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藥物安全措施管理制度
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的藥物安全措施管理制度，希望能夠幫助到大家。
藥物安全措施管理制度1
1、嚴格遵守上級衛生行政職能部門(mén)的藥品管理使用規定，藥品通過(guò)湖南省藥品集中采購交易平臺采購，藥品配送企業(yè)由學(xué)校通過(guò)采購招標程序確定。
2、藥品入庫時(shí)，嚴格按照規定認真進(jìn)行驗收核對。檢查包裝是否完整;有無(wú)藥品批準文號、生產(chǎn)批號及有效期;有無(wú)生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品(批)質(zhì)量檢驗報告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗報告應統一、分類(lèi)保管，以備查。嚴禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內。
3、每天及時(shí)做好藥品的記賬(臺賬)的日常管理工作，每月最后一天對藥品做好盤(pán)點(diǎn)統計工作，做到賬、物、處方相符，盤(pán)點(diǎn)登記表及處方妥善保管。由兩校區藥房主管醫生根據庫存量和需求在每月初填報該月《湖南第一師范醫務(wù)室藥品衛材采購計劃表》由主管領(lǐng)導審批后，進(jìn)行采購。
4、藥房管理員收到藥房領(lǐng)用計劃，備貨、復核、登記、發(fā)貨，出庫。
5、各種賬冊、入出庫單據、領(lǐng)藥單據等分類(lèi)妥善保管，保留三年以備查，超過(guò)保存期的賬冊、單據，經(jīng)報主管領(lǐng)導同意后，統一銷(xiāo)毀并記錄。
6、藥品庫嚴格禁止非庫房工作人員入內;嚴禁在庫房?jì)任鼰?嚴禁在庫房做與工作無(wú)關(guān)的事。
7、藥品庫房劃有專(zhuān)門(mén)的藥品待檢區和不合格品區，分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。
8、處方是由注冊的執業(yè)醫師和執業(yè)助理醫師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的，由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫療用藥的醫療文書(shū)。
9、處方藥必須憑醫師處方銷(xiāo)售、調劑和使用。
10、經(jīng)注冊的執業(yè)醫師在執業(yè)地點(diǎn)取得相應的處方權，試用期的醫師開(kāi)具的'處方，須經(jīng)有處方權的執業(yè)醫師審核并簽名或加蓋簽章后有效。
11、醫師應當根據醫療需要，按照診療規范，藥品適應癥，藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開(kāi)具處方。
12、處方為開(kāi)具當日有效，如有特殊情況需延長(cháng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長(cháng)不超過(guò)3天。
13、處方書(shū)寫(xiě)必須符合規則。記載一般項目應清晰、完整，一張處方只限一名患者的用藥，字跡應當清楚，不得涂改。
14、處方一般不得超過(guò)7日用量。急診處方一般不超過(guò)3日用量，對某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長(cháng)，但醫師必須注明理由。
藥物安全措施管理制度2
根據《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》精神，要求醫療機構按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。結合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級管理制度。
一、分級原則。
�。ㄒ唬胺窍拗剖褂谩彼幬铮词走x藥物、一線(xiàn)用藥）：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。
�。ǘ跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物、二線(xiàn)用藥）：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說(shuō)明理由，并經(jīng)主治及以上醫師同意并簽字方可使用。
�。ㄈ疤厥馐褂盟幬铩保慈�(xiàn)用藥）：療效好，價(jià)格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的`藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據，需經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫師簽名方可使用。
�。ㄋ模┍驹骸翱咕幬锓旨壒芾砟夸洝保ㄒ�(jiàn)附件）由醫院藥事管理委員會(huì )根據指導原則及衛生行政部門(mén)有關(guān)規定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應同時(shí)明確其分級管理級別。藥事管理委員會(huì )要有計劃地對同類(lèi)或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。
