- 相關(guān)推薦
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結范文(精選11篇)
時(shí)光荏苒,白駒過(guò)隙,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的努力后,我們在不斷的成長(cháng)中得到了更多的進(jìn)步,來(lái)為這一年的工作寫(xiě)一份工作總結吧。為了讓您在寫(xiě)工作總結時(shí)更加簡(jiǎn)單方便,下面是小編為大家收集的醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 1
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下,在上級主管部門(mén)的大力支持下,完成了我院大型基礎建設,美化了就醫環(huán)境,增添了現代化診療設備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升,醫院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導及時(shí)調整了工作思路,從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質(zhì)量安全上來(lái),調整加強了醫療質(zhì)量控制機構,增加了質(zhì)控管理人員,增添辦公設施,更新和完善了醫療質(zhì)量管理制度和管理辦法,簽訂了目標責任制合同,從而使我院醫療質(zhì)量管理更加規范,醫療質(zhì)量明顯提高,醫療安全得到保障,患者滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高,醫療糾紛較往年顯著(zhù)下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量,處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導重視,全員參與
院領(lǐng)導將醫療質(zhì)量看做醫院生存之本,把醫療安全作為醫院發(fā)展的基石,它是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn),任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果,因此,加強醫療質(zhì)量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門(mén)抓要害,員工抓細節,全員參與齊抓共管,才能確保醫療安全。
。ㄒ唬┳⒅匕踩逃,強化安全意識
1.結合我院創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院活動(dòng),醫院特聘請了新陽(yáng)光心理教育研究所首席心理咨詢(xún)師、培訓師劉希良教授來(lái)院,做“好醫德、好醫風(fēng)、好人生”專(zhuān)題講座。全院300多人深受教育,從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫務(wù)工作者,除具備精湛診療技能外,還應具有良好的'個(gè)人素養,職業(yè)道德,嚴謹的工作作風(fēng),無(wú)私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時(shí),召開(kāi)了全院職工安全警示教育會(huì ),會(huì )上組織學(xué)習了《侵權責任法》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)的法律法規,總結分析了上年度不安全事件,激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識,重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受,充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。
3.開(kāi)展案例教育活動(dòng),8月初召開(kāi)了醫療糾紛案例教育會(huì ),會(huì )上組織學(xué)習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來(lái)的醫療糾紛案例,剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
。ǘ╅_(kāi)展專(zhuān)項整治,注重實(shí)際效應
今年8月份在全院范圍內開(kāi)展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導小組,業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng),制定排查活動(dòng)方案,明確了職責,確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責任人,本著(zhù)“誰(shuí)分管、誰(shuí)負責”的原則,全員發(fā)動(dòng),人人參與,個(gè)個(gè)發(fā)言,集思廣益,全院共計排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫院管理,醫療服務(wù),醫療設備,醫療技術(shù)等方面,醫院針對排查出隱患及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,制定整改措施,落實(shí)了責任人,使排查出
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制,狠抓措施落實(shí)
醫療質(zhì)量安全管理,涉及醫院工作的各個(gè)方面,滲透到診療過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節,健全管理機制尤為重要,才能有條不紊,抓住關(guān)鍵環(huán)節,抓住工作重點(diǎn),抓住要害,才能防患于未然,才能確保安全,有效防范醫療糾紛發(fā)生。
。ㄒ唬┨嵘龑(zhuān)業(yè)技能提高醫療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力,我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》,從核心制度,“六個(gè)三”管理準則落實(shí),醫療重點(diǎn)環(huán)節管理,抗生素專(zhuān)項治理,年度目標責任書(shū)落實(shí),患者安全十項目標,手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起,特別是抓好醫療環(huán)節“六查”,一是主管醫生每日查房不少于兩次;二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查,每周不少于兩次;三是主任(副主任)或科主任查房,重點(diǎn)解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,每周不少于一次;四是科主任、護士長(cháng)應對科室醫療、護理質(zhì)量每月按醫院醫療質(zhì)量自查表自查一次;五是值班醫師對全科病人必須巡查一次,危重隨時(shí)查看;六是科室護理部每月護理大查房一次,重點(diǎn)查護理服務(wù),護理措施落實(shí),護理操作技能等。
