護理工作制度

　　在當今社會(huì )生活中，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的護理工作制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護理工作制度1

　　摘要：目的：探究分組護理工作制度在護理管理中的應用效果分析。方法：對對照組患者實(shí)施常規護理管理措施，對觀(guān)察組患者實(shí)施分組護理管理措施。結果：對住院患者開(kāi)展分組護理管理模式后，明顯提高了患者的臨床滿(mǎn)意度，也明顯提高了護理人員的工作積極性。結論：在護理管理中對護理人員采取層級管理和分組護理可使整體護理質(zhì)量得到明顯提高，在臨床上具有一定的推廣意義。

　　關(guān)鍵詞：分組護理工作制度；護理管理；護理人員

　　在臨床上護理方式在隨著(zhù)不斷提高的護理質(zhì)量要求發(fā)生著(zhù)變化，當前臨床護理實(shí)踐中驗證效果的理想方式是分組護理并結合層級管理，可使得護理質(zhì)量得到提升，患者的不滿(mǎn)意率得到減少，醫療糾紛等不良情況的發(fā)生率得到降低，具有重要意義[1]�，F整理報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取300例在20xx年住院的患者作為研究對象，其中觀(guān)察組和對照組各150例住院患者�；颊吣挲g在32-76歲左右，平均年齡為40歲，對比兩組患者的性別及年齡等一般臨床資料，無(wú)明顯差異（P>0.05），在臨床上具有可比性。

　　1.2方法

　　對對照組患者實(shí)施常規護理管理措施，對觀(guān)察組患者實(shí)施分組護理管理措施，具體方法如下：

　　1.2.1分組與分層級方式

　　護理人員的整體性護理水平相當，以這個(gè)為基本原則對護理人員進(jìn)行不同的分組。由1名或2名初級護士、高級護士、專(zhuān)家級護士及護士長(cháng)組成護理小組。在護理經(jīng)驗等方面各組護理人員都沒(méi)有明顯差異；帶領(lǐng)人是護士長(cháng)，采取責任包干制方式來(lái)明確責任分工不同類(lèi)型的護理人員。

　　1.2.2責任分工

　　護士長(cháng)整體調控護理小組的各項工作，加強管理和安排各層級的主要負責人的工作，并監督和檢查護理人員對護理工作的落實(shí)情況，如果護理人員在工作中出現問(wèn)題，則需要及時(shí)批評并進(jìn)行總結。護士長(cháng)的工作需要專(zhuān)家型護士的協(xié)助，另外工作計劃也需要其幫助護士長(cháng)制定，將工作內容具體安排給護理人員，并對護理工作的理論研究進(jìn)行加強；同時(shí)還要指導責任護士的`工作。較豐富的臨床護理經(jīng)驗是責任護士所具備的，助理護士在責任護士的帶領(lǐng)下將具體的護理工作都落實(shí)到了，及時(shí)上報和匯總小組內的具體護理情況，并及時(shí)對護理經(jīng)驗進(jìn)行總結，專(zhuān)家護士的工作指導是護理人員都需要接受的，同時(shí)也要指導助理護士嚴格執行護理工作[2]。助理護士具有較少的護理經(jīng)驗，助理護士的工作主要是協(xié)助責任護士對具體護理工作進(jìn)行開(kāi)展，從中不斷積累經(jīng)驗，并對護理情況進(jìn)行及時(shí)的匯報。

　　1.2.3加強制度管理

　　護理人員分層級或分組后，將合理的規章制度制定給不同類(lèi)型的護理人員，并將相應的懲處方式、具體護理實(shí)施方式、注意事項及日常工作內容詳細說(shuō)明給護理人員聽(tīng)，可使得護理人員的日常工作得到約束，護理人員的責任意識得到加強，所有護理人員均在各自崗位上認真履職，不良護理事件的發(fā)生得到減少和避免。

　　1.2.4嚴格進(jìn)行考核評價(jià)

　　對于不同類(lèi)型護理人員的基本工作目標要明確，觀(guān)察護理人員的具體護理工作是否達標，同時(shí)還要及時(shí)評定和考核護理人員的護理工作。要對護理人員進(jìn)行具體全面的考核，為使得護理人員的工作情況得到進(jìn)一步了解，在考核同時(shí)還需要隨機對患者進(jìn)行問(wèn)卷調查，使得考核的客觀(guān)性和全面性得到保證。為使得每位護理人員后續工作的熱情得到調動(dòng)要賞罰分明，護理質(zhì)量也會(huì )得到提高[3]。

　　1.3評估標準

　　調查觀(guān)察組和對照組的患者，統一由病區護士長(cháng)采用統一的表格來(lái)對責任制小組護理實(shí)施前后護理人員對工作的滿(mǎn)意度、護理質(zhì)量合格率及患者對護理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行判定，100分為滿(mǎn)分。

　　1.4數據處理

　　處理實(shí)驗結果采用SPSS17.0統計學(xué)軟件。

　　2結果

　　對住院患者開(kāi)展分組護理管理模式后，明顯提高患者的臨床滿(mǎn)意度，也明顯提高護理人員的工作積極性，具有明顯差異性(P<0.05），具有統計學(xué)意義，具體內容如表1：

　　3討論

　　當前提高護理質(zhì)量的有效方式是分組護理與層級管理，護理人員的整體性護理水平勢均力敵，以這個(gè)為原則對護理人員進(jìn)行不同的分組，加強對患者的層級管理，將不同的工作要求制定給不同層次的護理人員，為使得所有護理人員能夠在合理的護理崗位上發(fā)揮最大的作用，對其采用不同的管理方式來(lái)進(jìn)行加強管理[4]。通過(guò)加強培訓助理護士和責任護士來(lái)對護理人員的制度管理進(jìn)行加強，可使得護理人員的責任意識和護理能力得到不斷提高；為不斷提高整體護理質(zhì)量，可定期考核護理人員的護理效果。為使得護理組內各護理人員之間的協(xié)調能力得到充分發(fā)揮，可對護理人員進(jìn)行分組，使得護理質(zhì)量得到提高。結果顯示，比較分組護理和層級管理實(shí)施前后，護理質(zhì)量得到明顯提高。

　　綜上可知，在護理管理中對護理人員采取層級管理和分組護理可使得整體護理質(zhì)量得到明顯提高，在臨床上具有一定的推廣意義。

　　參考文獻

　　[1]楊桂香.護理管理在控制二級醫院院內感染中的作用分析[J].轉化醫學(xué),20xx,7(23):156-157.

　　[2]孔莉,陳勇群.護理管理在醫院管理中的作用[J].中國中醫藥咨訊,20xx,2(13):215.

　　[3]盧欣欣,于蘭貞.績(jì)效考核在護理管理中的應用新進(jìn)展[J].中華醫院管理雜志,20xx,22(10):690-692.

　　[4]洪春鳳.護理管理在預防和控制多重耐藥菌暴發(fā)流行中的作用分析[J].實(shí)用醫技雜志,20xx,19(7):768-769.

護理工作制度2

　　一、病人入院接待制度

　�。ㄒ唬┘痹\病人

　　1、急診病人由入院處或急診科通知收治病人，病房接到電話(huà)后，應詢(xún)問(wèn)病人年齡、性別、診斷、簡(jiǎn)要病情，以便根據病情輕重安排床位及準備用物。

　　2、病人由急診科醫護人員直接送入病房或手術(shù)室，護送中應保證安全，搶救措施不得中斷，與接收科室做好交接并雙簽字。

　　3、盡快通知值班醫生到場(chǎng)，及時(shí)執行醫囑。全面評估病人，嚴密觀(guān)察病情變化，做好護理記錄。

　　4、遇搶救病人時(shí)，護士立即實(shí)施護理?yè)尵却胧�，冷靜沉著(zhù)，配合搶救，準確記錄。

　　5、急診病人最好留一名陪伴，以便詢(xún)問(wèn)病史，填寫(xiě)聯(lián)系地址、電話(huà)等。病人的貴重物品交家屬保管，做好有關(guān)安全和護理措施的告知事宜。

　　6、遇突發(fā)性公共衛生事件或有法律糾紛的事件時(shí)應及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)。

　�。ǘ�）平診病人

　　1、病人住院須持本院門(mén)診醫生簽發(fā)的住院證，辦理入院手續。

　　2、病房辦公室護士負責安排床位，通知醫生及分管床位護士，準備病床。

　　3、病人進(jìn)入病房，醫護人員主動(dòng)、熱情接待病人，做好與入院處工作人員的交接。

　　4、辦公室護士填寫(xiě)入院病歷及各種卡片，做好入院登記。

　　5、分管床位護士協(xié)助病人進(jìn)行衛生處置、更換病員服。主動(dòng)向病人介紹住院規則和有關(guān)事項，協(xié)助病人熟悉住院環(huán)境，及時(shí)與營(yíng)養科聯(lián)系膳食事宜。

