分級護理制度范本
分級護理制度（一）
醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護理，并根據患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
分級護理分為四個(gè)級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記）
�。�1）特級護理
1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
�、� 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
�、� 重癥監護患者；
�、� 各種復雜或者大手術(shù)后的患者；
�、� 嚴重創(chuàng )傷或大面積燒傷的患者；
�、� 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
�、� 實(shí)施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；
�、� 其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
2）護理要點(diǎn)：
�、� 嚴密觀(guān)察患者病情變化，監測生命體征；
�、� 根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、� 根據醫囑，準確測量出入量；
�、� 根據患者病情，正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實(shí)施安全措施；
�、� 保持患者的舒適和功能體位；
�、� 實(shí)施床旁交接班。
�。�2）一級護理
1） 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
�、� 病情趨向穩定的重癥患者；
�、� 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
�、� 生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
�、� 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2）護理要點(diǎn)：
�、� 每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；
�、� 根據患者病情，測量生命體征；
�、� 根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、� 根據患者病情，正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實(shí)施安全措施；
�、� 提供護理相關(guān)的'健康指導。
�。�3）二級護理
1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：
�、� 病情穩定，仍需臥床的患者；
�、� 生活部分自理的患者。
2）護理要點(diǎn)：
�、� 每2小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；
�、� 根據患者病情，測量生命體征；
�、� 根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、� 根據患者病情，正確實(shí)施護理措施和安全措施；
�、� 提供護理相關(guān)的健康指導。
�。�4）三級護理
1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：
�、� 生活完全自理且病情穩定的患者；
�、� 生活完全自理且處于康復期的患者。
2）護理要點(diǎn)：
�、� 每3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；
�、� 根據患者病情，測量生命體征；
�、� 根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、� 提供護理相關(guān)的健康指導。
分級護理制度（二）
1、病情依據，合格率達到85%.
�。�1）病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。
�。�2）各種復雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的病人。
�。�3）各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求：
�。�1）病人安置在搶救室或重病室，設專(zhuān)人護理或責任護士 ，做好心理護理，嚴密觀(guān)察病情和生命體征，根據病情需要定時(shí)測T、P、R、BP.（2）對病人做到七知道（床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食）認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保安全。
�。�3）設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意保持水、電解質(zhì)平衡（根據病情）。
�。�4）備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫生搶救。
�。�5）做好搶救室清潔消毒工作，防感染。
�。�6）準確執行醫囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。
�。�7）制定護理計劃，并根據病人病情變化，提出護理問(wèn)題和措施，做出效果評價(jià)。
一級護理
1、病情依據，合格率達到85%
�。�1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。
�。�2）各種大手術(shù)、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
�。�3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求：
�。�1）嚴格臥床休息，做到七知道，解決生活上各種需要。
�。�2）注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。
嚴密觀(guān)察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時(shí)測量T、P、R、BP，觀(guān)察用藥后反應及效果并記錄。
�。�3）二十四小時(shí)內制定護理計劃，做好各種記錄。
�。�4）做好室內清潔消毒工作，保持室內空氣新鮮，整潔衛生、防止交叉感染。
�。�5）加強營(yíng)養，鼓勵病人進(jìn)食，加強基礎護理（口腔、褥瘡等），無(wú)護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據：
�。�1）病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
�。�2）年老體弱或慢性病，不宜過(guò)多活動(dòng)者。
�。�3）一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。
2、護理要求：
�。�1）臥床休息，根據病人情況，可床上坐起活動(dòng)。
�。�2）每1-2小時(shí)巡視病人一次，觀(guān)察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。
�。�3）做好基礎護理，防止并發(fā)癥。
�。�4）給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
�。�5）注意營(yíng)養調節，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。
三級護理
1、病情依據：
�。�1）輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦。
�。�2）各種疾病恢復期，可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
2、護理要求：
�。�1）每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。
�。�2）督促遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。
�。�3）進(jìn)行衛生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛生咨詢(xún)。
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