二、使用原則與方法。
�。ㄒ唬┛傮w原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
�。ǘ┚唧w使用方法。
1、一線(xiàn)抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用。
2、二線(xiàn)抗菌藥物應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用。
3、三線(xiàn)藥物使用必須嚴格掌握指針，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)家討論，由副主任、主任醫師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì )診同意或需越級使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
�。�1）重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線(xiàn)藥物過(guò)敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
�。�2）免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
三、督導、考核辦法。
�。ㄒ唬┧幨鹿芾砦瘑T會(huì )、醫務(wù)科定期開(kāi)展合理用藥培訓與教育，督導本院臨床合理用藥工作；依據《指導原則》和《實(shí)施細則》，定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進(jìn)行監督檢查，對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。
�。ǘ⿲⒖咕幬锖侠硎褂眉{入醫療質(zhì)量檢查內容和科室綜合目標管理考核體系。
�。ㄈz查、考核辦法：定期對門(mén)、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機抽查。
1、門(mén)診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：患者基本情況書(shū)寫(xiě)，包括年齡、性別、診斷；抗菌藥物使用情況，包括名稱(chēng)、規格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：
�。�3）抗菌藥物聯(lián)用或局部應用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄；
�。�4）使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映；對于無(wú)法送檢的病例，是否已在病程記錄上說(shuō)明理由。
�。ㄋ模⿲`規濫用抗菌藥物的科室及個(gè)人，醫院將進(jìn)行通報批評，情節嚴重者，將降低抗菌藥物使用權限，直至停止處方權。
藥物安全措施管理制度3
1、認真執行《藥品管理法》。
2、藥品必須從全區統一要求的渠道采購，不得采購使用假劣、淘汰、過(guò)期、霉變藥品。
3、采購藥品要及時(shí)登記，做到出入有據，帳物相符，定期盤(pán)點(diǎn)，購藥發(fā)票需保存3年以上。
4、各種藥品分類(lèi)保管，效期藥物標簽完整，應有必要的冷藏設施和相應的防潮、通風(fēng)條件，避光保存。
5、經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量，過(guò)期、失效、霉爛、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀的藥品嚴禁使用。
6、除非必要，嚴禁使用劇毒、麻醉等特殊藥品。傳染病管理制度
1、認真學(xué)習貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規。
2、開(kāi)展疫情主動(dòng)監測，收集轄區內傳染病疫情，發(fā)現疑似病例及時(shí)報告街道衛生院、防保所，并做好登記，采取相關(guān)防治措施，杜絕蔓延和擴散。
3、要采取各種形式加強對防治傳染病知識的宣傳。
4、加強傳染病疫情監測點(diǎn)的`管理工作，對非典等重大傳染病疫情做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療、杜絕蔓延和擴散。
5、協(xié)助街道衛生院、防保所做好計劃免疫服務(wù)工作，登門(mén)預約通知接種時(shí)間，對計劃免疫知識進(jìn)行宣傳，促進(jìn)新型疫苗的使用，預防疾病。
6、參與暴發(fā)疫情的調查處理、分析發(fā)病和流行因素；參與居民傳染病漏報調查工作。
7、完成上級布置的其它工作任務(wù)。
藥物安全措施管理制度4
1、采購
全院的藥品采購供應工作由藥房管理人員專(zhuān)門(mén)負責。根據各類(lèi)藥品的消耗動(dòng)態(tài)，定期編制藥品分期采購計劃，經(jīng)分管院長(cháng)審核后進(jìn)行網(wǎng)上統一采購，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，絕不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品，對搶救急用藥品須積極組織進(jìn)貨，保證醫療需要。
2、驗收