　　6、通知醫生并協(xié)助完成體格檢查，了解診療計劃，及時(shí)執行醫囑。

　　7、評估病人情況，完成常規項目監測，制定護理計劃。入院后2小時(shí)內應完成病人入院評估、首次護理記錄和入院介紹。

　　二、病人出院制度

　�。ㄒ唬└鶕�醫囑通知病人及家屬出院日期，并協(xié)助辦理出院手續。

　�。ǘ�）分管病人護士作做好出院前健康指導（藥物、飲食、休息、康復、復診等），主動(dòng)征求病人及家屬對醫療、護理等各方面的意見(jiàn)及建議。

　�。ㄈ�）取得出院結帳清單后，協(xié)助病人整理用物，清點(diǎn)醫院物品，簽發(fā)出院證。

　�。ㄋ模┱�理出院病人病歷、注銷(xiāo)各種卡片，停止一切醫療活動(dòng)。

　�。ㄎ澹┣謇泶矄挝挥梦�，進(jìn)行終末消毒處理。

　　三、病人飲食制度

　�。ㄒ唬┽t生根據病情決定病人的飲食種類(lèi)，開(kāi)寫(xiě)醫囑或更改醫囑后，護士應及時(shí)通知病人及營(yíng)養室。

　�。ǘ�）將飲食標志標于床頭卡上，并告知病人特殊飲食或禁食的原因、時(shí)限和注意事項等。

　�。ㄈ�）開(kāi)飯前，做好飲食查對，協(xié)助病人洗手。

　�。ㄋ模┒�季飲食應注意保溫，配餐員應將飯菜送到病人床旁，必要時(shí)護理人員應協(xié)助病人進(jìn)餐。

　�。ㄎ澹┎∪思覍僮詡涞娘嬍�，須經(jīng)護士檢查后方可食用。家屬不可自行準備治療飲食、特殊飲食。

　�。�六）注意觀(guān)察病人的進(jìn)食情況，隨時(shí)征求病人意見(jiàn)，及時(shí)與營(yíng)養科取得聯(lián)系。

　　四、病人健康教育制度

　�。ㄒ唬┌凑兆o理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，了解病人健康教育需求。

　�。ǘ�）堅持因人施教、患者參與。針對患者及家屬的健康教育需求選擇教材，制定適宜的教育目標、教育內容、教育形式，實(shí)施健康教育計劃，評價(jià)效果并記錄。

　�。ㄈ�）健康教育的形式包括個(gè)別指導、集體講解、文字宣傳、座談會(huì )、展覽、視聽(tīng)教學(xué)等。

　�。ㄋ模┰诮】到逃�過(guò)程中，護士應根據病人入院、住院、出院的不同階段、疾病的不同時(shí)期進(jìn)行針對性的健康教育。

　�。ㄎ澹┙】到逃�的主要內容主要包括：醫院規章制度、病室環(huán)境、貴重物品的保管及安全注意事項、相關(guān)疾病知識宣教、出院指導。

　�。�六）將健康教育納入質(zhì)量控制，定期進(jìn)行考評，健康教育覆蓋率達100%。

　　五、陪伴探視制度

　�。ㄒ唬┡惆�、探視人員應遵守相關(guān)的法律法規及醫院的規章制度，尊重醫務(wù)人員，協(xié)助維持良好的醫療環(huán)境和醫療秩序。

　�。ǘ�）探視者應遵守病房探視要求，在非探視時(shí)間如需探視病人者應取得病房負責人同意，防止交叉感染。學(xué)齡前兒童不宜進(jìn)入病室探視。

　�。ㄈ�）根據病人病情需要，經(jīng)護士長(cháng)或主管醫生同意，原則上留陪伴一人。傳染病人一般不留陪伴。

　�。ㄋ模┡惆�、探視人員不得隨意進(jìn)入治療室、重癥監護室、醫生、護士辦公室；不能私自翻閱病歷，如需了解病情，可向主管醫生或值班醫生詢(xún)問(wèn)。

　�。ㄎ澹┡惆楹吞揭曊卟坏盟�病人病床，不得互串病房及私自將病人帶出院外，也不得私自請外院醫生診治病人或自行用藥。

　�。�六）探視、陪伴者應愛(ài)護醫院公物，保持病室清潔衛生，節約水電，損壞公物按價(jià)賠償。

　　六、護士長(cháng)夜查房制度

　�。ㄒ唬�、組織安排

　　1、由全院護士長(cháng)輪流值班，每周一次，每次二人，根據護理部排班輪轉。

　　2、護士長(cháng)根據護理部排班，在周內任選一天，按指定時(shí)間對全院各病區進(jìn)行檢查。重點(diǎn)加強節假日空擋階段促查。

　�。ǘ�）、夜查房護士長(cháng)職責

　　1、檢查了解護理人員的服務(wù)態(tài)度，工作作風(fēng)，著(zhù)裝，及護理工作完成情況，深入臨床，發(fā)現問(wèn)題，指導工作。

　　2、重點(diǎn)檢查危重病人，手術(shù)后病人及特殊檢查病人的護理，視需要予以協(xié)助。

　　3、檢查督促護理人員做到精力集中，堅守崗位，不做私活，按工作程序完成各項工作，認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程。

　　4、檢查辦公室、治療室、病室清潔衛生和陪伴管理情況。

　　5、按照夜查房標準，認真檢查、評分，對存在的問(wèn)題及時(shí)指導。

　　6、護士長(cháng)夜查房期間積極應對參與各種突發(fā)事件的救治工作。

　　7、及時(shí)將夜查房中存在問(wèn)題反饋護理部，并將夜查房記錄本于次日交回護理部。

　　8、護士長(cháng)因故不能參加夜查房時(shí)，應事先向護理部請假。

　　七、護理人員培訓制度

　�。ㄒ唬�業(yè)務(wù)學(xué)習制度

　　1、每季舉行1一2次全院性護理學(xué)術(shù)活動(dòng)，由護理部統一安排。

　　2、各科室根據本部門(mén)具體情況每月組織1

　　—2次業(yè)務(wù)學(xué)習，制定切實(shí)可行的學(xué)習計劃，及時(shí)介紹國內外先進(jìn)護理技術(shù)、交流科技成果，開(kāi)展專(zhuān)科護理講座，組織“三基三嚴”培訓等。

　�。ǘ�）護理人員培訓制度

　　1、制定護理人員培訓計劃，針對護士不同階段、層次和護士職業(yè)生涯發(fā)展制定培訓計劃實(shí)施措施，有考核記錄。

　　2、對護理人員培養應分階段、多層次進(jìn)行。分為學(xué)歷教育、畢業(yè)后規范化培訓（1―5年）和繼續教育。

　　3、培訓堅持普遍與重點(diǎn)相結合的原則，選拔重點(diǎn)培養對象，堅持德、才、能全面擇優(yōu)的原則對院、縣、市、省級先進(jìn)工作者要優(yōu)先選送，對工作表現不好，不能稱(chēng)職者，不予選送培訓和管理。

　　4、當學(xué)習與工作需要出現矛盾時(shí)，應堅持工作第一的原則進(jìn)行安排。

　　5、經(jīng)批準參加業(yè)務(wù)學(xué)習人員的時(shí)間安排，原則上要堅持八小時(shí)工作制。

　�。ㄈ�）護理人員繼續教育

　　1、護理部成立護理繼續教育小組，制定繼續教育的計劃和管理辦法，并組織實(shí)施、考核。

　　2、科室根據護理部的有關(guān)繼續教育的要求，落實(shí)具體措施，對本科室護理人員進(jìn)行分級培訓和管理。

　　3、每年對本科室所有護理人員進(jìn)行繼續學(xué)分審核，對未能完成繼續教育學(xué)分規定的護士應分析原因，盡可能為其創(chuàng )造條件解決實(shí)際問(wèn)題。

　　4、加強督促檢查繼續教育工作，對繼續教育工作成績(jì)突出的科室及個(gè)人，護理部將予以適當獎勵。對未完成的科室和個(gè)人給予批評教育。

　　5、按國家繼續教育規定，每人每年度必須完成25學(xué)分并歸入個(gè)人技術(shù)檔案。

　　八、臨床教學(xué)管理制度

　�。ㄒ唬�為保證護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力培養，完成實(shí)習目標，達到實(shí)習要求，承擔實(shí)習醫院具有足夠的空間、床位、教學(xué)儀器設備等物質(zhì)資源滿(mǎn)足護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習需要。

　�。ǘ�）護理部有一名副主任專(zhuān)門(mén)負責臨床護理教學(xué)。

　�。ㄈ�）具有完善的護理部一科護士長(cháng)一護士長(cháng)護理教學(xué)組織管理體系，保證護理教學(xué)任務(wù)的組織實(shí)施及各層次臨床護理教學(xué)任務(wù)順利完成。

　�。ㄋ模┏袚�護理教學(xué)的護理單元應有專(zhuān)人負責教學(xué)。

　�。ㄎ澹└鶕�護理教學(xué)層次要求認真選擇臨床護理教學(xué)老師。臨床護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習指導教師資格遴選的基本條件：

　　1、擁護黨的基本路線(xiàn)，熱愛(ài)護理教育事業(yè)，學(xué)風(fēng)正派，治學(xué)嚴謹，能為人師表，認真履行臨床護理教師職責。

　　2、學(xué)歷及職稱(chēng)要求：承擔本科臨床護理教學(xué)原則上應具備本科以上學(xué)歷或其它各項條件優(yōu)秀者；承擔專(zhuān)科層次的實(shí)習指導教師應具有大專(zhuān)以上學(xué)歷或中級職稱(chēng)。

　　3、專(zhuān)業(yè)經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)驗：臨床護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習指導教師必須具有至少3年以上臨床專(zhuān)科護理經(jīng)歷。

　　4、教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力：實(shí)習指導教師需熟練掌握基礎護理理論和操作技術(shù)；掌握本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科護理理論及操作常規；良好的教學(xué)指導和組織能力；良好的口頭和書(shū)面表達能力；良好的.生理和心理素質(zhì)。

　�。�六）定期組織護理教學(xué)查房，及時(shí)解決臨床護理教學(xué)工作中存在的問(wèn)題。

　�。ㄆ撸�營(yíng)造良好的護理教學(xué)氛圍，利于護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養。

　�。ò耍┌凑諏�(shí)習大綱要求及標準對學(xué)生實(shí)習能力進(jìn)行評估和考核。

　�。ň牛┒ㄆ谂c教學(xué)單位溝通，交換教學(xué)計劃落實(shí)和管理情況，做好教學(xué)協(xié)調工作。

　�。ㄊ�）定期進(jìn)行教學(xué)工作小結和評估，及時(shí)征求實(shí)習同學(xué)對科室護理教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，保證教學(xué)效果，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

