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事業(yè)單位醫療費用報銷(xiāo)制度
(一)、醫療費享受對象：
醫療費享受對象為：xx系統內離休干部、退休人員、在職干部職工，辦理提前離崗退養人員。
(二)、醫療費管理原則：
醫療費管理總的原則是：參照國家醫療規定，結合本局實(shí)際實(shí)行門(mén)診費用核定基數，包干使用，逐月發(fā)放，節余歸已，超支不補;住院費用確定限額，比例報銷(xiāo);重大病癥，特殊處理。醫院是指鎮醫院、縣醫院、縣中醫院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位，經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷(xiāo)住院醫療費。
1、門(mén)診費用：門(mén)診是指定的醫院門(mén)診。核定基數標準：離休人員據實(shí)報銷(xiāo);退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的,年人平定補420元，月平定補35元;26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元;21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元;16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元;11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元;10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門(mén)診費由各單位按月隨工資發(fā)放。
2、一般性住院費用：一般性住院費用實(shí)行限額比例報銷(xiāo)。其標準為：離休干部單位據實(shí)報銷(xiāo);退休人員單位報銷(xiāo)75%;在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實(shí)行限額、比例報銷(xiāo)。即：工齡在10年(含10年)以下的，按45%比例報銷(xiāo)，最高限額為每年500元;工齡在11至15年的，按50% 比例報銷(xiāo)，最高報銷(xiāo)限額為每年1000元;工齡在16至20年的，按55%比例報銷(xiāo)，最高報銷(xiāo)限額為每年2000元;工齡在21至25年的，按60%比例報銷(xiāo)，最高報銷(xiāo)限額為每年3000元;工齡在26年至30年的，按65%比例報銷(xiāo)，最高報銷(xiāo)限額為每年4000元;工齡在31年以上的，按70%比例報銷(xiāo)，最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費：重大疾病是指經(jīng)縣以上醫院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據實(shí)報銷(xiāo)。其它人員，住院費超限額部分經(jīng)縣局醫療費管理領(lǐng)導小組審定后單位報銷(xiāo)75%，個(gè)人負擔25%。
(三)、具體辦法：
1、xxx局成立醫療費管理領(lǐng)導小組，負責對全局醫療費實(shí)行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領(lǐng)導為組長(cháng)，分管計財工作的局領(lǐng)導、分管人教局領(lǐng)導副組長(cháng)，計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。
2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養人員)，必須先提出住院治療申請，經(jīng)xxx局醫療管理領(lǐng)導小組領(lǐng)導批準，并在指定醫院住院治療。不經(jīng)批準，不予報銷(xiāo)醫療費。凡住院者，應先由個(gè)人墊付醫療費，病愈后憑住院病歷和住院醫療費收據報銷(xiāo)醫療費。重大疾病可先借款，出院后結算。
3、一般性住院，如需做費用較高的病情檢查(如做CT、核磁共振檢查等)，必須經(jīng)xxx局醫療費管理領(lǐng)導小組批準后方可檢查，否則，其檢查費用不予報銷(xiāo)。
4、凡生病住院的干部職工，如需價(jià)值較高、或進(jìn)口高檔的滋補藥品，必須經(jīng)縣局醫療費管理領(lǐng)導小組批準后方可開(kāi)藥，否則，其滋補藥費不予報銷(xiāo)。
5、經(jīng)xxx局醫療費管理領(lǐng)導小組認定為公傷者，其醫療費用全部由單位報銷(xiāo)。
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