購進(jìn)、調進(jìn)或退庫藥品，由藥房管理人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、注冊商標、有效期限、外觀(guān)質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項進(jìn)行驗收核對，全部合格，逐項填寫(xiě)藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據核對無(wú)誤，采購、保管人員簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理轉賬付款。
3、保管
藥房人員要認真執行藥政法。對貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規定嚴格管理。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)，再按藥理作用系統存放，要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意存放于非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查，保持藥庫干燥、通風(fēng)環(huán)境，做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施，防火安全設施要齊備。定期清查盤(pán)點(diǎn)，有完善的藥品帳，做到帳物相符。
4、調配
配方人員認真執行“四查十對”制度，嚴格執行操作規程，核對處方內容無(wú)誤后，方可調配。配方完畢，配方及核對藥師雙簽字，如發(fā)現問(wèn)題必須及時(shí)與處方醫師聯(lián)系更改后再調配，藥房人員不得私自更改，對急救搶救用藥隨到、隨配、隨發(fā)，不得延誤。
5、使用
門(mén)診藥房供病人使用，值班小藥房供值班期間就診病人使用，自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方，對不合理用藥的處方，藥房人員可拒絕調配。
6、盤(pán)點(diǎn)
對藥品進(jìn)行一年四次的盤(pán)點(diǎn)，將電腦庫存與實(shí)物核對，盡力做到電腦庫存與實(shí)物完全相符，同時(shí)及時(shí)檢查藥品有效期，徐匯、奉賢兩個(gè)校區也可以將有效期一年之內的藥品相互調配，將近效期（6個(gè)月以?xún)龋┑乃幤犯嬷t生負責人，以便能及時(shí)處理，而1個(gè)月后即將失效的'藥物另外存放，以杜絕過(guò)期藥品的發(fā)放，保持藥柜整潔、有序。
7、過(guò)期藥品處置
藥房對過(guò)期藥品，應妥善儲存并有醒目的“不合格”標記，并應按有關(guān)規定填寫(xiě)報損單，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后及時(shí)報損，由藥房進(jìn)行銷(xiāo)毀（溶解、破碎、焚燒等處理），以防流失再用。
藥物安全措施管理制度5
1、目的：
做好對學(xué)生工傷、常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的預防、治療和管理工作，維護學(xué)生的醫療安全，特制定了以下醫療安全規章制度，并在工作中嚴格遵守各項規章制度，以確保學(xué)生的醫療安全。
2、編制和適用范圍：
本程序文件由綜合管理部編制，適用于XX公司，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公司”所有人員及外協(xié)單位學(xué)生。
3、定義：
工傷定義：工傷，又稱(chēng)為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。
4、職責：
4.1綜合管理部負責對保健室所有活動(dòng)進(jìn)行日常管理。
4.2財務(wù)部負責對保健室藥品費用的復核、預支和報銷(xiāo)。
5、過(guò)程要求：
5.1公司用藥及收費標準：
5.1.1凡在公司保健室看病的學(xué)生均采取自愿自費的原則。
5.1.2工傷免費（限本工、勞務(wù)工）；外協(xié)單位學(xué)生及非工傷藥物需按價(jià)現金付費。
5.1.3嚴格按治療原則使用藥品，并在使用藥品時(shí)，嚴格按照藥物的藥理作用、適應癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用。
5.1.4公司福利藥品（藿香正氣水等）由綜合管理部統計、發(fā)放并將藥品清單及所產(chǎn)生費用與財務(wù)對接。
5.1.5醫務(wù)室保存就診和治療的醫療檔案，以備查詢(xún)。
5.1.6每月25號上報藥品使用清單及收取的'相關(guān)費用，交予財務(wù)對接。
5.2.1購進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，到具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。
5.2.2購進(jìn)藥品要有合法票據，并依據原始票據建立購進(jìn)記錄，進(jìn)貨單位、購貨數量、日期、生產(chǎn)企業(yè)及藥物通用名稱(chēng)。
5.2.3購進(jìn)藥品后必須認真查對及驗收，經(jīng)采購人員及藥品驗收人員校對后，雙方簽字才能入庫。
5.2.4根據藥品性能及要求，分別存放于常溫，陰涼的地方。
5.2.5藥品與非藥品分開(kāi)；處方藥與非處方藥分開(kāi)。
5.2.6堅持合理用藥的原則，防止藥品浪費。
5.3醫務(wù)室醫務(wù)人員職責：。