　�。ㄊ�一）做好相關(guān)護理教學(xué)記錄。

　　九、護理科研或學(xué)術(shù)交流管理制度

　�。ㄒ唬┢溉蔚闹屑壜毞Q(chēng)（主管護師）以上人員每人每年必須發(fā)表一篇與職稱(chēng)水平相當的論文。

　�。ǘ�）凡應用本院資料撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)文章，向院外投稿者，須由科室護士長(cháng)批準簽字，經(jīng)護理部審查后交科研處備案后投寄。

　�。ㄈ�）凡用醫院資料獲得的科研成果、論文，作者調離醫院后，再發(fā)表時(shí)必須注明資料來(lái)源。

　�。ㄋ模┌l(fā)表論文須具備ISSN/CN兩種刊號，作者應將已發(fā)表論文（封面、目錄、內容）復印一式兩份，交護理部和科研處備案。

　�。ㄎ澹┏霭娴膶�(zhuān)著(zhù)、譯著(zhù)等均交護理部和科研處備案。

　�。�六）積極組織護理人員撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文參加國際、國內、省內學(xué)術(shù)交流，每年召開(kāi)院內護理學(xué)術(shù)年會(huì )，并給予獎勵。

　�。ㄆ撸┳o理部應建立科研管理組織體系，負責全院護理科研的計劃、組織、指導、考核等，并做好資料歸檔工作，對取得的成果給予獎勵。

　　十、護理進(jìn)修人員管理制度

　�。ㄒ唬┓策M(jìn)修護士，必須具備正規的中專(zhuān)及以上護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷，有護士執業(yè)注冊證書(shū)，有兩年以上臨床工作經(jīng)驗。

　�。ǘ�）護士進(jìn)修必須按照進(jìn)修人員管理程序，填寫(xiě)進(jìn)修申請表并經(jīng)護理部批準。

　�。ㄈ�）進(jìn)修手術(shù)室、監護室等特殊科室原則上時(shí)間不少于半年。

　�。ㄋ模┻M(jìn)修人員所在科室按進(jìn)修計劃組織實(shí)施，負責安排護理業(yè)務(wù)技能培訓和專(zhuān)科特色知識講座。

　�。ㄎ澹┻M(jìn)修護士應遵守醫院各項規章制度，若發(fā)生醫療事故按相關(guān)規定處理。

　�。�六）進(jìn)修人員進(jìn)修期間不得隨意中途停止進(jìn)修，進(jìn)修期滿(mǎn)由所在科室對進(jìn)修人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核鑒定，合格者由護理部發(fā)給進(jìn)修結業(yè)證書(shū)。

　　十一、物品、藥品管理制度

　�。ㄒ唬┮话阄锲饭芾碇贫�

　　1、護士長(cháng)全面負責物資領(lǐng)取、保管和報損，應建立帳目、分類(lèi)保管，定期檢查，帳物相符。

　　2、按規定定期預算領(lǐng)取病房所需物資，原則上不應造成積壓、丟失、損壞、變質(zhì)和浪費。

　　3、凡因不負責任或違反操作規程而損壞物品者，應根據醫院制度賠償。

　　4、掌握各類(lèi)物品的性能，及時(shí)消毒，定期維護保養。

　　5、外借須有登記、簽名記錄，重要物品須經(jīng)護士長(cháng)同意方可借出。

　　6、護士長(cháng)調動(dòng)時(shí)必須做好移交手續，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。

　�。ǘ�）藥品管理制度

　　1、病房應根據病種特點(diǎn)保存一定數量的基數藥品，便于臨床應急使用。

　　2、根據藥品種類(lèi)、性質(zhì)及儲存要求分類(lèi)放置，專(zhuān)人負責領(lǐng)取及管理，防止藥品積壓，定期清查，及時(shí)補充，工作人員不得擅自取用。

　　3、定期檢查藥品質(zhì)量，做到“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效），藥品標簽清晰可辨，藥品相符。嚴禁使用標簽模糊或涂改的藥品。

　　4、病人的貴重藥品應注明床號、姓名，單獨妥善保存，不用者及時(shí)退回藥房。

　　5、毒、麻、劇、限藥應設專(zhuān)用柜加鎖存放，專(zhuān)人保管，保持一定基數，嚴格交接班，用后由醫生開(kāi)專(zhuān)用處方領(lǐng)取并登記。

　　6、搶救藥品應固定存放于搶救車(chē)內，做到“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)”，每日檢查，并嚴格交接班。

　　7、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應單獨存放，有醒目標識，并有使用劑量限制。

　�。ㄈ�）儀器、器材管理制度

　　1、醫療儀器、器械指定專(zhuān)人負責保管，定期檢查和維護，保持性能良好。

　　2、熟悉儀器性能及保養方法，制定標準操作程序，嚴格按操作規程使用，用畢及時(shí)清潔、消毒處理。

　　3、新儀器使用前應由專(zhuān)業(yè)人員講解儀器的使用、保管、注意事項，并示范操作。

　　4、精密設備要定人管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，定期維護，若有損壞，及時(shí)送修。

　　5、各類(lèi)儀器設備應建立帳目，帳物相符，做到無(wú)責任性損壞和遺失。

　　6、設備的清領(lǐng)、維修、借出、報廢等要詳細記錄。

　　7、負責人更換時(shí)，須清點(diǎn)所有醫療儀器及設備，辦理移交手續，移交人和接收人應簽名。

　�。ㄋ模┍环�管理制度

　　1、各病房應根據床位、病人需要確定被服基數與機動(dòng)數，做好交接。

　　2、病人入院時(shí)，護士應介紹被服管理制度，以取得病人的合作。

　　3、病人出院、轉院時(shí)，護士應將被服當面清點(diǎn)、收回。

　　4、臟被服應放于指定地點(diǎn)，由洗漿房回收統一清洗處理。

　　十二、護理告知制度

　　1、護理人員應遵醫囑落實(shí)各項護理，執行各項護理操作前，應尊重患者知情權，認真履行告知義務(wù)。

　　2、評估患者意識狀況、文化程度及溝通能力，用適宜的方式和通俗的語(yǔ)言告知患者/家屬護理操作的目的和必要性。

　　3、通過(guò)口頭解釋或圖片形式告訴患者/家屬該項護理操作的流程、注意事項及可能由此帶來(lái)的不適，取得患者配合。

　　4、操作中應耐心、細心、誠心地對待患者，使用文明用語(yǔ)，避免訓斥或命令患者，動(dòng)作輕柔，盡可能減輕操作帶來(lái)的不適及痛苦。

　　5、無(wú)論何種原因導致操作失敗時(shí)，應及時(shí)道歉，爭取患者的理解和原諒。

　　十三、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度

　　1、對高危壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實(shí)行二級監控及管理。

　　2、各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的患者，必須進(jìn)行壓瘡篩查并登記。

　　3、對有可能發(fā)生難免壓瘡的患者，須申報難免壓瘡。

　�。�1）申報范圍：對臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的患者，使用Braden評分表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估。Braden評分≤12分，患者高度水腫、極度銷(xiāo)售等，申報難免壓瘡。

　�。�2）申報程序：責任護士填寫(xiě)難免壓瘡申報表，護士長(cháng)、科護士長(cháng)審核并填寫(xiě)意見(jiàn)后上報護理部登記在案。

　�。�3）監控處理：科室應根據患者的具體情況，制定預防措施，必要時(shí)刻申請院內護理會(huì )診，護士長(cháng)督查措施的落實(shí)并進(jìn)行效果評價(jià)，護士長(cháng)隨時(shí)抽查，護理部定期檢查危重患者的基礎護理落實(shí)情況。

　　4、對已上報難免壓瘡患者，病房要加強管理，床旁懸掛壓瘡警示標志，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續監控和評估，Braden評分≥18分，可停止監控。護理質(zhì)量管理組及壓瘡監控組不定期到各病房進(jìn)行檢查。

　　5、患者入院時(shí)帶入壓瘡，須報告護士長(cháng)，帶入壓瘡填寫(xiě)《壓瘡上報表》注明院外帶入，責任護士應在患者入院或轉入后及時(shí)告知患者或家屬其皮膚狀況及有發(fā)生難免壓瘡的危險，并簽字記錄。

　　6、住院患者發(fā)生壓瘡的須在24小時(shí)內填寫(xiě)“壓瘡報告表”，經(jīng)護士長(cháng)審核后上報護理部，并在護理記錄單上做好記錄。

　　7、發(fā)生或者皮膚壓瘡的科室，如有意隱瞞不報，事后發(fā)現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入護士長(cháng)及科室績(jì)效考核。

　　8、每個(gè)病房設立高危壓瘡、壓瘡登記本，對高危壓瘡、壓瘡進(jìn)行登記，護士長(cháng)要定期組織科室人員認真討論，總結經(jīng)驗教訓，不斷改進(jìn)護理質(zhì)量。

　　9、處罰原則

　�。�1）、對難免壓瘡及時(shí)預報，并采取積極措施應對后仍發(fā)生，經(jīng)護理部確認后，屬于難免性壓瘡者，不追究科室責任。

　�。�2）、對難免壓瘡未及時(shí)預報或非難免壓瘡院內發(fā)生，有護理部核查定性為院內發(fā)生壓瘡，按醫院相關(guān)規定進(jìn)行處罰。

　　十四、患者跌倒/墜床預防及報告制度

　�。�1）護理人員應本著(zhù)預防為主的原則，對疼痛、意識不清、孕婦、65歲以上、14歲以下、行動(dòng)不便和殘疾患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險評估，高�；颊邞覓炀�示標志。

　�。�2）對存在上述危險因素的患者，要及時(shí)制定防范計劃與措施，做好交接班。

　�。�3）及時(shí)告知患者及家屬，使其充分了解跌倒/墜床的重要意義，并積極配合。

　�。�4）將強巡視，隨時(shí)了解患者情況并做好護理記錄，根據情況安排家屬陪伴。

　�。�5）如果患者發(fā)生跌倒/墜床，應執行如下內容：①本著(zhù)患者安全第一的原則，迅速采取救助措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降至最低。②值班護士要立即向護士長(cháng)匯報，立即電話(huà)報告護理部，24小時(shí)內上交書(shū)面報告。周末及節假日報告護理部值班人員。③護士長(cháng)要組織科室人員認真討論改進(jìn)措施，并落實(shí)整改。

