用藥后的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營(yíng)養,鼓勵患者進(jìn)食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
。3)二級護理內容
臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀(guān)察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時(shí)巡視一次;做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
。4)三級護理內容
督促遵守院規,保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導;進(jìn)行衛生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫生根據患者病情變化,下達醫囑更改護理級別時(shí),護士要及時(shí)更改護理級別標識和執行護理級別
五、考核
1.考核方法
。1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。
。2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
。3)實(shí)地考察患者,護士是否按護理級別執行。
。4)患者投訴。
2.考核周期
。1)臨床科室主任、護士長(cháng)每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫務(wù)部。
。2)醫務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長(cháng)。
。3)院長(cháng)每月對醫務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達或及時(shí)更改護理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執行護理級別的護士,每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執行分級護理制度,導致醫療醫療不良事件者,按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開(kāi)除處理。
七、附則
1.本制度為醫院醫療質(zhì)量和醫療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權歸醫院醫務(wù)部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
。2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
分級護理制度 篇3
住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長(cháng)期護理實(shí)踐中,逐漸構成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護理的做法,國家衛生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說(shuō),等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級,即個(gè)性護理(個(gè)性專(zhuān)護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫生根據病情決定護理等級,下達醫囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫囑和標記具體落實(shí),護士長(cháng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、個(gè)性護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴密觀(guān)察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護。特護派專(zhuān)門(mén)護士晝夜守護,有時(shí)需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀(guān)察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應思考自己的負擔潛力。
2、一級護理用粉紅色標記,表示重點(diǎn)護理,但不派專(zhuān)人守護。對絕大多數重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級的護理。按規定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記,表示病情無(wú)危險性,適于病情穩定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對二級護理病人,規定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個(gè)護理級別的輕病人,護士每3~4小時(shí)巡視1次。
分級護理制度 篇4
分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據,合格率到達85%.
(1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。
(2)各種復雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的.病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設專(zhuān)人護理或職責護士,做好心理護理,嚴密觀(guān)察病情和生命體征,根據病情需要定時(shí)測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續水、電解質(zhì)平衡(根據病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準確執行醫囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃,并根據病人病情變化,提出護理問(wèn)題和措施,做出效果評價(jià)。
一級護理
1、病情依據,合格率到達85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求:
(1)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。
嚴密觀(guān)察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時(shí)測量T、P、R、BP,觀(guān)察用藥后反應及效果并記錄。
(3)二十四小時(shí)內制定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內清潔消毒工作,持續室內空氣新鮮,整潔衛生、防止交叉感染。
(5)加強營(yíng)養,鼓勵病人進(jìn)食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無(wú)護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據:
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過(guò)多活動(dòng)者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
(1)臥床休息,根據病人狀況,可床上坐起活動(dòng)。
(2)每1-2小時(shí)巡視病人一次,觀(guān)察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。