5.3.1在綜合管理部領(lǐng)導下進(jìn)行工作，其主要任務(wù)是認真貫徹落實(shí)有關(guān)醫療衛生的方針、政策和規定，堅持預防為主，努力做好防病治病工作。
5.3.2嚴格遵守各項醫療衛生管理規定和本室的業(yè)務(wù)管理規定及辦事程序。
5.3.3取各種形式向公司學(xué)生宣傳防病治病常識以及心理健康知識。完成領(lǐng)導交辦的臨時(shí)工作。
5.4醫務(wù)室環(huán)境衛生制度：
5.4.1醫務(wù)室應保持清潔整齊，醫務(wù)人員應穿戴工作衣帽，加強候診教育，宣傳衛生防疫知識。
5.4.2非醫務(wù)工作人員，未經(jīng)同意，不得進(jìn)入醫務(wù)室。經(jīng)過(guò)允許進(jìn)入醫務(wù)室的人員，要聽(tīng)從安排，保持醫務(wù)室衛生與安靜，未經(jīng)允許不得翻閱有關(guān)資料和動(dòng)用醫療器械與藥品。
5.4.3藥品。
入庫嚴格執行驗收制度，每月清理庫存藥品，嚴禁使用過(guò)期、失效、霉變和質(zhì)量問(wèn)題的藥品。
5.4.4醫療廢棄物應及時(shí)分類(lèi)清理并妥善處置。
5.4.5嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。每周進(jìn)行一次地面及空氣消毒。
5.4.6做好咨詢(xún)、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病癥應請示領(lǐng)導。
5.5醫務(wù)室安全管理規定治療室安全措施：
5.5.1進(jìn)行各項治療操作時(shí)必須思想集中，嚴肅認真。
5.5.2凡使用可能發(fā)生過(guò)敏反應的藥物必須準備急救藥品。
5.5.3非本保健室醫生處方不可發(fā)藥。
5.5.4、購的藥材必須辦理入庫手續，保證質(zhì)量合格，數量相符，發(fā)出時(shí)認真點(diǎn)交，所有單據必須妥善保管。
藥物安全措施管理制度6
1、園內藥品必須由保健員專(zhuān)人負責保管，準確無(wú)誤。
2、定期做好藥品的盤(pán)點(diǎn)工作，統計上報財會(huì )。
3、對藥品不同劑型應分別存放，口服藥和外用藥必須分開(kāi)存放。
4、保健室的藥品要妥善保管，教師及幼兒領(lǐng)藥服藥時(shí)要登記。保健醫生隨時(shí)檢查藥品的有效期及安全性。對過(guò)期藥品要嚴格銷(xiāo)毀處理。
5、嚴格遵守體溫表按期常規消毒。
6、幼兒藥品應由保健室妥善保管，嚴格與食品分開(kāi)，必須由專(zhuān)人保管，嚴禁放在班上。
7、教師因生病帶藥上班服用時(shí)，必須放好（醫院看病拿藥、自己購藥、或在保健室拿的藥）放在幼兒拿不到的地方。
8、幼兒所服的藥品必須是家長(cháng)親自送來(lái)、有病歷卡。按幼兒園安全服藥的規定，家長(cháng)只帶包裝完整的藥，并寫(xiě)好幼兒班級、姓名、藥品劑量，服用方法，交到保健室，由保健老師統一給幼兒服用。
9、若服用有特殊要求要經(jīng)保健老師檢查登記后，由保健醫生將藥送到班上，與該班老師共同查對幼兒姓名正確無(wú)誤，老師并將藥放到幼兒拿不到的.地方，防誤食。
10、幼兒在園服藥，必須把藥物劑量控制在安全范圍之內，如若家長(cháng)要求大劑量服用者，保健員有權拒絕，以防孩子服藥所致不良反應；如若班上老師私自收家長(cháng)或幼兒所帶藥物，未經(jīng)保健醫生檢查劑量，導致幼兒服藥后出現不良反應者，以及喂錯藥所導致的后果，由直接責任人負全責任。
11、幼兒自己帶藥來(lái)園，又無(wú)家長(cháng)口頭或紙條交待的，一律不喂。預防藥品、保健藥品類(lèi)原則上不收不喂（體弱兒除外）。預防保健藥建議家長(cháng)在家早晚給幼兒服用足夠了，不必要帶到幼兒園來(lái)服用。
12、保教老師給幼兒喂藥時(shí)，藥袋上的姓名與幼兒本人應一致無(wú)誤，并嚴格按劑量服用。
13、班上不為幼兒存放任何藥物，當天帶來(lái)的藥有剩余時(shí)要求家長(cháng)于當天下午接幼兒時(shí)同帶走。
藥物安全措施管理制度7
�。ㄒ唬┎少徦帋旃芾砣藛T負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調整網(wǎng)絡(luò )和內部流通體系，預見(jiàn)藥品前景，把握最佳購入時(shí)機，對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫療需要。
�。ǘ炇召忂M(jìn)、調進(jìn)或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)家注冊商標、有效期限、外觀(guān)質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項進(jìn)行驗收核對，全部合格逐項填寫(xiě)藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據核對無(wú)誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專(zhuān)帳付款。
�。ㄈ┍９芩巹┤藛T要認真執行藥政法。對醫學(xué)專(zhuān)用藥品，醫療用毒性藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統計，定期清查盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。