　�。�6）發(fā)生患者跌倒/墜床的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入科室績(jì)效考核。

　　十五、患者管路脫落預防及報告制度

　�。�1）患者管路滑落主要是指氣管插管、器官切開(kāi)、中心靜脈導管和PICC導管等管路脫落。

　�。�2）認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路脫落的危險。

　�。�3）對存在管路脫落危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預防管路脫滑脫的重要性，取得配合。

　�。�4）落實(shí)防范措施，必要時(shí)在家屬同意的情況下采取適當的約束，并做好交接班。

　�。�5）加強巡視，隨時(shí)了解患者情況及檢查約束部位，并做好護理記錄，根據情況安排家屬陪伴。

　�。�6）如果患者發(fā)生管路滑脫，應立即報告醫生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降至最低。

　�。�7）護士長(cháng)要組織科室人員認真討論，不斷改進(jìn)護理工作。

　�。�8）發(fā)生患者管路滑脫的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入科室績(jì)效考核。

　�。�9）護理部定期進(jìn)行分析及預警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護理工作。

　　十六、患者意外傷害預防及報告制度

　�。�1）患者意外傷害包括自殺、走失、燙傷及意外受傷等。

　�。�2）護理人員應認真評估患者意識狀態(tài)，生活自理能力和合作程度，確定患者是否存在意外傷害的危險。

　�。�3）對精神異常、抑郁、煩躁及有自殺傾向的患者，了解患者是否正在接受藥物治療，并要求家屬24小時(shí)陪伴，提醒患者家屬可能存在的自殺隱患。

　�。�4）對存在意外傷害危險的患者提高警惕，加強醫護溝通，及時(shí)制定防范措施，做好護理記錄。

　�。�5）加強巡視，多關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，重點(diǎn)交接班。

　�。�6）如果患者發(fā)生意外傷害，應執行以下內容：

　�、倭⒓赐ㄖ�醫生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保護現場(chǎng)。

　�、谥蛋嘧o士要立即報告護士長(cháng)，必要時(shí)向保衛處或總值班報告。護士長(cháng)及時(shí)了解事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、患者狀況及后果，及時(shí)報告護理部，24小時(shí)內上交書(shū)面報告。發(fā)生嚴重意外事要電話(huà)及時(shí)報告護理部，周末及節假日報告護理部值班人員。

　�、圩o士長(cháng)要組織科室人員認真討論，不斷改進(jìn)護理工作。

　�。�7）發(fā)生患者意外事件的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入病房績(jì)效考核。

　�。�8）護理部定期進(jìn)行分析預警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護理工作。

護理工作制度3

　　一、發(fā)現患者出現皮膚壓傷，無(wú)論是院內發(fā)生還是院外帶來(lái)的，均要及時(shí)登記上報；

　　二、24小時(shí)內通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查，當日護士交班報告要有記錄；

　　三、填寫(xiě)皮膚壓傷觀(guān)察表

　　1、在“壓傷來(lái)源”欄中，注明發(fā)生科室；

　　2、在“轉歸”欄中，填寫(xiě)出院、轉科、或死亡情況，如果轉科要填寫(xiě)科室名稱(chēng)；在“預后”欄中，認真填寫(xiě)皮膚狀況；

　　3、根據皮膚壓傷危險性評分表及分期，按要求填寫(xiě)；

　　四、積極采取處理措施，密切觀(guān)察皮膚變化并及時(shí)準確記錄；

　　五、患者轉科時(shí)，將觀(guān)察表隨病歷一同交至所轉科室繼續填寫(xiě)；

　　六、患者出院或死亡后，將此表及時(shí)上交護理部；

護理工作制度4

　　一、嚴格交接班制度；

　　二、負責病區治療任務(wù)，嚴格“三查七對”制度，嚴格無(wú)菌技術(shù)；

　　三、負責測日間體溫，填寫(xiě)體溫單，劃體溫；周三測體重；

　　四、嚴格消毒隔離制度，負責無(wú)菌物品的消毒工作；負責一次性醫用垃圾毀形并記錄；

　　五、中午負責本病區一切護理工作，保持各室物品放置有序，清潔整齊。

護理工作制度5

　　(一)醫囑查對制度

　　1、處理醫囑應做到班班核對。

　　2、處理醫囑者和核對者(非處理醫囑者)均須簽全名。

　　3、長(cháng)期醫囑(靜脈用藥)和臨時(shí)醫囑執行后均須記錄執行時(shí)間并簽全名。

　　4、有疑問(wèn)的醫囑，須向有關(guān)醫師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行。

　　5、搶救病人時(shí)，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，然后執行，并保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)兩人核對后，方可棄去。

　　6、每周總查對醫囑二次，以病歷內的.醫囑來(lái)校對各治療單及電腦。

　�。ǘ�)服藥、注射、輸液查對制度

　　1、服藥、注射、輸液時(shí)嚴格進(jìn)行三查七對。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。

　　七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

　　2、備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，瓶身有無(wú)裂縫，注意有效期及批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。注意查對藥物的配伍禁忌。

　　3、擺藥后必須經(jīng)二人核對無(wú)誤后方可執行。

　　4、易致過(guò)敏的藥物，使用前應詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)要反復核對，用后保留安瓿，以便核對。

　　5、發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應及時(shí)查清，并向病人解釋后方可執行，必要時(shí)與醫師聯(lián)系。

　　6、用藥后巡視病人有無(wú)不良反應。

　　(三)輸血查對制度

　　l、查采血日期、血液有無(wú)凝塊或溶血，血袋封口及配血條是否完整。

　　2、查輸血單與血袋標簽上的供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符，及交叉配血試驗結果。

　　3、查輸血單和病人床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量是否相符。

　　4、輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無(wú)誤后簽名方可執行。執行各次分別簽字，輸血單保留在病歷中。

　　5、輸血過(guò)程中發(fā)生反應時(shí)，應立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報醫師進(jìn)行必要的處理。

　　(四)手術(shù)室查對制度

　　1、接病員時(shí)，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。

　　2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數。

　　(五)供應室查對制度

　　1、準備器械包時(shí)，查對物品名、數量、質(zhì)量、清潔度。

　　2、發(fā)器械包時(shí)，查對名稱(chēng)、消毒日期。

　　3、收器械包時(shí)，查對數量、質(zhì)量、清潔處理情況。

　　(六)飲食查對制度

　　l、定期核對醫囑單、飲食執行單、病人床前飲食卡上的姓名、床號以及飲食種類(lèi)是否相符。

　　2、配餐前查對飲食單與飲食種類(lèi)是否相符，到病人床前再與飲食卡的飲食種類(lèi)核對。

護理工作制度6

　　l、根據醫院和科室的`情況實(shí)行輪流值班，每班人員運用護理程序針對病人情況實(shí)施整體護理。

　　2、值班人員應堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時(shí)實(shí)施。

　　3、值班人員必須在交班前完成本班的各項常規工作，做好各項護理記錄，整理好物品，為下一班做好準備。遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作后方可離去。

　　4、值班、交接班中如發(fā)現病情、治療、器械物品交待不清時(shí)應立即查問(wèn)，實(shí)行誰(shuí)當班誰(shuí)負責的原則。

　　5、各班交接時(shí)均要進(jìn)行書(shū)面、口頭、床前交接。中午班進(jìn)行口頭及床邊交接。

護理工作制度7

　　夜查房：由全院護士長(cháng)輪流參加；

　　1、護士長(cháng)夜間值班時(shí)，行使護理部工作職權，負責檢查指導全院護理工作；

　　2、值班者要覆行職責，嚴肅認真，不漏崗，做到每夜有重點(diǎn)檢查內容；

　　3、查房?jì)热荩毫私飧鞑》康?工作量、重病人護理、陪護管理、環(huán)境管理、搶救物品的準備、值班護士掌握病情的程序和工作態(tài)度；

　　4、發(fā)現大問(wèn)題逐條記錄，次日向護理部匯報，必要時(shí)應及時(shí)糾正；遇到技術(shù)上的困難應及時(shí)指導，對病房共有的問(wèn)題，提交護理部在護士長(cháng)會(huì )議上討論解決；

　　5、查房形式：凡參加夜間查房者，都必須按表格要求逐項填寫(xiě)，嚴格按檢查項目進(jìn)行檢查；如發(fā)現問(wèn)題則詳細記錄在有關(guān)欄目?jì)�，并按檢查標準給予打分，次日將護士長(cháng)夜間查崗記錄本上交護理部；同時(shí)責成值班護士向所屬病區護士長(cháng)匯報，次日晨在交班時(shí)向全科人員傳達檢查情況，對所存在問(wèn)題采取必要措施及時(shí)改正。

護理工作制度8

　　一、根據院工作計劃，結合臨床醫療和護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。

　　二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理人員工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　三、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長(cháng)工作的.具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用。組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

　　四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習和操作技術(shù)的訓練，統一常規技術(shù)的操作規程和定期考核。開(kāi)展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，開(kāi)展護理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)。不斷提高護理技術(shù)水平。

　　五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規范化。

　　六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

　　七、了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。

　　八、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的落實(shí)，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并作好記錄。定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　九、掌握全院護理人員的工作學(xué)習、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。

　　十、建立本部門(mén)大事記。

護理工作制度9

　　一、根據院工作計劃，結合臨床醫療和護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。

　　二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理人員工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　三、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長(cháng)工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用。組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

　　四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習和操作技術(shù)的訓練，統一常規技術(shù)的操作規程和定期考核。開(kāi)展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，開(kāi)展護理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)。不斷提高護理技術(shù)水平。

