醫院內部存在不規范行為的自查報告
20XX年08月01日,上級單位到我院檢查督導,發(fā)現本單位內部存在不規范行為,為進(jìn)一步完善、規范院內制度,提高工作與服務(wù)質(zhì)量,現本單位做出針對性自查、自糾,糾正不規范行為,以響應上級單位督導。
1、督導期間,發(fā)現一位患者不在院,針對此情況,我院特設定期、定時(shí)查房制度,以確;颊咦≡浩陂g不離院,該職責交由信息核對人員專(zhuān)項負責,并加強入院宣教,要求患者有陪護人員,得以保持患者長(cháng)期在院。
2、督導期間,發(fā)現病歷書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí),針對此情況,要求科主任無(wú)條件根據《病歷書(shū)寫(xiě)規范》嚴格管理,設獎罰制度,如若再次出現類(lèi)似情況,必嚴懲,院內成立督查小組,由院領(lǐng)導親自帶隊,嚴格把關(guān),做到病歷書(shū)寫(xiě)規范及時(shí)。
3、督導期間,發(fā)現個(gè)別庫存藥品與實(shí)際藥品不符,針對此情況,院內該專(zhuān)項負責人重新核對、盤(pán)查藥品,確定不符藥品種類(lèi),并要求嚴格管理,建設良好工作制度、流程,設獎罰制度,組織各成員學(xué)習并遵守該制度、流程。
此次督查發(fā)現問(wèn)題實(shí)屬本單位監管不力,感謝上級單位督導發(fā)現問(wèn)題,今后我院將繼續在上級單位領(lǐng)導下繼續為人民服務(wù),讓廣大患者享受到最好醫療技術(shù)及服務(wù),做好管理工作,進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫德醫風(fēng)建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的基本宗旨。
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