(3)做好基礎護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營(yíng)養調節,保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復。
三級護理
1、病情依據:
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復期,能夠下床活動(dòng),生活能夠自理。
2、護理要求:
(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛生咨詢(xún)。
分級護理制度 篇5
分級護理是住院患者基礎護理的重要資料,直接反映出臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理等級分為個(gè)性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并分別設有統一的標記。
一、護理等級的確定
住院患者的護理等級應與其實(shí)際病情對護理工作的需要相貼合,由床位醫生根據病情下達醫囑。在患者住院期間,應隨著(zhù)病情的變化,及時(shí)更改護理等級。
二、護理等級的公示
(一)公示資料:按照上海市分級護理標準資料公示,即:個(gè)性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標準資料制成版面,統一公示。職責護士根據醫囑落實(shí)分管患者護理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標記,個(gè)性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實(shí)護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書(shū)寫(xiě)要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。
三、分級護理的質(zhì)量評估
(一)護士長(cháng)、負責組長(cháng)按照分級護理標準動(dòng)態(tài)監控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理,督導護理措施的落實(shí)。
(二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實(shí)和對護理等級的知曉狀況
重點(diǎn)監控個(gè)性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質(zhì)量。
檢查結果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿(mǎn)意度的一項資料納入考評。
四、分級護理的指征和要求:
個(gè)性護理
(一)指征:病情重篤,復雜多變,隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無(wú)法自理。
(二)護理要求
1、設立護理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時(shí)專(zhuān)人看護,并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監護室或單人病房,室溫調節在18-20℃。
3、做好記錄。
4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時(shí)正確執行醫囑,認真落實(shí)各項治療措施。
6、按常規落實(shí)各項護理措施,保證各種導管通暢,持續導管口的清潔并定時(shí)消毒,詳細記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時(shí)認真填寫(xiě)重危護理記錄單,要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化,所采取的相應護理措施及效果評價(jià)。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進(jìn)行衛生健康指導。
9、做好基礎護理和生活護理
(1)每日更換床單及衣褲,持續床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會(huì )陰護理。
(3)口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫囑),褥瘡護理每日3次。
、窦壸o理
(一)指征
1、病情危重,需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內,各種中、大手術(shù)后1-3天內。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護理要求
1、嚴密觀(guān)察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項治療護理措施,詳細填寫(xiě)護理病程錄。
3、加強基礎護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次,每日會(huì )陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時(shí)喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認真做好心理護理及健康教育。
、蚣壸o理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護理要求
1、注意觀(guān)察病情,觀(guān)察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時(shí)巡視1次。
2、根據病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護理。
4、針對不同疾病,做好健康教育。
、蠹壸o理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復期患者。
3、能下床活動(dòng),生活自理者。
(二)護理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規,做好健康教育。
分級護理制度 篇6
一、目的
為合理安排和有效利用人力資源,充分調動(dòng)護士的積極性,使個(gè)人潛能得到最大限度的發(fā)揮,降低人力成本,提高工作效率,實(shí)現醫院的組織目標,達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配,使護理人員結構優(yōu)勢互補,進(jìn)行全方位管理,提高群體工作效率,保證護理人才的培養和臨床護理質(zhì)量。
二、要求
1.護理部對各級護理人員實(shí)行分層次培訓,制定不同層次護士的培訓計劃。
2.根據護士的學(xué)歷、職稱(chēng)、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評估和考核后,對護理人力資源進(jìn)行合理使用。
3.實(shí)行護理部考核護士長(cháng)(半年一次)、護士長(cháng)考核護士(每季一次)、護士評價(jià)護士長(cháng)(半年一次)的考核機制,其他相關(guān)人員對護士長(cháng)的考核在護士長(cháng)聘用前進(jìn)行。
4.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房設置責任護士、助理護士、護理員。
5.每年召開(kāi)各層次護士座談會(huì ),了解護士分層培訓和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn),使護士的分層培訓和使用更規范。
6.制定專(zhuān)科護士培養計劃,使護士的分層管理逐步規范。