　　五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規范化。

　　1.2.1分組與分層級方式

　　護理人員的整體性護理水平相當，以這個(gè)為基本原則對護理人員進(jìn)行不同的分組。由1名或2名初級護士、高級護士、專(zhuān)家級護士及護士長(cháng)組成護理小組。在護理經(jīng)驗等方面各組護理人員都沒(méi)有明顯差異；帶領(lǐng)人是護士長(cháng)，采取責任包干制方式來(lái)明確責任分工不同類(lèi)型的護理人員。

　　1.2.2責任分工

　　護士長(cháng)整體調控護理小組的各項工作，加強管理和安排各層級的主要負責人的工作，并監督和檢查護理人員對護理工作的落實(shí)情況，如果護理人員在工作中出現問(wèn)題，則需要及時(shí)批評并進(jìn)行總結。護士長(cháng)的工作需要專(zhuān)家型護士的協(xié)助，另外工作計劃也需要其幫助護士長(cháng)制定，將工作內容具體安排給護理人員，并對護理工作的理論研究進(jìn)行加強；同時(shí)還要指導責任護士的工作。較豐富的臨床護理經(jīng)驗是責任護士所具備的，助理護士在責任護士的帶領(lǐng)下將具體的護理工作都落實(shí)到了，及時(shí)上報和匯總小組內的具體護理情況，并及時(shí)對護理經(jīng)驗進(jìn)行總結，專(zhuān)家護士的工作指導是護理人員都需要接受的，同時(shí)也要指導助理護士嚴格執行護理工作[2]。助理護士具有較少的護理經(jīng)驗，助理護士的工作主要是協(xié)助責任護士對具體護理工作進(jìn)行開(kāi)展，從中不斷積累經(jīng)驗，并對護理情況進(jìn)行及時(shí)的匯報。

　　1.2.3加強制度管理

　　護理人員分層級或分組后，將合理的.規章制度制定給不同類(lèi)型的護理人員，并將相應的懲處方式、具體護理實(shí)施方式、注意事項及日常工作內容詳細說(shuō)明給護理人員聽(tīng)，可使得護理人員的日常工作得到約束，護理人員的責任意識得到加強，所有護理人員均在各自崗位上認真履職，不良護理事件的發(fā)生得到減少和避免。

　　1.2.4嚴格進(jìn)行考核評價(jià)

　　對于不同類(lèi)型護理人員的基本工作目標要明確，觀(guān)察護理人員的具體護理工作是否達標，同時(shí)還要及時(shí)評定和考核護理人員的護理工作。要對護理人員進(jìn)行具體全面的考核，為使得護理人員的工作情況得到進(jìn)一步了解，在考核同時(shí)還需要隨機對患者進(jìn)行問(wèn)卷調查，使得考核的客觀(guān)性和全面性得到保證。為使得每位護理人員后續工作的熱情得到調動(dòng)要賞罰分明，護理質(zhì)量也會(huì )得到提高[3]。

　　1.3評估標準

　　調查觀(guān)察組和對照組的患者，統一由病區護士長(cháng)采用統一的表格來(lái)對責任制小組護理實(shí)施前后護理人員對工作的滿(mǎn)意度、護理質(zhì)量合格率及患者對護理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行判定，100分為滿(mǎn)分。

　　1.4數據處理

　　處理實(shí)驗結果采用SPSS17.0統計學(xué)軟件。

　　2結果

　　對住院患者開(kāi)展分組護理管理模式后，明顯提高患者的臨床滿(mǎn)意度，也明顯提高護理人員的工作積極性，具有明顯差異性(P<0.05），具有統計學(xué)意義，具體內容如表1：

　　3討論

　　當前提高護理質(zhì)量的有效方式是分組護理與層級管理，護理人員的整體性護理水平勢均力敵，以這個(gè)為原則對護理人員進(jìn)行不同的分組，加強對患者的層級管理，將不同的工作要求制定給不同層次的護理人員，為使得所有護理人員能夠在合理的護理崗位上發(fā)揮最大的作用，對其采用不同的管理方式來(lái)進(jìn)行加強管理。通過(guò)加強培訓助理護士和責任護士來(lái)對護理人員的制度管理進(jìn)行加強，可使得護理人員的責任意識和護理能力得到不斷提高；為不斷提高整體護理質(zhì)量，可定期考核護理人員的護理效果。為使得護理組內各護理人員之間的協(xié)調能力得到充分發(fā)揮，可對護理人員進(jìn)行分組，使得護理質(zhì)量得到提高。結果顯示，比較分組護理和層級管理實(shí)施前后，護理質(zhì)量得到明顯提高。

　　綜上可知，在護理管理中對護理人員采取層級管理和分組護理可使得整體護理質(zhì)量得到明顯提高，在臨床上具有一定的推廣意義。

護理工作制度10

　　體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。

　　病員入院后，應根據病情決定護理分級，并作出標記。

　　特別護理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

　　排專(zhuān)人晝夜守護，嚴密觀(guān)察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準備急救;制定護理計劃，并預防并發(fā)癥，及時(shí)準確地填寫(xiě)特護記錄。

　　一級護理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的病員。

　　臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀(guān)察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭，預防井發(fā)癥。

　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的'病員，適應地做室內活動(dòng)，生活上給子必要協(xié)助;注意觀(guān)察病情變化，每一至兩小時(shí)巡視一次。

　　三級護理：一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀(guān)察病情，據病情參加些室內、外活動(dòng)。

護理工作制度11

　�。ㄒ唬┳o理部工作制度

　　1. 全面負責醫院護理行政管理、護理人力資源管理和護理質(zhì)量管理，完成與醫院醫療、護理、教學(xué)、科研、預防保健等相關(guān)的護理工作任務(wù)。

　　2. 根據醫院工作重點(diǎn)，制定全院護理工作計劃，經(jīng)主管院領(lǐng)導審批后組織實(shí)施。

　　3. 根據醫院功能、任務(wù)及規模，明確臨床護理崗位設置，科學(xué)合理配備全院各護理單元護理人才及應急狀況下護理人才資源調配。

　　4. 建立并落實(shí)各項護理管理制度、各級護士崗位職責、護理工作流程、常用護理技術(shù)操作規程、常見(jiàn)疾病護理常規、突發(fā)事件應急預案等。

　　5. 建立醫院護理質(zhì)量控制與評價(jià)標準，實(shí)施檢查指導、分析獎評、信息通報和監督整改，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　6. 落實(shí)醫院護理隊伍建設和人才培養，對護理人員實(shí)施培訓、考核、獎罰，對各級護理管理人員進(jìn)行培養。

　　7. 定期組織護理部各種會(huì )議，如護理部部務(wù)會(huì )、護士長(cháng)例會(huì )等，及時(shí)傳達各種精神和要求。

　　8. 關(guān)心全院護士思想、工作、學(xué)習和生活情況，幫助解決實(shí)際問(wèn)題，充分調動(dòng)護士的工作積極性。

　　9. 負責護理工作文件檔案管理，嚴格保密制度。

　�。ǘ�）護理工作會(huì )議制度

　　1. 護理部部務(wù)會(huì )

　　由護理部主任支持，護理部全體成員參加，每月至少2次。傳達有關(guān)會(huì )議精神及上級指示，討論、分析、總結和部署工作。

　　2. 護士長(cháng)例會(huì )

　　由護理部主任主持，護理部副主任、科護士長(cháng)及全院護士長(cháng)參加，每月1~2次。三級醫院科護士長(cháng)管轄的護士長(cháng)例會(huì )，由科護士長(cháng)主持，大科內全體護士長(cháng)參加，沒(méi)月至少1次。會(huì )議只要內容：小結、討論、分析和講評護理工作，對護士績(jì)效進(jìn)行評定；傳達相關(guān)會(huì )議精神，護士長(cháng)管理培訓，布置工作等。

　　3. 護理單元護士會(huì )

　　由護士長(cháng)主持，全體護士參加，必要時(shí)請護理部主任、科護士長(cháng)、科主任等參加，每月1次，小結、討論、分析和講評護理工作，對護士績(jì)效進(jìn)行評定，傳達相關(guān)會(huì )議精神，組織各類(lèi)學(xué)習，溝通交流思想，布置工作等。

　　4. 護理單元朝會(huì )

　　由護士長(cháng)主持，護士參加，小結前一日護理工作，布置當日工作重點(diǎn)；就病區近期使用的新藥物、開(kāi)展的新技術(shù)及疑難重癥患者護理等內容進(jìn)行提問(wèn)與講解。

　　5. 病區護患溝通會(huì )

　　由護士長(cháng)或指定專(zhuān)人主持，收集患者對護理服務(wù)的意見(jiàn)與建議，進(jìn)行患者健康教育。

　�。ㄈ�）護理查房制度

　　(1) 護理質(zhì)量查房 由護理部主任主持，科護士長(cháng)及相關(guān)護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員參加，每月1次以上，有專(zhuān)題內容，重點(diǎn)檢查崗位責任制、規章制度、護理技術(shù)規范等落實(shí)情況，護理工作計劃執行及服務(wù)態(tài)度等情況。保存查房的原始資料，做好查房總結分析，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果，記錄完善。

　　(2) 不定期護理質(zhì)量查房 護理部主任(副主任)及科護士長(cháng)經(jīng)常到病區（部門(mén)）對護士長(cháng)崗位職責落實(shí)情況及護理質(zhì)量進(jìn)行督導、溝通、及時(shí)了解、發(fā)現并解決問(wèn)題。做好相關(guān)記錄。

　　(3) 節假日及晚夜班查房 護理部組織全院護士長(cháng)參加節假日及晚夜班查房，每周至少1次，了解全院危、急、重癥患者治療護理情況，及時(shí)發(fā)現并解決查房中發(fā)現的問(wèn)題。做好相關(guān)記錄。