。ǘ┨嵘⻊(wù)滿(mǎn)意度,不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫院工作的唯一金標準是患者滿(mǎn)意,因此,提高患者滿(mǎn)意度是提升醫療質(zhì)量、醫療安全的有效手段,在《創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院》活動(dòng)中,制訂了《提升服務(wù)滿(mǎn)意度實(shí)施辦法》,其目的是通過(guò)征集,改進(jìn),落實(shí)服務(wù)對象意見(jiàn)和建議來(lái)提高患者滿(mǎn)意度,我們的具體做法:一是逐人發(fā)放住院患者滿(mǎn)意度調查表,元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿(mǎn)意度調查表10569張,回收率達99.5%,住院患者滿(mǎn)意率在98%以上,使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。二是發(fā)放“滿(mǎn)意醫生、滿(mǎn)意護士、滿(mǎn)意醫技工作者”調查問(wèn)卷,元月至8月份共發(fā)放、回收調查問(wèn)卷6859份,評選出滿(mǎn)意醫務(wù)工作者125人次,均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質(zhì)量調查表,每季度發(fā)放一次,共發(fā)放調查表770份,全面了解護理工作質(zhì)量。四是開(kāi)好病陪人公休座談會(huì )和社會(huì )義務(wù)監督員會(huì )議,征集意見(jiàn)和建議100多條,對征集到意見(jiàn)和建議召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫院工作人員滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷,臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數,醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數,窗口服務(wù)人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進(jìn)行綜合調查,共發(fā)放調查問(wèn)卷380份,全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度,作為先進(jìn)個(gè)人和科室評選主要條件。
。ㄈ┘訌娡对V處理,嚴格獎懲兌現
制定了醫院《投訴管理辦法》,健全了組織機構,指定了專(zhuān)人負責,明確了工作職責,明確處理流程和辦法,元月至9月份接待較大投訴三起,被投訴三名醫務(wù)人員得到了不同程度處理,共處罰金7200元,同時(shí)書(shū)面檢查,大會(huì )檢討,通報批評。本辦法實(shí)施以來(lái)收到顯著(zhù)效果,全院投訴率較去年同期明顯下降。
。ㄋ模┳⒅蒯t療環(huán)節,抓好質(zhì)量安全
醫院工作的中心是醫療工作,醫療工作重點(diǎn)是醫療質(zhì)量,醫療質(zhì)量的核心是醫療安全,保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度,醫院將核心制度匯編成歌訣,定制成卡包,發(fā)配到每位員工手上,從而使廣大醫務(wù)人員核心制度銘記率顯著(zhù)提高,違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節管理制訂了《醫療質(zhì)量自查督查月報制度》,臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表(臨床35個(gè)項目,醫技20個(gè)項目)形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結合職責范圍,每月由分管院長(cháng)帶隊深入科室督查,對存在問(wèn)題,利用次日晨會(huì )予以通報。涉及共性問(wèn)題在科主任、護士長(cháng)會(huì )上進(jìn)行點(diǎn)評,并定期下發(fā)督查通報。
。ㄎ澹┘訌姛o(wú)縫隙化管理,保診療環(huán)節連續性
從xx年開(kāi)始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫療質(zhì)量查房的管理規定》,加強夜班和節假日醫療工作督查,以保證醫院管理工作連續性,杜絕管理相對真空時(shí)段的安全隱患,彌補了醫院臨床一線(xiàn)的醫療人員夜間和節假日缺乏相關(guān)職能部門(mén)監管的缺陷,確保質(zhì)量安全管理工作無(wú)縫隙化。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 2
為深入貫徹落實(shí)全國質(zhì)量工作會(huì )議精神,嚴格執行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監督管理的特別規定》,接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案》和區政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》后,我局領(lǐng)導高度重視,認真組織實(shí)施,按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專(zhuān)項整治,現將專(zhuān)項整治工作開(kāi)展情況總結如下:
一是建立機構,落實(shí)責任,明確思路,制定方案。
成立了以黨組書(shū)記、局長(cháng)周孝全為組長(cháng)的專(zhuān)項整治行動(dòng)領(lǐng)導小組,明確了職責分工,為專(zhuān)項整治行動(dòng)的順利開(kāi)展奠定了組織基礎。我局多次召開(kāi)局黨組會(huì )議,專(zhuān)題研究部署專(zhuān)項整治行動(dòng)方案,明確整治內容、方法和步驟,科學(xué)組織、統籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》。
二是廣泛宣傳,狠抓培訓。
xx年9-10月,分期分批組織全區藥品經(jīng)營(yíng)、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負責人和質(zhì)量管理人員近1200人次開(kāi)展專(zhuān)項培訓,發(fā)放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經(jīng)營(yíng)行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識,充分調動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開(kāi)展藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)以來(lái),我局多次組織轄區內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區內有連鎖門(mén)店的連鎖企業(yè)召開(kāi)會(huì )議,安排部署有關(guān)工作,充分發(fā)動(dòng)企業(yè),讓企業(yè)真正樹(shù)立質(zhì)量第一的意識,讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三是強化監管,狠抓落實(shí)。
