分級診療制度是什么

　　大家是不是不是很清楚分級診療制度呢?為了讓你們清楚了解這一制度，小編特意收集整理了分級診療制度是什么文章，歡迎閱讀，希望對你有所幫助。

　　為何推行該制度?

　　讓群眾少花錢(qián)

　　少跑路看好病

　　昨日，省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，省衛計委黨組副書(shū)記、副主任黃立勛就我省近日頒布實(shí)施的《陜西省建立分級診療制度指導意見(jiàn)》進(jìn)行詳細解讀。

　　“大醫院人滿(mǎn)為患、一號難求，而基層醫療機構和一些小醫院卻門(mén)可羅雀，難以維持。去年我省67.8%的就診人次和83.3%的出院人次集中在縣級以上醫療機構。造成這種現象的主要原因在于優(yōu)質(zhì)醫療資源過(guò)度集中在大城市、大醫院。此外，各層級醫療機構分工不夠明確，協(xié)調銜接不足，難以為患者提供全程系統的醫療服務(wù)，醫療資源不足和浪費并存。”黃立勛說(shuō)。

　　為解決這些問(wèn)題，從根本上緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題，經(jīng)過(guò)認真研究、廣泛征求意見(jiàn)，省政府決定在全省建立分級診療制度。“建立分級診療制度能夠有效引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層，使群眾能夠就近得到方便安全的首診、治療和分診服務(wù)。在保障醫療安全的前提下，讓老百姓少花錢(qián)，少跑冤枉路。同時(shí)，能緩解大醫院人滿(mǎn)為患的`局面，遏制大醫院規模過(guò)度擴張。”黃立勛說(shuō)。

　　什么是分級診療制度?

　　基層首診雙向轉診急慢分治上下聯(lián)動(dòng)

　　分級診療制度是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度，由不同級別和服務(wù)能力的醫療機構承擔不同疾病的治療，并按病情變化情況進(jìn)行及時(shí)便捷的雙向轉診，從而建立科學(xué)有序的診療秩序，確保病人得到適宜治療。分級診療制度的核心政策措施可概括為：基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。

　　基層首診，是指參加職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的參保人員，原則上應選擇居住地或發(fā)病時(shí)所在地附近的基層醫療機構(社區衛生服務(wù)中心〔站〕、鄉鎮衛生院)接受首次診查，并由首診全科醫生根據病情確定是否需要轉診。

　　雙向轉診，就是需轉診患者原則上按照基層醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構的順序逐級轉診，急危重癥患者可以越級向上轉診，常見(jiàn)病、多發(fā)病患者和診斷明確病情穩定的慢性病患者、康復期患者應及時(shí)向下轉診。黃立勛說(shuō)，為有序開(kāi)展雙向轉診，省衛計委要求各層級醫療機構制定和公示本院疾病診療目錄;二級以上醫療機構要設立全科醫學(xué)科，負責聯(lián)系轉診事宜;醫療機構之間建立雙向轉診協(xié)議關(guān)系和雙向轉診信息平臺，預留一定比例的門(mén)診號源和住院病床，確保轉診患者可優(yōu)先獲得轉入醫院的門(mén)診與住院服務(wù)。

　　急慢分治，就是要求各級各類(lèi)醫療機構要依據自身技術(shù)能力開(kāi)展醫療服務(wù)，不得以任何理由推諉病人或提供超出本單位技術(shù)能力的醫療服務(wù)。

　　上下聯(lián)動(dòng)，就是加快建立各級醫療機構間分工協(xié)作機制，提高服務(wù)基層能力，落實(shí)雙向轉診職責，合理分流患者，緩解大醫院人滿(mǎn)為患局面。

　　如何保障危重患者?

　　特殊情況患者直接到二級以上醫院就診

　　按照指導意見(jiàn)，原則上患者要逐級轉診，那么如何保障危重患者病情不被延誤?黃立勛說(shuō)，考慮到疾病本身的輕重緩急不同和患者的個(gè)體差異，為保障醫療安全，我省特別規定了可以不經(jīng)轉診的幾種特殊情況，需要采取緊急措施的急危重癥患者、急診患者和術(shù)后復診患者可不經(jīng)轉診直接到二級以上醫院就診。65歲以上老年人、5歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、精神病、重大傳染病、急性感染性疾病患者、居住地和醫保統籌地區分離等情況可就近選擇具有相應技術(shù)能力的醫療機構直接就診。

　　如何讓群眾愿意去基層看病?

　　每個(gè)基層醫療機構擁有2名以上全科醫生

　　群眾看病，最關(guān)心的是能否找到好醫生。黃立勛說(shuō)，一方面通過(guò)培養培訓、定向招聘、退休人員返聘，上級醫療機構派駐等多種形式，打造一支基層留得住、群眾信得過(guò)、技術(shù)過(guò)得硬的全科醫生隊伍。特別是以縣、市為單位組織二、三級醫院醫生到基層服務(wù)，確保每個(gè)基層醫療機構擁有2名以上全科醫生，充分發(fā)揮健康守門(mén)人作用。另一方面，要求二級以上醫院建立全科醫學(xué)科，全面負責全科診療和轉診協(xié)調工作。

　　怎樣落實(shí)到位?

　　報銷(xiāo)比例向基層醫療機構傾斜

　　黃立勛表示，陜西醫改一直走在全國前列，為建立分級診療制度提供了較好基礎。雁塔區和西安交大一附院、蓮湖區和西電集團醫院建設了醫療聯(lián)合體，也為全省推行分級診療積累了經(jīng)驗。

　　為確保分級診療工作落實(shí)到位，指導意見(jiàn)提出，要同步調整城鄉醫保政策，差別化設置不同等級醫療機構和跨區域醫療機構就診的報銷(xiāo)比例，并向基層醫療機構傾斜，引導患者合理就診。完善基層醫療機構用藥管理，增加基層醫療機構藥物品種，滿(mǎn)足基層患者用藥需求。利用信息化手段推進(jìn)區域醫療協(xié)同服務(wù)，建立覆蓋各級醫院和基層醫療機構的雙向轉診和遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，促進(jìn)跨區域、跨機構就診信息共享。規范雙向轉診管理，逐步降低上轉率，提高下轉率，不斷提升醫療服務(wù)整體績(jì)效和醫保資金使用效率。

　　如何享受服務(wù)?

　　在城市積極建立醫療聯(lián)合體

　　黃立勛說(shuō)，我省將進(jìn)一步促進(jìn)各層級醫療機構協(xié)調聯(lián)動(dòng)，在農村全面推行縣鎮醫療服務(wù)一體化管理，落實(shí)縣鎮人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)三統一政策，促進(jìn)縣級醫院和鄉鎮衛生院深度融合，將優(yōu)質(zhì)醫療資源帶到群眾家門(mén)口。在城市積極建立由三級醫療機構牽頭，二級醫療機構、社區醫療衛生機構參與的緊密型縱向醫療聯(lián)合體。鼓勵醫療機構之間通過(guò)組建醫療集團、上級醫院托管、技術(shù)幫扶協(xié)作等多種形式進(jìn)行合作協(xié)作，使患者得到整體系統的醫療服務(wù)。同時(shí)，我省將加強監管考核，規范雙向轉診，重點(diǎn)解決好上轉患者難預約、康復患者難下轉的問(wèn)題。

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