醫院藥品管理制度
醫院藥品管理制度
醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節，醫院藥學(xué)科必須根據醫療、科研的實(shí)際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定，加強醫院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。
一、西藥管理
(一)采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調整網(wǎng)絡(luò )和內部流通體系，預見(jiàn)藥品前景，把握最佳購入時(shí)機，對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫療需要。
(二)驗收購進(jìn)、調進(jìn)或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)家注冊商標、有效期限、外觀(guān)質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項進(jìn)行驗收核對，全部合格逐項填寫(xiě)藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據核對無(wú)誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專(zhuān)帳付款。
(三)保管藥劑人員要認真執行藥政法。對麻醉藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統計，定期清查盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。
(四)調配配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無(wú)誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對麻醉藥品、醫療用毒性藥品，精神類(lèi)藥品的調配必須按其有關(guān)規定審方、調配。如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與醫師聯(lián)系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。
(五)使用門(mén)診藥房供門(mén)診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對麻醉藥品、毒性藥品、精神類(lèi)藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關(guān)規定、專(zhuān)方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開(kāi)方，開(kāi)大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購根據本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后進(jìn)行采購，正常情況下庫存量限定2～4個(gè)月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫用藥品。采購人員自覺(jué)遵守財務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規渠道進(jìn)藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。
(二)驗收嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真偽、優(yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進(jìn)行品名、規格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數量、價(jià)格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相符。
(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線(xiàn)對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類(lèi)需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動(dòng)物臟器及膠類(lèi)藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖保管。
(四)調配中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進(jìn)行調配。調配人員要嚴格按調配制度進(jìn)行調配。稱(chēng)量要準確，如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經(jīng)二人核對，調配后量具應及時(shí)清洗干凈，處方調配后經(jīng)第二人核對無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。
(五)使用調配毒性中藥及精神類(lèi)藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。建立登記、逐方銷(xiāo)存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的'使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品麻醉藥品系指連續使用后易產(chǎn)生身體信賴(lài)性且能成癮癖的藥品，麻醉藥品只限于醫療、教學(xué)、科研需用，麻醉藥品的采購，保管、調配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執行，麻醉藥品處方權由醫師以上職稱(chēng)，經(jīng)醫務(wù)科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對麻醉藥品嚴格執行“五專(zhuān)”管理，即專(zhuān)櫥加鎖、專(zhuān)冊登記、專(zhuān)帳消耗、專(zhuān)用處方和專(zhuān)人負責管理�？刂漆槃┒粘Ｓ昧�，片、酊劑不超過(guò)三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。
(三)醫療用毒性藥品醫療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會(huì )致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》執行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強，業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專(zhuān)柜必須印有毒藥標志。
醫療用毒性藥品憑醫師規范處方進(jìn)行調配，每日不超過(guò)二日極量，配方人員必須認真、負責、稱(chēng)量準確，中級以上職稱(chēng)藥師復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應當付炮制品，調配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市制定的《炮制規范》的規定執行，處方保存三年備查。
(四)其他非醫療毒性試劑藥品非醫療性毒性試劑藥品的管理使用，應以醫療用毒性藥品的管理使用，由責任心強的專(zhuān)人負責，專(zhuān)柜加鎖雙人保管、專(zhuān)帳登記調入與使用，調配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護。稱(chēng)量、配液需雙人復核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。
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