�。ㄋ模┱{配配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無(wú)誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對醫學(xué)專(zhuān)用藥品、醫療用毒性藥品如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與醫師聯(lián)系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。
�。ㄎ澹┦褂瞄T(mén)診藥房供門(mén)診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對醫學(xué)專(zhuān)用藥品、毒性藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關(guān)規定、專(zhuān)方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開(kāi)方，開(kāi)大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。
�。ㄒ唬┎少徃鶕驹簶I(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后進(jìn)行采購，正常情況下庫存量限定2～4個(gè)月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫用藥品。采購人員自覺(jué)遵守財務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規渠道進(jìn)藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。
�。ǘ炇諊腊羊炇贞P(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真偽、優(yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進(jìn)行品名、規格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數量、價(jià)格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相符。
�。ㄈ┍９苤兴幈９芤曀幬锊煌匦�、采取相應的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線(xiàn)對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類(lèi)需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類(lèi)藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、醫學(xué)專(zhuān)用藥品需專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖保管。
�。ㄋ模┱{配中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進(jìn)行調配。調配人員要嚴格按調配制度進(jìn)行調配。稱(chēng)量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經(jīng)二人核對，調配后量具應及時(shí)清洗干凈，處方調配后經(jīng)第二人核對無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。
特殊藥品是指醫學(xué)專(zhuān)用藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品實(shí)行特殊的.管理辦法。
�。ㄒ唬┽t學(xué)專(zhuān)用藥品醫學(xué)專(zhuān)用藥品系指連續使用后易產(chǎn)生身體信賴(lài)性且能成癮癖的藥品，醫學(xué)專(zhuān)用藥品只限于醫療、教學(xué)、科研需用，醫學(xué)專(zhuān)用藥品的采購，保管、調配、使用必須按照《醫學(xué)專(zhuān)用藥品管理辦法》執行，醫學(xué)專(zhuān)用藥品處方權由醫師以上職稱(chēng)，經(jīng)醫務(wù)科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
�。ㄈ┽t療用毒性藥品醫療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會(huì )致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》執行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強，業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專(zhuān)柜必須印有毒藥標志。
醫療用毒性藥品憑醫師規范處方進(jìn)行調配，每日不超過(guò)二日極量，配方人員必須認真、負責、稱(chēng)量準確，中級以上職稱(chēng)藥師復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應當付炮制品，調配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市制定的《炮制規范》的規定執行，處方保存三年備查。