我局自9月份以來(lái),對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開(kāi)展了檢查,共出動(dòng)執法人員185人次,出動(dòng)車(chē)輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒(méi)收違法所得6000余元,罰款2.7萬(wàn)余元,取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的`整治行動(dòng),藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規范,藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉,藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障,人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強。主要開(kāi)展的工作是:
。ㄒ唬┮詸z查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn),規范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節上,我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責任落實(shí)情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點(diǎn)檢查內容,加強了對轄區內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管;針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題,我局分別提出了整改意見(jiàn)。在專(zhuān)項整治期間,我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開(kāi)展檢查共3次,對瀘州建平醫院開(kāi)展檢查2次,出動(dòng)檢查人員18人次。
。ǘ┮詸z查gsp執行情況為重點(diǎn),規范藥品經(jīng)營(yíng)行為
在藥品流通環(huán)節上,我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn),加強了對轄區內的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷(xiāo)售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案,我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施:
一是固定藥品采購員負責轄區內企業(yè)之間的藥品采購工作;
二是企業(yè)將銷(xiāo)售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔,不認企業(yè)”現象。自整治行動(dòng)開(kāi)始以來(lái),我局共出動(dòng)檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),針對監督檢查中發(fā)現的違法違規行為,按照相關(guān)法律法規的規定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 3
20xx年,新醫改方案出臺,基本藥物目錄的實(shí)施,對醫療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續監測以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫療質(zhì)量,合理收費,降低醫療費用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),F將20xx年醫療質(zhì)量管理工作總結如下:
一、繼續加強醫療質(zhì)量管理,保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫院及下屬的社區醫療機構的定期的醫療質(zhì)量和醫療安全檢查,并每季度進(jìn)行醫療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫療缺陷,及時(shí)排查消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當做重中之重。
2.認真做好執法管理工作。對無(wú)職業(yè)醫師資格人員和護理人員調離原工作崗位。
3.嚴把醫療質(zhì)量關(guān),各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制。疑難病人會(huì )診轉診制度,把醫療質(zhì)量始終放在守衛,堅決杜絕事故發(fā)生,增強責任意識,做好各種防范措施,防范于未然。
4.繼續加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育,組織全院職工學(xué)習《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)法規。
5.加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)觀(guān)、職業(yè)道德規范。要以病人為中心,醫療質(zhì)量為核心,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量,減少醫療差錯和醫療事故發(fā)生,繼續做好繼續教育工作。有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修、培訓及參加學(xué)歷教育,定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習,對全院醫技人員進(jìn)行急診應急知識、技能培訓,對西醫人員進(jìn)行中醫四大經(jīng)典培訓,抓好各類(lèi)醫療文書(shū)常規書(shū)寫(xiě)及記錄。
二、優(yōu)化醫療服務(wù)流程
我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫療流程,方便病人就醫上下功夫,求實(shí)效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長(cháng)隊。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。門(mén)診實(shí)行24x7服務(wù)方便患者避開(kāi)高峰期就醫。住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達96%。