　　2. 護理業(yè)務(wù)查房

　�。�1）業(yè)務(wù)查房主要對象 危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評分超過(guò)標準的患者，院外帶入II期以上壓瘡、院內發(fā)現壓瘡)、診斷未明確或護理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者。

　�。�2）具體方法

　�、僮o士長(cháng)護理組長(cháng)每日晨交班組織對危重患者、大手術(shù)患者進(jìn)行查房。

　�、谧o士長(cháng)、護理組長(cháng)定期或不定期組織對危重疑難患者進(jìn)行查房。

　�、圩o理部主任、科護士長(cháng)有針對性地組織或參與科室查房，對患者護理提出指導性意見(jiàn)。護理部主任、科護士長(cháng)的查房意見(jiàn)由責任護士簡(jiǎn)要記錄于患者護理記錄單。

　　3. 護理教學(xué)查房

　�。�1）由護士長(cháng)或教學(xué)組長(cháng)主持，護生及護士參加，每月1~2次。

　�。�2）查房?jì)热?包括操作演示、案例點(diǎn)評、病例討論等。

　�。�3）查房情況記錄于護理臨床教學(xué)記錄本上。

　�。ㄋ模┳o理會(huì )診制度

　　1. 本專(zhuān)科不能解決的護理問(wèn)題，需其他專(zhuān)科或多科進(jìn)行護理會(huì )診的患者，由護士長(cháng)向相應專(zhuān)科病區（部門(mén)）或護理部提出會(huì )診申請，填寫(xiě)會(huì )診申請單。

　　2. 一般護理會(huì )診，由被邀請護理單元指派具有相關(guān)能力的護理人員前往會(huì )診；較為復雜的護理會(huì )診，由護理部負責組織相關(guān)人員會(huì )診。

　　3. 及時(shí)組織會(huì )診，一般會(huì )診在24~48小時(shí)內完成；緊急會(huì )診即時(shí)執行。

　　4. 責任護士負責介紹有關(guān)病情、治療、護理等方面的問(wèn)題，參加人員對護理問(wèn)題進(jìn)行充分討論，提出會(huì )診意見(jiàn)和建議。

　　5. 做好會(huì )診記錄。對提出的會(huì )診意見(jiàn)，簡(jiǎn)要記錄于護理記錄單并及時(shí)組織實(shí)施，觀(guān)察護理效果。

　�。ㄎ澹┳o理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報及準入制度

　　1. 護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指出本單位從未開(kāi)展過(guò)的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過(guò)的用具的臨床應用。

　　2. 建立護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具準入管理辦法和申報、準入流程，未經(jīng)批準不得開(kāi)展。

　　3. 申報的項目應在核準的執業(yè)診療科目?jì)�，嚴格遵守相關(guān)衛生管理法律、法規、規章、診療規范和常規，不違背倫理道德。

　　4. 申報的項目應根據實(shí)際需要，具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性，有利于提高本單位護理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復，減輕護士勞動(dòng)強度等。

　　5. 護理新項目開(kāi)展前應填寫(xiě)申報審批表（同醫務(wù)部門(mén)），護士長(cháng)提出申請報告經(jīng)科主任簽字同意后上報護理部，經(jīng)護理部論證，報請分管院領(lǐng)導審批后方可開(kāi)展。

　　6. 項目申請人對項目負有直接管理責任，對項目相關(guān)人員進(jìn)行培訓，考核合格后方可開(kāi)展。新護理用具、新型材料等申請時(shí)必須提交規范的證明材料并留復印件存檔備用。

　　7. 護理新項目啟動(dòng)實(shí)施后，項目申請人應定期將實(shí)施情況向護理部匯報。

　�。�六）病�；颊邎蟾嬷贫�

　　1. 病區收治的危重患者，應以日報表形式向醫院病案信息科上報有關(guān)信息。

　　2. 病區將需護理部給予指導的病�；颊邎蟾妫ㄒ噪娮影婊蚣堉菩问剑┳o理部。

　　3. 護理部主任或科護士長(cháng)接到報告后，及時(shí)到現場(chǎng)評估患者情況，提出指導性建議或組織護理會(huì )診，指導性建議或會(huì )診意見(jiàn)由責任護士簡(jiǎn)要記入患者護理記錄單。

　　4. 到現場(chǎng)指導的護理部主任或科護士長(cháng)在"病�；颊邎蟾姹�"上記錄時(shí)間并簽名。

　　5. "病�；颊邎蟾姹�"（見(jiàn)第九章表9—3）由護理部存檔。

　�。ㄆ撸┳o理投訴管理制度

　　1. 凡是在醫療護理工作中，因護理質(zhì)量、護士態(tài)度等原因引起患者和家屬不滿(mǎn)，以書(shū)畫(huà)或口頭方式反映到護理部或由有關(guān)部門(mén)反映到護理部的意見(jiàn)，均為護理投訴。

　　2. 護理部設專(zhuān)人接待護理投訴，認真，耐心傾聽(tīng)投訴者的陳述及要求，安撫投訴者，做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

　　3. 護理部設護理投訴登記與處理本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。

　　4. 護理部接到投訴（包括來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、電話(huà)等途徑）后，應盡快予以調查，將信息反饋至有關(guān)病區（部門(mén)）。被投訴病區（部門(mén)）護士長(cháng)及時(shí)組織本病區(部門(mén))護理人員認真分析事發(fā)原因、總結教訓，提出整改措施。

　　5. 投訴經(jīng)核實(shí)后，護理部根據事件情節嚴重程度，依據醫院有關(guān)規定給予相應處理。

　　6. 護理部每月在全院護士長(cháng)會(huì )上通報、分析投訴情況，提出相應整改措施。

　�。ò耍┳o理人員在職培訓管理制度

　　護理部按照全員培訓與重點(diǎn)培訓相結合、當前需要與長(cháng)遠需要相結合、培訓內容與培訓對象的層次及能力相結合的原則，制定全院護理人員在職培訓計劃并組織實(shí)施。

　　1. 崗前培訓

　　護士畢業(yè)分配到醫院，正式上班前均需接受1周以上的崗前培訓。崗前培訓由醫院行政部門(mén)或護理部統一安排。培訓內容主要包括：

　�。�1）工作環(huán)境介紹

　　1）醫院組織體系：組織機構、規模層次、功能服務(wù)、護理隊伍概況、護理組織結構等。

　　2）醫院環(huán)境：外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內環(huán)境（科室布局、門(mén)急診、住院部、辦公區、生活區等）。

　　3）醫院制度：醫院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作制度等。

　�。�2）工作態(tài)度培訓 醫德規范、護士行為守則、護理服務(wù)理念等。

　�。�3）護士素質(zhì)培訓 儀表、儀容、舉止、行為、語(yǔ)言、邏輯思維、應急與搶救技巧、科學(xué)慎讀、協(xié)作配合、安全意識、法律知識（包括勞動(dòng)保護，醫療事故處理條例、醫院感染控制等法律法規中的相關(guān)內容）等培訓。

　�。�4）操作培訓 常用護理操作技術(shù)和搶救技術(shù)。

　　培訓結束后要進(jìn)行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能進(jìn)入病區（部門(mén)）工作。未按要求完成崗前培訓或崗前培訓不合格者，不得進(jìn)入病區（部門(mén)）工作。

　　2. 畢業(yè)后規范化培訓

　　護士畢業(yè)后規范化培訓依據不同學(xué)歷層次（本科、專(zhuān)科、中專(zhuān)）分階段進(jìn)行。醫院的注冊護士均應接受護士畢業(yè)后規范化培訓。護士畢業(yè)后規范化培訓按學(xué)分制進(jìn)行，周期為2~5年，本科畢業(yè)后2年，專(zhuān)科畢業(yè)后3年，中專(zhuān)畢業(yè)后5年內完成護士規范化培訓內容。

　�。�1）實(shí)施 在護理部領(lǐng)導下，由護理教育管理小組負責制定培訓計劃并組織實(shí)施；

　　各相關(guān)專(zhuān)科參與和協(xié)助執行。

　�。�2）內容 基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術(shù)。

　�。�3）考核

　　1）考核內容：基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技能、綜合能力、醫德醫風(fēng)等。

　　2）考核方法：在護理部組織下，由護理教育管理小組按照培訓計劃對臨床護士進(jìn)修階段考核和綜合能力考核。階段考核可視情況每季度或每半年1次，修完培訓計劃中的全部?jì)热莺蠓侥軈⒓泳C合能力考核。對護士基本技能、綜合能力、醫德醫風(fēng)的考核應與臨床護理工作相結合，與其工作質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度等相結合。

　　3. 層級培訓

　�。�1）初級護理人員培訓重點(diǎn)（包括護士與護師，與護士畢業(yè)后規范化培訓相結合）

　　1）形象塑造及禮儀知識。

　　2）常用護理技術(shù)與急救技術(shù)。

　　3）常見(jiàn)藥物作用及不良反應。

　　4）常規檢查與治療。

　　5）專(zhuān)科常見(jiàn)疾病及護理。

　　6）專(zhuān)科常見(jiàn)護理問(wèn)題與健康教育。

　　7）護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

　　8）相關(guān)法律、倫理與護理。

　　9）問(wèn)題分析與處理，文獻查證與閱讀、案例分析等。

　�。�2）中、高級護理人員（包括主管護師、副主任護師及主任護師）培訓重點(diǎn)

　　1）重癥及疑難患者護理。

　　2）問(wèn)題分析與處理：個(gè)案分析與討論、健康教育等。

　　3）護理生涯規劃。

　　4）護理與法律（醫療糾紛個(gè)案討論）。

　　5）品質(zhì)管理：如何制定護理質(zhì)控標準并參與活動(dòng)。

　　6）危機管理及處理。

　　7）課堂教育與臨床帶教。

　　8）護理科研。

　　4. 相關(guān)專(zhuān)科護士培訓重點(diǎn)