�。ㄋ模┢渌轻t療毒性試劑藥品非醫療性毒性試劑藥品的管理使用，應以醫療用毒性藥品的管理使用，由責任心強的專(zhuān)人負責，專(zhuān)柜加鎖雙人保管、專(zhuān)帳登記調入與使用，調配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護。稱(chēng)量、配液需雙人復核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。
藥物安全措施管理制度8
根據安全性、療效、細菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級，即：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級，具體劃分標準如下：
�。ㄒ唬┓窍拗剖褂眉壙咕幬锸侵附�(jīng)長(cháng)期臨床應用證明安全、有效，對病原菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
�。ǘ┫拗剖褂眉壙咕幬锸侵附�(jīng)長(cháng)期臨床應用證明安全、有效，但與非限制使用級抗菌藥物相比較，在安全性、療效、對細菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性的抗菌藥物，不宜作為非限制級藥物使用。
�。ㄈ┨厥馐褂眉壙咕幬锸侵妇哂幸韵虑樾沃坏目咕幬铮�
1、具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；
2、需要嚴格控制使用，避免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；
3、療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現用藥物的抗菌藥物；
4、新上市，在適應證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物；
�。�1）第一線(xiàn)藥物（非限制使用）：所有臨床執業(yè)醫師可根據臨床需要，在明確診斷的前提下，選擇合理的抗菌藥物，但也要力爭采集標本，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗。
�。�2）第二線(xiàn)藥物（限制使用）：根據患者病情，認為需要二線(xiàn)藥物治療時(shí)，應該有藥敏試驗結果證實(shí)；若無(wú)，應由醫教科指定醫生或高級職稱(chēng)醫師或科室主任的查房記錄，并簽名。
�。�3）第三線(xiàn)藥物（特殊使用）：根據患者病情，確實(shí)需要三線(xiàn)藥物治療時(shí)，使用前必須按規定提出申請，由具高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的.三級醫生（或醫院專(zhuān)家小組）查房或會(huì )診同意后才能使用，三級醫生應在病程錄上簽名。三級醫生外出期間，需報醫務(wù)科，由醫務(wù)科指定相應級別的醫師會(huì )診后才能使用，并應有會(huì )診記錄。
�。�4）下列情況可直接使用一線(xiàn)以上藥物進(jìn)行治療，但若培養及藥敏證實(shí)第一線(xiàn)藥物有效時(shí)應盡可能改為第一線(xiàn)藥物。
a、感染病情嚴重者如：
�。╞）中樞神經(jīng)系統感染；
�。╟）臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；
�。╠）感染性心內膜炎、化膿性包炎等；
�。╡）嚴重的肺炎、骨關(guān)節感染、肝膽系統感染、蜂窩組織炎等；
�。╢）重度燒傷、嚴重復合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；
�。╣）有混合感染可能的患者。
b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，包括。
�。╝）接受免疫抑制劑治療；
�。╞）接受抗腫瘤化學(xué)療法；
�。╟）接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；
�。╠）血wbc1*109/l或中性粒細胞0.5*109/l；
�。╡）脾切除后不明原因的發(fā)熱者；
�。╢）艾滋病病毒；
�。╣）先天性免疫功能缺陷者；
�。╤）65歲以上的老年患者。
�。�1）第一線(xiàn)藥物（非限制使用）：所有臨床執業(yè)醫師可根據臨床需要，在明確診斷的前提下，選擇合理的抗菌藥物，但也要力爭采集標本，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗。
�。�2）第二線(xiàn)藥物（限制使用）：根據患者病情，認為需要二線(xiàn)藥物治療時(shí)，應該有藥敏試驗結果證實(shí)，如無(wú)，應由已在醫務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執業(yè)醫生會(huì )診后，才能使用，會(huì )診醫師應簽名，如果病情確實(shí)危重，可以越權開(kāi)取一天量的藥物（指抗菌藥物），但需在病歷上記載清楚。
�。�3）第三線(xiàn)藥物或三聯(lián)以上（含三聯(lián)）抗菌藥物原則上不得使用。
續使用抗菌藥物，可適當延長(cháng)；口服給藥時(shí)不超過(guò)7天量。
�。�5）門(mén)診處方抗菌藥以單用為主，使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗支持或經(jīng)科主任或'門(mén)診辦'主任簽字，三聯(lián)以上（含三聯(lián)）抗菌藥物除了抗結核治療外原則上不得使用，如確需要，應由'門(mén)診辦'主任審批并簽名。