三、加強醫院感染管理工作
建立醫院感染管理組織,嚴格執行各種操作規程,保障醫療安全,定期進(jìn)行醫院感染檢查匯總、分析。加強醫療廢物管理工作,對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(如:手術(shù)室、注射室等)的醫院感染控制工作,有效預防和控制醫院感染,保證患者醫療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學(xué)習,嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應,及時(shí)報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的.發(fā)生。
20xx年將要過(guò)去,而醫療安全的警鐘卻一直沒(méi)有停過(guò)。新一概的實(shí)施,對醫療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿(mǎn)足廣大人民的醫療保健需求,降低百姓的醫療費用同時(shí),也要保證醫療質(zhì)量和醫療安全,遠離醫療事故。20xx年,我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷,不斷提高醫療質(zhì)量,繼續為老百姓提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 4
20xx年我院在市衛生局的正確領(lǐng)導下,在醫院全體職工共同努力下,按照市衛生局年初衛生工作會(huì )議精神和醫院年度規劃,扎實(shí)地開(kāi)展工作,一年來(lái),醫院在醫療安全、醫療質(zhì)量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步,現總結匯報如下:
一、綜合管理。
1、嚴格依法、規范執業(yè),建立健全醫院各項規章管理制度;各級各類(lèi)人員崗位職責和診療護理常規、規范及技術(shù)操作規程并組織實(shí)施;各科建立門(mén)診日志,發(fā)現傳染病患者或疑似患者按規定上報。
2、明確全院年度工作目標,分解任務(wù),落實(shí)責任,落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導班子結構與分工明確,職責清楚。
3、醫護人員執業(yè)注冊率達100%,無(wú)非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。
4、加強繼續醫學(xué)教育,醫院制定了人才培訓計劃、措施。衛技人員繼續醫學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人取得全科醫師規范化培訓合格證,還有xx人(xx)在培訓中。今年xx人xx)已完成在市人民醫院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫。
5、對醫療設備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫療設備采購、登記、保養、維修與更新制度,醫療設備運行性能良好。
6、建立健全了醫療廢物管理制度及應急預案,工作人員職責明確。醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規定。
7、嚴格執行醫療服務(wù)收費標準,實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格公示制度,及時(shí)解答患者的費用查詢(xún),實(shí)行住院病人費用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫療救護、突發(fā)公共衛生事件防護、自然災害救治等重大突發(fā)事件應急預案,認真完成衛生行政部門(mén)指令性任務(wù)。
二、醫療管理。
。ㄒ唬┽t療質(zhì)量。
1、建立健全了醫療質(zhì)量管理組織,制定了日常醫療質(zhì)量監管制度,完善醫療質(zhì)量管理方案,落實(shí)質(zhì)量持續改進(jìn)措施。特別是堅持落實(shí)醫療核心制度。堅持定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全檢查,及時(shí)消除醫療安全隱患,減少醫療爭議,杜絕醫療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫療事故。
2、定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全、臨床醫師“三基”技能培訓,嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。今年進(jìn)行了基藥培訓、病案質(zhì)量評審標準培訓、心肺復蘇培訓、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習等。
3、完善醫療質(zhì)量管理,堅持業(yè)務(wù)院長(cháng)每天查房,對醫療護理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開(kāi)展臨床合理應用抗生素專(zhuān)項整治活動(dòng),門(mén)診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,均取得明顯改觀(guān)。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度,超范圍手術(shù)報告、審批制度,堅決做到現審批后手術(shù),嚴格執行會(huì )診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應證,科學(xué)合理用血,落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書(shū)。臨床用血申請單填寫(xiě)規范、執行輸血前檢驗和查對制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等制度。為提高病歷書(shū)寫(xiě)內涵質(zhì)量。通過(guò)學(xué)習培訓,病歷質(zhì)量比往年有所提高,自查未發(fā)現丙級病歷。建立了病案管理制度,住院病歷及時(shí)歸檔并有專(zhuān)人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專(zhuān)人管理、定位放置,定期檢查、保養、維修,隨時(shí)處于應急狀態(tài)。完善首診負責制和會(huì )診制度,院內急會(huì )診確保5分鐘到場(chǎng)。
9、認真做好H7N9人感染禽流感的防控工作,加強學(xué)習培訓,對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓,及時(shí)開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診。