　　專(zhuān)科性較強的護理崗位（如急診、手術(shù)室、產(chǎn)科）的護士，完成護士規范化培訓、接受層級培訓外，還應接受相應專(zhuān)科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓。各專(zhuān)科護士培訓重點(diǎn)如下：

　�。�1）急診科護士

　　1）院前急救。

　　2）急救基本理論與技能。

　　3）常見(jiàn)危急重癥及創(chuàng )傷患者的急救護理。

　　4）急診患者病情觀(guān)察與記錄。

　　5）急救儀器設備、物品及藥品的使用與管理。

　　6）急救藥物的作用與不良反應。

　　7）急救工作流程和工作制度。

　　8）急診患者心理護理要點(diǎn)與溝通技巧等。

　�。�2）手術(shù)室部（室）護士

　　1）圍術(shù)期護理基本知識和基本理論。

　　2）手術(shù)體位。

　　3）手術(shù)常用器械、儀器設備及藥品的正確使用。

　　4）手術(shù)配合。

　　5）手術(shù)標本管理。

　　6）手術(shù)室患者安全管理。

　　7）手術(shù)室區域管理、消毒隔離與感染控制。

　　8）手術(shù)中突發(fā)事件的應急處理。

　　9）手術(shù)護理記錄集規章制度等。

　�。�3）產(chǎn)科助產(chǎn)專(zhuān)科護士

　　1）圍產(chǎn)期基本理論、基本只是和基本技能。

　　2）相關(guān)法律、倫理。

　　3）助產(chǎn)技術(shù)。

　　4）新生兒急救技術(shù)。

　　5）分娩期并發(fā)癥及救治。

　　6）母嬰保健技術(shù)健康教育。

　　7）產(chǎn)科護理常規和規章制度。

　　8）產(chǎn)房區域管理、消毒隔離與醫院感染控制等。

　�。�4）消毒供應中心（室）護士

　　1）消毒供應中心（室）基本知識。

　　2）消毒隔離與醫院感染防控知識。

　　3）可重復使用醫療器材的正確處理流程。

　　4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應用。

　　5）消毒供應中心（室）常用設備的性能、使用與保養。

　　6）消毒供應中心（室）物流管理與質(zhì)量追溯。

　　7）消毒供應中心（室）正確的監測與資料收集。

　　5．護理管理干部崗位培訓制度

　　新上崗的各級護理管理者必須接受護理管理干部崗位培訓，所有護理管理者必須持證上崗。

　�。�1)培訓組織與實(shí)施

　　1）二級以上（含二級）醫院護理部主任（總護士長(cháng)），三級醫院護士長(cháng)、科護士長(cháng)的`護理管理干部崗位培訓由省級衛生行政部門(mén)或其指定機構組織實(shí)施：一級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心的所有護理管理人員及二級醫院護士長(cháng)由市州衛生行政部門(mén)或其指定的機構組織實(shí)施。省衛生廳指定省護理基礎質(zhì)量控制中心為上述相關(guān)護理管理人員的崗位培訓機構。

　　2）醫院護理部制定護理管理人員培訓計劃，組織院內培訓，每年系統培訓1~2次。

　　3）護理管理干部任職期間，至少每3年外出參加相關(guān)管理培訓班（衛生行政部門(mén)，質(zhì)量控制中心，學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )組織的培訓）一次。

　�。�2）培訓重點(diǎn) 護理行政管理、護理人力資源管理、護理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規知識等，同時(shí)結合當前行業(yè)中心工作進(jìn)行培訓。重點(diǎn)培養護理管理者領(lǐng)導與決策能力、護理質(zhì)量管理與控制能力、處理危機能力、溝通與協(xié)調技巧等。

　�。�3）培訓時(shí)間7~10日，其中3~5日理論學(xué)習，5日到省會(huì )三級醫院跟班學(xué)習（市州衛生局組織的培訓，由市州衛生局指定醫院負責培訓對象的跟班學(xué)習）。

　　6. 護理人員繼續教育制度

　�。�1）繼續護理學(xué)教育是續畢業(yè)后規范化培訓之后，以學(xué)習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護理學(xué)教育。

　�。�2）參加繼續護理學(xué)教育，既是護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員享有的權利，也是應盡的義務(wù)。

　�。�3)參加護理教育活動(dòng)（學(xué)術(shù)會(huì )議、學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)題討論會(huì )、專(zhuān)題講習班、專(zhuān)題調研和考察、疑難病例護理討論會(huì )、技術(shù)操作示教、短期或長(cháng)期培訓等），為同行授課、做學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著(zhù)作等，均視為參加繼續護理學(xué)教育。

　�。�4）繼續護理學(xué)教育以短期和業(yè)務(wù)學(xué)習為主。自學(xué)是繼續護理學(xué)教育的重要形式，各單位要積極提供有關(guān)文字和聲像教材；

　　護士所學(xué)內容符合本專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

　�。�5）參加繼續教育學(xué)習原則上在院內進(jìn)行，各類(lèi)學(xué)分從參加院內外舉辦的繼續教育項目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。

　�。�6）護理部負責醫院護理人員繼續教育管理工作，與各科室（部門(mén)）共同制定護理人員學(xué)習、培訓、進(jìn)修計劃，各科室（部門(mén)）具體組織實(shí)施。

　　(7) 護理人員每年需取得的最低學(xué)低學(xué)分數為25學(xué)分，其中Ⅰ類(lèi)學(xué)分須達到3~10學(xué)分，Ⅱ類(lèi)學(xué)分達到15~22學(xué)分。主管護師及其以上人員5年內必須活得國家級繼續護理學(xué)教育項目授予的5~10個(gè)學(xué)分。未取得最低學(xué)分者，不得再次注冊，不得晉升職稱(chēng)。

　　7．護理人員外出進(jìn)修培訓制度

　�。�1）針對各專(zhuān)科的特點(diǎn)和工作需要，護理部每年有計劃分批、分期選送表現優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護理人員去國外、省外、院外進(jìn)修，培養專(zhuān)科技術(shù)骨干，學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗，掌握先進(jìn)儀器、設備的使用技能，引進(jìn)護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

　�。�2）醫院每年應按技術(shù)職稱(chēng)與護士提高外出學(xué)習的機會(huì )，明確學(xué)習目標，外出學(xué)習人員學(xué)習結束2周后將學(xué)習體會(huì )上交護理部，并匯報或推廣運用所學(xué)知識和技術(shù)。外出學(xué)習獲得的資料屬于公共資料、應上交科室或護理部，供相應護理人員學(xué)習。

　�。�3）各專(zhuān)科選送護士外出學(xué)習、進(jìn)修，須向護理部提出申請。

　�。�4）合同制護士外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和院內在編人員享受同等待遇。

　�。�5）護士長(cháng)對本病區(部門(mén))外出學(xué)習人員統籌安排，必須保證正常的護理工作不受影響。

　�。�6）護士長(cháng)本人外出學(xué)習，需提出外出期間病區（部門(mén)）護理工作負責人選，報護理部審核批準。

　�。ň牛┳o理教學(xué)管理制度

　　1.護理部成立護理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)副主任、教學(xué)干事、教學(xué)組長(cháng)、帶教老師組成的臨床管理體系，制定師資培訓計劃，選拔有理論水平及教學(xué)能力的師資，提高教學(xué)水平。

　　2.根據各護理院校實(shí)習大綱與教學(xué)計劃，結合本源情況，制定護理帶教具體實(shí)施方案。各病區（部門(mén)）教學(xué)組長(cháng)負責制度各層次人員實(shí)習計劃和具體安排，有授課內容、出科考核及出科鑒定。

　　3.嚴格考核各級教學(xué)人員，新任課教師在開(kāi)課前須進(jìn)行預講，經(jīng)教學(xué)小組評議通過(guò)后方能授課。

　　4.各病區（部門(mén)）應定期開(kāi)展具有專(zhuān)科特點(diǎn)的小講課，教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng)。

　　5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評估，反饋并整改教學(xué)中存在的問(wèn)題。

　　6.定期召開(kāi)教學(xué)工作座談會(huì )，征求護生、進(jìn)修護士、授課與帶教老師的意見(jiàn)，總結經(jīng)驗，及時(shí)反饋。

　　(十)護理科研管理制度

　　1. 護理部在護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展委員會(huì )下設護理科研管理小組，由護理部指定具有較強科研能力的護理部成員負責，成員科推選學(xué)科帶頭人、護士長(cháng)和科研能力較強的護士擔任。

　　2. 護理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

　　3. 遵循護理科研貼近臨床及解決實(shí)際護理問(wèn)題的原則，護理科研管理小組結合本院護理工作特點(diǎn)及醫院實(shí)際情況，有針對性地制定科研計劃。對申報的科研項目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德，實(shí)事求是，不剽竊他人成果。

　　4. 科研資料分類(lèi)妥善保管，記錄完整、真實(shí)、有據可查，科研設備、儀器專(zhuān)管專(zhuān)用，科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全管理規定。

　　5. 鼓勵護士撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，對已完成的科研論文進(jìn)行鑒定，評估，對優(yōu)秀科研論文給予獎勵。

　　6. 合理使用科研經(jīng)費，專(zhuān)款專(zhuān)用，開(kāi)支手續完善，符合規定。嚴禁挪用或各種借口截留。

　�。ㄊ�一）護理技術(shù)檔案管理制度

　　1. 護理技術(shù)檔案設專(zhuān)人負責管理，做到收集完整、分類(lèi)合理、統計正確、保管安全（防火、防盜、防潮、防蟲(chóng)、防塵、防強光）、便于使用。

　　2. 定期對檔案進(jìn)行檢查、修復、整理，保持整潔完好。

　　3. 建立護士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績(jì)、院內考核成績(jì)及在職培訓等資料，作為獎懲、晉升、晉級的依據。