�。�6）當處方中含有抗菌藥物時(shí)，必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。
�。�7）如果處方中某種抗菌藥物有規定的使用時(shí)間（如在輸液后第二天使用等），則必須仔細交代病人并在處方或病歷中注明。
�。�8）上呼吸道系統感染患者如果需要使用抗菌治療，原則上要有血常規的支持，如果患者不愿意抽血化驗，應在門(mén)診病歷上簽字說(shuō)明。
�。�9）急診病人參照急診科管理。
醫務(wù)人員應遵循抗菌藥物臨床應用基本原則，根據感染部位與嚴重程度、病原菌種類(lèi)以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，同時(shí)遵循以下有關(guān)分級管理的要求，合理使用抗菌藥物。
原則上預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
1、非限制使用級抗菌藥物：各級醫師均具有處方權，需按各種藥物適應證合理用藥。
2、限制使用級抗菌藥物：住院病人由具有副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫師開(kāi)具處方或醫囑，無(wú)副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫師的科室由科室主任開(kāi)具處方或醫囑。門(mén)急診病人由中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫師開(kāi)具處方或醫囑。
3、特殊使用級抗菌藥物：住院病人由具有正高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師開(kāi)具處方或醫囑。無(wú)正高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫師的科室由科室主任開(kāi)具處方或醫囑。此外，經(jīng)具有特殊使用級抗菌藥物會(huì )診資格的醫師或藥師會(huì )診同意，或多學(xué)科疑難病例討論意見(jiàn)，可使用特殊使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物不得在門(mén)診使用。急診處方須具有高級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫師或科室主任開(kāi)具，一次處方不得超過(guò)3天，必要時(shí)應請具有特殊使用級抗菌藥物會(huì )診資格的醫師或藥師會(huì )診同意后使用。
感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)醫師在使用限制使用級抗菌藥物、特殊使用級抗菌藥物時(shí)，其專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個(gè)等級。
臨床應用特殊使用級抗菌藥物必須嚴格掌握適應癥，積極開(kāi)展相關(guān)病原學(xué)檢查，提高特殊使用級抗菌藥物目標治療使用率，原則上用于以下各種情況：
�。�1）可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗治療；
�。�2）病原菌不明確，有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗治療；
�。�3）免疫功能低下或基礎病較嚴重的感染患者治療；
�。�4）病原檢查明確僅對該類(lèi)藥敏感；
�。�5）國內外權威抗感染治療指南推薦方案。
�。ǘ┨厥馐褂眉壙咕幬飼�(huì )診人員確定。
會(huì )診人員不宜過(guò)多，需要由各醫療機構抗菌藥物管理小組按照科學(xué)嚴謹工作方式認定，會(huì )診人員資質(zhì)定期進(jìn)行評審，不合格者及時(shí)停止其會(huì )診權限。
�。ㄈ┨厥馐褂眉壙咕幬飼�(huì )診方式。
各醫療機構可根據具體情況采用現場(chǎng)會(huì )診或網(wǎng)絡(luò )會(huì )診等方式進(jìn)行，無(wú)論何種會(huì )診方式，均需要建立恰當的會(huì )診流程，會(huì )診人員做好會(huì )診記錄，對同意使用特殊使用級抗菌藥物患者，需要有明確證據或指征。
�。ㄋ模┰郊壥褂酶哂跈嘞薜目咕幬锏囊幎�。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，處方量?jì)H限于1天用量。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于24小時(shí)內補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續。
下列情況可越級使用抗菌藥物：
1、感染病情嚴重，具有相應級別處方權的醫師無(wú)法及時(shí)到場(chǎng)處方藥物；
2、患者感染治療需要，特殊使用級抗菌藥物會(huì )診人員無(wú)法或沒(méi)能進(jìn)行會(huì )診時(shí)；
3、已有客觀(guān)證據表明病原菌只對限制使用級或特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。）。
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