10、院感防控落實(shí)到位,一次性醫療用品索證齊全。醫療廢棄物暫存處雙人雙鎖,登記齊全,交接手續完善。
11、20xx年xx月——xx月份,醫院本部完成門(mén)診人次xx萬(wàn)人次,比去年同期增長(cháng)xx%。出院xx人次,比去年xx%,手術(shù)xx人次,比去年增長(cháng)xx%。床位使用率xx%,平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬(wàn)元,比去年同期增長(cháng)xx%,完成醫療收入xx萬(wàn)元,比去年同期增長(cháng)xx%,門(mén)診均次費用xx元,比去年下降xx%。
門(mén)診均次藥費xx元,比去年下降xx%。住院均次費用xx元,比去年增長(cháng)xx%,住院均次藥費xx元,比去年增長(cháng)xx%。xx月——xx月份藥占比xx%,比去年下降xx%。門(mén)診處方合格率xx%。
。ǘ┧幨鹿芾。
1、成立了醫院藥事管理小組,分工明確,定期召開(kāi)藥事管理工作會(huì )議。
2、新規劃藥房、藥庫按上級行政主管部門(mén)要求建設。
3、開(kāi)展藥品不良反應監測與報告,共報告藥品不良反應xx例。
4、加強臨床用藥管理。對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學(xué)習,嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應,及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
。ㄈ┳o理管理。
1、業(yè)務(wù)院長(cháng)分管護理工作,護士長(cháng)具體負責全院護理人員的管理,職責明確。
2、成立了護理質(zhì)量管理小組,對護理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控,每季度對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià),提出整改措施,并及時(shí)將信息在護士會(huì )議上反饋。
3、學(xué)習護理工作核心制度,認真落實(shí)護理分級管理和優(yōu)質(zhì)護理工作,加強護理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護理工作未發(fā)生差錯事故。
4、護士大專(zhuān)以上學(xué)歷比例為100%,有全院護士培訓計劃,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次。
5、建立醫院感染管理組織,制定醫院感染管理方案,由專(zhuān)門(mén)兼職人員負責院感工作,并取得相應資格證書(shū)。定期開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查工作,監管到位。加強醫療廢物管理工作,醫療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理,對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(如:注射室、輸液室、供應室、手術(shù)室、人流室、口腔科等)按醫院感染管理要求嚴格管理。
三、本年度醫醫療工作存在的主要缺陷。
1、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現在病史的采集、鑒別診斷以及陽(yáng)性檢查項目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應用,嚴格掌握抗菌藥物指征上不嚴,存在濫用情況。門(mén)診使用抗菌藥物比率較上級標準仍有差距。
3、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規范,物別是現病史書(shū)寫(xiě)過(guò)分簡(jiǎn)單。
4、分級護理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。
四、20xx年度工作思路。
1、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習,特別是醫療核心制度的學(xué)習。提高醫療質(zhì)量,做到診斷有標準,治療有依據,從而達到減少病人住院時(shí)間和費用之目的。
2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強各類(lèi)醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和考評考核工作,提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強對護理工作的管理工作,特別是查對制度的'落實(shí)和分級護理的工作,重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強醫患溝通,構建和諧的新型醫患關(guān)系。
6、針對我院特點(diǎn),加大對鄉村醫生的轉診病人和輔助檢查的考核力度,使其對病人不截留,提高醫院病人住院人次,床位周轉率以及醫療收入,降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢,各xx中發(fā)現病人,服務(wù)病人。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 5
xx年,根據醫院醫療質(zhì)量及醫療安全管理委員會(huì )工作計劃,制定了多項目標,并一一執行。但仍存在許多不足之處,在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善,現將xx年醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作總結如下:
一、依法執業(yè)管理
為進(jìn)一步加強依法執業(yè)的執行與落實(shí),保障醫療安全,醫務(wù)科加強對全院的依法執業(yè)進(jìn)行檢查、督導、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習與落實(shí)。加強執業(yè)準入管理,要求各科主任嚴把入關(guān),無(wú)執業(yè)資格人員必須在執業(yè)醫師指導下進(jìn)行執業(yè)。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規范的同時(shí),醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規范。
三、定期醫療質(zhì)量檢查、持續改進(jìn)醫療質(zhì)量:
醫務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求,每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