　　4. 建立護理業(yè)務(wù)工作檔案。根據第九章護理管理工作記錄中的相關(guān)資料，分類(lèi)立卷設檔。

　�。ㄊ�二）突發(fā)公共衛生事件應急管理制度

　　1. 護理部制度突發(fā)事件應急處理方案，納入醫院整體應急預案中。其內容包括護理應急隊伍成員及職責、緊急狀態(tài)下護理人員資源調配方案、搶救藥械、應急或隔離病區（部門(mén)）、醫務(wù)人員執業(yè)防護用物準備等。

　　2. 對護理應急隊伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓和應急演練。

　　3. 執行突發(fā)公共衛生事件報告程序

　�。�1）護理人員發(fā)現或接到突發(fā)公共衛生事件信息時(shí)，應立即報告護理部或醫院總值班。報告內容包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情（人數、嚴重程度等）及已采取的救護措施等。

　�。�2）護理部接到報告后應立即向院領(lǐng)導報告，同時(shí)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛生事件應急處理方案。

　　4. 應急處理

　�。�1）服從院領(lǐng)導安排，積極進(jìn)行先關(guān)準備，如調配人員組成護理應急搶救隊、通知相關(guān)人員處于備戰狀態(tài)等。

　�。�2）指定專(zhuān)人準備和落實(shí)應急醫療設備、器械、藥品、通訊器材等，做好出發(fā)前的一切準備。

　�。�3）在現場(chǎng)救護過(guò)程中，服從統一調配，互相配合，盡量將損害降至最低程度。

　�。�4）及時(shí)收集、上報搶救工作情況，任務(wù)完成后及時(shí)進(jìn)行總結。

護理工作制度12

　　1、根據院長(cháng)工作計劃，結合臨床醫療護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。

　　2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強對護士長(cháng)工作具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用，組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查。

　　4、負責全院護理人員的.業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓練，統一常規技術(shù)操作流程。開(kāi)展護理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。

　　5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規格化。

　　6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

　　7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的落實(shí)，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

護理工作制度13

　�。ㄒ唬╅T(mén)診管理制度

　　1、嚴格執行消毒隔離制度，堅持無(wú)菌操作，防止交叉感染，嚴格執行手衛生，門(mén)診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門(mén)診大廳，定期消毒。

　　2、嚴格遵守崗位責任制，認真執行交接班制度，按操作規程進(jìn)行一切診療工作，防止差錯事故的發(fā)生。

　　3、在診療過(guò)程中，應嚴格觀(guān)察病情變化，如發(fā)現病情變化，須及時(shí)與醫師聯(lián)系，予以處理。

　　4、積極開(kāi)展門(mén)診診療病人的健康教育工作，根據不同季節，針對常見(jiàn)病、多發(fā)病和各科疾病特點(diǎn)，講解防病知識。每?jì)稍赂鼡Q健康教育宣傳欄，以普及衛生知識。

　　5、建立健康教育咨詢(xún)，解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。

　�。ǘ�）急診護理管理制度

　　1、搶救室工作制度

　�。�1）、搶救室專(zhuān)為搶救病員設置，其他非搶救病人不得使用。

　�。�2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，保持良好性能，不準任意挪用或外借。

　�。�3）、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應及時(shí)補充放回原處，以備再用。

　�。�4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設備，保證應急。

　�。�5）、無(wú)菌物品應注明滅菌日期和有效期，超過(guò)有效物品應重新滅菌。

　�。�6）、搶救室每日清掃、紫外線(xiàn)照射二次，每月空氣培養監測一次。搶救病人后應及時(shí)清掃消毒，保持室內整潔。

　�。�7）、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，嚴格遵守規章制度。

　�。�8）、醫生未到以前，護理人員應根據病情及時(shí)給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。

　�。�9）、嚴密觀(guān)察病情，記錄及時(shí)詳細，用藥處置準確。

　�。�10）、嚴格執行查對制度和交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥均要詳細交代。

　�。�11）、所有搶救使用后藥品的空安瓿，須經(jīng)核對后方可棄去，口頭醫囑執行時(shí)護士應該加以復述一遍，事后要及時(shí)補寫(xiě)醫囑。

　�。�12）、每次搶救完畢，及時(shí)寫(xiě)好搶救記錄和搶救小結，以便總結經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

　�。�13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。

　　2、觀(guān)察室管理制度

　　1．急診或門(mén)診診治后，遵醫囑可留觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察和治療。

　　2．按觀(guān)察室辦理入住手續，一般留觀(guān)48小時(shí)，多則三天，護士應督促有關(guān)醫師及時(shí)處理。

　　3．嚴密觀(guān)察病情，經(jīng)常巡視病人，各班及時(shí)進(jìn)行治療和護理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護理，認真做好交接班記錄。

　　4．經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環(huán)境。

　　5．病人在離開(kāi)觀(guān)察室前，值班護士應協(xié)助清理物品，辦理離院手續，并交待注意事項。

　　3、輸液室管理制度

　�。�1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。

　�。�2）．嚴格遵守查對和交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　�。�3）．對輸液病人加強巡視，及時(shí)發(fā)現病情變化，及時(shí)處理。

　�。�4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應毀形并分類(lèi)放置。

　�。�5）．搶救藥品應有專(zhuān)人負責管理，每日檢查。

　�。�6）．做好各項登記和統計工作。

　�。�7）．護生實(shí)習由專(zhuān)人帶教，并在老師指導下進(jìn)行工作。

　　4、注射室工作制度

　�。�1）．應分設男、女注射室。保持室內清潔、整齊，定時(shí)作空氣消毒和培養。

　�。�2）．凡各種注射應按處方和注射卡執行，執行后簽字。對易發(fā)生過(guò)敏的藥物應按規定詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，做好注射前的過(guò)敏試驗。

　�。�3）．加強交接班制度，嚴格執行三查七對制度和操作規程，防止差錯事故的發(fā)生。

　�。�4）．遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染。

　�。�5）．嚴格執行消毒隔離制度，注射應做到一人一針一管，一次性物品使用后及時(shí)毀形。

　�。�6）．密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。

　�。�7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發(fā)現過(guò)敏反應立即進(jìn)行搶救。

　　5。換藥室管理制度

　�。�1）．保持室內清潔、整齊，有專(zhuān)人負責，每日進(jìn)行整理消毒，定期做空氣培養，測定菌落數。室內不得放置個(gè)人生活用品。

　�。�2）．嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作和正確執行各項操作規程，操作前后應洗手，操作時(shí)應戴口罩。

　�。�3）．換藥物品應保持無(wú)菌，定期更換。

　�。�4）．換藥物品、藥品要準備齊全、定位放置，外用藥專(zhuān)柜存放、標簽清楚，用后物歸原處。

　�。�5）．用后的`物品及時(shí)與供應室更換。一次性醫療用物按規范處置。

　�。�6）．做好污物的處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應單獨放置、焚燒，器械要及時(shí)消毒處理。

　�。ㄈ�）門(mén)急診安全管理制度

　　1、醫護人員嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，強化核心制度的執行。

　　2、急診搶救室急救藥品、儀器設備齊全完好，每班清點(diǎn)交接，用后及時(shí)補充；每周有專(zhuān)人檢查，保證應急使用。

　　3、值班人員嚴格執行崗位責任制，并熟練掌握急救儀器設備的性能、操作規程以及各種搶救流程。

　　4、對劇毒、精神、XX藥品加強保管，做好登記交接。

　　5、嚴密觀(guān)察急危重病人的病情變化，及時(shí)報告醫生，準確及時(shí)做好護理記錄，并嚴格交接班。

　　6、各種搶救設備定點(diǎn)放置，有警示標識，并嚴格做好各種意外的防范。

護理工作制度14

　　一、醫院成立由分管院長(cháng)、護理部主任副主任、科護士長(cháng)組成的護理質(zhì)量管理委員會(huì )，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實(shí)施控制與管理；

　　二、護理質(zhì)量實(shí)行護理部、病區二級控制和管理；

　　1、病區護理質(zhì)量控制組1級：由2—3人組成，病區護士長(cháng)參加并負責；按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題與不足，對出現的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施；檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組；

　　2、護理部護理質(zhì)量控制組Ⅲ級：由8—10人組成，護理部主任參加并負責；每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進(jìn)行檢查評價(jià)，填寫(xiě)檢查登記表及綜合報表；及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問(wèn)題；每月在護士長(cháng)會(huì )議上反饋檢查結果，提出整改意見(jiàn)，限期整改；

　　三、建立專(zhuān)職護理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書(shū)質(zhì)量檢查；每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進(jìn)行檢查評價(jià)，不定期到臨床科室抽查護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，填寫(xiě)檢查登記表上報護理部；

　　四、對護理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監控，實(shí)觀(guān)護理質(zhì)量的'持續改進(jìn)；

　　五、各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報檢查結果，科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進(jìn)行綜合評價(jià)，填寫(xiě)報表并在護士長(cháng)例會(huì )上反饋檢查評價(jià)結果；

　　六、護理部隨時(shí)向主管院長(cháng)匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量分析會(huì )，每年進(jìn)行護理質(zhì)量控制與管理總結并向全院護理人員通報；

　　七、護理工作質(zhì)量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

護理工作制度15

　　一、在護士長(cháng)領(lǐng)導下工作；

　　二、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，正確執行醫囑，準確及時(shí)地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，防止差錯事故發(fā)生；

　　三、做好基礎護理、專(zhuān)科護理和心理護理；了解病人思想、飲食、病情變化，征求病人意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護理工作；

　　四、經(jīng)常巡視病房，密切觀(guān)察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現異常及時(shí)報告醫生并參加搶救工作；做好各種護理表格的書(shū)寫(xiě)；

　　五、協(xié)助醫生進(jìn)行各項診療工作，負責采集各種檢驗標本；

　　六、參加護理教學(xué)及科研，指導護生和護理員、衛生員工作；

　　七、做好病房管理，消毒隔離，物品、藥品、材料管理和請領(lǐng)保管工作。

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