7.各科護士長(cháng):從事業(yè)務(wù)指導、護理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調、儀器維護,人力、財力資源管理。
8.調整薪酬分配,體現績(jì)效勞務(wù);具體分配方案根據醫院新的績(jì)效工資分配制度執行。
分級護理制度 篇7
分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護理。分級護理分為四個(gè)級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為特級護理
1、維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監護患者;
2、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監護、搶救的患者;
3、各種復雜或大手術(shù)后,嚴重創(chuàng )傷或大面積燒傷的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、嚴密觀(guān)察患者病情變化,監測生命體征,準確測量出入量。
2、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
3、根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實(shí)施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實(shí)施床旁交接班。
二、一級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為一級護理
1、病情趨向穩定的重癥患者;
2、病情不穩定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者;
4、自理能力重度依賴(lài)的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、每小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體征。
3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導。
三、二級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為二級護理
1、病情趨于穩定或未明確診斷前,仍需觀(guān)察,且自理能力輕度依賴(lài)的患者;
2、病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴(lài)的患者;
3、病情穩定或處于康復期,且自理能力中度依賴(lài)的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、每2小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體征。
3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實(shí)施護理措施和安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導。
四、三級護理
(一)病情穩定或處于康復期,且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、每3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體征。
3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、提供護理相關(guān)的健康指導。
分級護理制度 篇8
一級護理
適用對象
用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩定的病員,生活完全不能自理,護理比較繁瑣。
護理要求
1、根據病情制訂出護理計劃,各班按護理計劃護理。
2、每15~30分鐘(新標準為1h)巡回觀(guān)察一次病人,嚴密觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。做好特別記錄。
3、保持引流管的暢通,注意引流物的色、量、性質(zhì)。按規定時(shí)間和操作要求更換引流裝置。
4、準備好各種搶救藥品、儀器、用物。
5、熟練掌握并及時(shí)應用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復蘇。
6、認真做好基礎護理。
二級護理
適用對象
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩定,但生活不能自理者;
2、年老體弱或慢性病患者;
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
護理要求
1、注意觀(guān)察病情,觀(guān)察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時(shí)(新標準為每2h)巡視一次。
2、根據病情可在床上或室內輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助病人做好晨、晚間護理。
4、針對不同疾病做好衛生宣教及出院指導。
三級護理
適用對象
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的病人,正常孕婦等;
2、各種疾病或術(shù)后恢復期的病人;
3、能下床活動(dòng),生活自理者。
護理要求
1、每日巡視2次(新標準是3個(gè)小時(shí)巡視一次),掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。每日測體溫、脈搏2次。
2、督促遵守法規,做好衛生宣教。
3、參加力所能及的輕微活動(dòng)。
分級護理制度 篇9
一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。
護理人員要在病人床頭卡內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求)標記。
二、特別護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的病人。
2、病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等。
3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。
。ǘ┳o理要求:
1、設專(zhuān)人護理,嚴密觀(guān)察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準備搶救。
2、制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察病人的生命體征變化,并記錄出入量。
3、認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。
三、一級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
。ǘ┳o理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。
3、嚴密觀(guān)察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀(guān)察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄。
4、加強基礎護理,定時(shí)做好口腔,皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強營(yíng)養,鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
。ǘ┳o理要求:
1、臥床休息,根據病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀(guān)察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時(shí)巡查一次。
3、做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段,正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。
3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
。ǘ┳o理要求:
1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規,保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導。
5、進(jìn)行衛生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
分級護理制度 篇10
1、護理工作制度
、 新病人入院。每天測體溫、肪搏、呼吸二次,連續三天;體溫在37。5℃以上及危重病人每天測四次,一般病人每天測體溫、肪搏、呼吸一次,每天問(wèn)大小便。
、 病人入院后,應根據病情決定護理分級,并做出標記。
特別護理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人,派專(zhuān)人晝夜守護,嚴密觀(guān)察病情變化,并預防并發(fā)癥,及時(shí)準確填寫(xiě)特護記錄。
一級護理:重癥病人、大手術(shù)后及需嚴格臥床休息的病人。臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時(shí)制定護理計劃和做護理記錄:密切觀(guān)察病情變化,每30分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位,預防并發(fā)癥。
二級護理:病情較重,生活不能完全自理的病人。
適當地做室內活動(dòng),生活上給予必要協(xié)助;注意觀(guān)察病情變化,每1—2小時(shí)巡視一次。
三級護理:一般病人。
在醫護人員指導下生活自理;注意觀(guān)察病情變化。根據病情參加一些室內外活動(dòng)。
2、 病區管理制度
、 病房由護士長(cháng)負責管理,主治醫師或高年資住院醫師積極協(xié)助。
、 定期向病人宣傳講解衛生知識,做好病人思想、生活管理工作。
、 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪聲,做到走路輕,關(guān)門(mén)輕,操作輕,說(shuō)話(huà)輕。
、 統一病房陳設,室內物品和床位要擺設整齊,固定位置,未經(jīng)護士長(cháng)同意不得任意搬動(dòng)。
、 保持病房清潔衛生,注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次。
、 醫務(wù)人員必須穿戴工作帽,著(zhù)裝整潔,必要時(shí)載口罩。病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
、 病人被服、用具按基數配給病人,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
、 護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規定處理。
、 定期召開(kāi)病人座談會(huì ),片求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。
、 醫師護士工作時(shí)不接私人電話(huà)。未經(jīng)醫護人員同意,病人不得擅自離開(kāi)病房。
3、護理查房制度
、 護理行政查房:重點(diǎn)查病區管理,崗位責任制,規章制度的執行情況,服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實(shí)情況。
、 護理業(yè)務(wù)查房:查基礎護理,專(zhuān)科護理及新業(yè)務(wù),新技術(shù)開(kāi)展情況,討論論證護理或選擇有指導意義的病例,從病人的診斷,治療,護理效果及其互相之間的影響,進(jìn)行分析,評價(jià),總結經(jīng)驗,找出差距,制定出新的護理計劃。
、 護理部主任,護士長(cháng)查房制度:護理部主任每周查房二次(行政,業(yè)務(wù)查房各一次),護士長(cháng)每日行政,業(yè)務(wù)查房各一次。做好查房記錄及資料保存,以及總結經(jīng)驗。
4、 護理會(huì )議制度
、 護士長(cháng)例會(huì ):每月2次,有護理部主任,護士長(cháng)參加,傳達上級指示,總結和安排工作,對護理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統一護理標準,組織護士長(cháng)學(xué)習,交流經(jīng)驗,講評護理工作。
、 全院護士大會(huì ):每年召開(kāi)一次,由護理部主任主持,全院護士參加,傳達上級批示精神,安排護理工作計劃和總結,進(jìn)行護士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。
5、 護理考核制度
、 護理人員考核制度:
1)五年以?xún)鹊淖o士,以共同理論、基本操作及疾病護理常規為主,由護理部每半年進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次。
2)五年以上的護士、護師,除共同理論及基本操作外側重于專(zhuān)科理論,專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作及臨床護理知識為主,由護理部每半年考核一次。
3) 主管護師以上人員,重點(diǎn)為專(zhuān)科理論知識與臨床護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進(jìn),每年寫(xiě)出論文或經(jīng)驗制度。
、谧o理質(zhì)量考核制度:
1)每月由護理部組織對病區及科室進(jìn)行護理考核一次,內容可全面檢查或重點(diǎn)檢查。
2)護理部根據檢查結果結合平日了解情況給予打分。
3)月考核結果在護士長(cháng)例會(huì )上講評,不斷總結經(jīng)驗,促進(jìn)護理質(zhì)量的提高。
4)根據上級要求,結合醫院情況, 經(jīng)常完善考核標準。
6、護士站管理制度
、 護士站是護士辦公的地方,其他人員不得在此逗留,以免影響工作。
、 護士站應經(jīng)常保持整齊清潔安靜,嚴禁大聲喧嘩,不準做與工作無(wú)關(guān)的事情。
、 護士站一切用物,必須放于一定位置,用后物歸原處。
、 護士站的病歷、記錄、表冊,除本科室人員外,未經(jīng)許可不得翻閱或借用。
、 護士站備有記事板,記載有關(guān)特殊護理事宜。
、 護士站不準會(huì )客。
7、病人飲食管理制度
、 醫院應配兼職為病人制作飲食的炊事員,及配餐員,據醫院的發(fā)展規模,應配營(yíng)養師。
、 病人的飲食種類(lèi),由經(jīng)治醫師或上級醫師決定,并書(shū)寫(xiě)醫囑和飲食通知單,由病區護士及時(shí)送達醫院食堂。
、 醫院食堂接到飲食通知單后,如有營(yíng)養師,則應深入病區,詢(xún)問(wèn)病情,按營(yíng)養學(xué)及病情,調配具體飲食,交由炊事員制作。配餐員將飲食送達病人。
、 病人開(kāi)飯前,應囑病人洗手,停止一般性治療,護士可協(xié)助配餐員開(kāi)飯,并觀(guān)察病人進(jìn)食情況。
、 病人親屬所送飲食及水果等,應經(jīng)醫護人員檢查,經(jīng)同意后方可食用。
、 凡禁食病人,其床頭有醒目標志,并告知病人禁食的原因及時(shí)限。
、 炊管人員和病區醫務(wù)人員,應經(jīng)常了解病人對飲食的意見(jiàn),及時(shí)研究改進(jìn)工作,確保病人滿(mǎn)意,促進(jìn)健康。
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