。1)部分科室的醫療文書(shū)質(zhì)量較差:主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同,常規檢查不完善,病歷中出現許多邏輯錯誤(如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等),重要異常檢查結果無(wú)分析、無(wú)記錄,診斷依據不足,部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字,日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí),手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
。2)部分科室抗生素使用不規范
。3)部分科室醫療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫療質(zhì)量及醫療安全管理工作的'重點(diǎn):
1、加強法律法規的學(xué)習,加強督查力度,嚴格把好執業(yè)準入關(guān),使各級醫務(wù)人員自覺(jué)依法行醫,依法執業(yè)。
2、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習,提高醫療質(zhì)量,做到診斷有標準,治療有依據。
3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》(2010年版)的培訓工作,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強化“三基三嚴”,不斷提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)水平,持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統一醫院醫療質(zhì)量評價(jià)的各項標準。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織,落實(shí)院科兩級醫療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務(wù)科定期組織檢查;歸檔病例由醫務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫師定期或不定期進(jìn)行病歷督導檢查,至少每月一次。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 6
20xx年我院認真學(xué)習以“主動(dòng)作為創(chuàng )一流”活動(dòng)為契機,以創(chuàng )建“二級甲等”中醫醫院為目標,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,提高醫療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強醫療安全管理,排查醫療安全隱患,保障醫療質(zhì)量和醫療安全,努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
一、醫療質(zhì)量及安全管理
。ㄒ唬﹪栏衤鋵(shí)醫療核心制度,強化醫療業(yè)務(wù)管理
醫院建立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì ),院長(cháng)是第一責任人。建立了院科兩級醫療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系,科主任負責本科醫療質(zhì)量管理工作,醫務(wù)科組織實(shí)施全面醫療質(zhì)量管理,指導、監督、檢查、考核和評價(jià)醫療質(zhì)量管理工作,定期進(jìn)行醫療質(zhì)量和安全教育,提出醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案,并建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質(zhì)量管理責任追究制度,加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量管理,用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長(cháng)、職能科室、科主任巡查制度,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現醫療業(yè)務(wù)量:門(mén)急診xx人次,同比增長(cháng)xx%,住院xx人次,同比增長(cháng)xx%,床位使用率xx%,各類(lèi)手術(shù)臺次,同比增長(cháng)xx%。住院治愈好轉率xx%,搶救各類(lèi)危重病人xx人次,搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作,共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次,殘疾人體檢xx人次。
。ǘ﹥(yōu)化醫療服務(wù)流程,提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念,以“三好一滿(mǎn)意”為目標,完善了醫療服務(wù)的各項措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,加強醫患溝通,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧,提高了病人滿(mǎn)意度;積極改善就醫環(huán)境,保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng),切實(shí)加強護理管理,規范執業(yè)行為,夯實(shí)基礎護理服務(wù),充分調動(dòng)廣大護理工作者的'積極性,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
。ㄈ╅_(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》,進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制,每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng),加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。住院病歷甲級病歷率xx%,無(wú)丙級病歷。
。ㄋ模⿵娀酸t院感染管理
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關(guān)要求,制定了各種應急預案,對口腔科、手術(shù)室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質(zhì)量自查本》,成立了院感質(zhì)控委員會(huì ),加強院感防控染管理工作,在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴格落實(shí)有關(guān)制度,醫療廢物處理率為xx%,醫院感染率為xx%,全年開(kāi)展現患率次,實(shí)查率為xx%,開(kāi)展生物監測份,合格率xx%,每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓次,參學(xué)率xx%,全年次院感理論知識考試,合格率xx%,全年無(wú)大型院內感染發(fā)生。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關(guān)要求,制定了各種應急預案,對口腔科、手術(shù)室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質(zhì)量自查本》,成立了院感質(zhì)控委員會(huì ),加強院感防控染管理工作,在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴格落實(shí)有關(guān)制度,醫療廢物處理率為xx%,醫院感染率為xx%,全年開(kāi)展現患率次,實(shí)查率為xx%,開(kāi)展生物監測份,合格率xx%,每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓次,參學(xué)率xx%,全年次院感理論知識考試,合格率xx%,全年無(wú)大型院內感染發(fā)生。
。ㄎ澹┘訌娂痹\、急救工作
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍,強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練,醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
。┘訌娕R床輸血管理工作
加強輸血管理工作,嚴格執行了《臨床輸血技術(shù)規范》及《醫療用血管理辦法》等制度,嚴格執行輸血技術(shù)操作規程,掌握輸血適應癥,科學(xué)合理用血,制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次,輸血量毫升,成份輸血100xx%,無(wú)違規用血和輸血差錯事故發(fā)生。
。ㄆ撸┘訌娏伺R床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定,全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗服務(wù),滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
。ò耍﹤魅静」芾砉ぷ
按相關(guān)要求、規定及時(shí)上報各類(lèi)傳染病,全年共上報各類(lèi)傳染病例,死亡病例例,無(wú)漏報、遲報和謊報病例。疫情信息絡(luò )運行正常。
。ň牛┘訌娽t師定期考核
按衛生部規定,每?jì)赡陮︶t師定期考核一次,對醫師建立不良行醫行為、污點(diǎn)記錄檔案,要求醫師有良好的職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)。繼續教育學(xué)分達標。20xx年對名執業(yè)醫師、助理醫師進(jìn)行考核,全部合格。
。ㄊ┡R床路徑管理
針對醫院實(shí)際,醫務(wù)科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定,并牽頭制定了個(gè)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè),個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案,全年進(jìn)入路徑例,入組率xx%,變異例,退出路徑數例,臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%。平均住院日天。
。ㄊ唬┲嗅t藥指導工作
在縣醫學(xué)會(huì )的協(xié)助下,舉辦了次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術(shù)培訓會(huì ),培訓鄉村醫生共計人,教學(xué)學(xué)時(shí),不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術(shù),而且農民群眾對于中醫藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解,充分享受到“少花錢(qián),治好病”的實(shí)惠。
二、護理質(zhì)量及安全管理
護理工作以病人為中心,提高護理質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),確保護理安全為目標。認真落實(shí)各項規章制度并嚴格執行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長(cháng)例會(huì );每季度護理質(zhì)量管理會(huì )議;護理不良事件分析討論專(zhuān)題會(huì );護理、醫療、后勤多部門(mén)協(xié)調會(huì )等,嚴格按工作計劃完成重點(diǎn)工作,總結上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應的整改措施。認真落實(shí)護理核心制度,堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區”活動(dòng),住院病人滿(mǎn)意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標:搶救危重病人xx人次,搶救成功率xx%,住院病人數xx人次,門(mén)診觀(guān)察病人xx人次,靜脈輸液xx人次,輸血xx人次,靜脈推注xx人次,肌肉注射及各類(lèi)皮試xx人次,導尿xx人次,口腔護理xx人次,洗胃xx人次,氧氣吸入xx人次,超聲霧化xx人次,手術(shù)臺次臺次,中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等)xx人次。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率xx%,急救物品完好率xx%,常規器械消毒滅菌合格率xx%,褥瘡發(fā)生次數為,病人滿(mǎn)意率為xx%。
三、后勤及安全管理
以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則,保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車(chē)輛、和院內消防設施、通道管理,為醫院各項工作的開(kāi)展提供保障。四、醫療質(zhì)量安全事件管理
開(kāi)展全員醫療質(zhì)量安全教育,提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》,《醫療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法》,我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質(zhì)量安全事件,全年共上報件。全年無(wú)醫療事故發(fā)生。全年無(wú)醫療糾紛。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 7
一、加強領(lǐng)導,提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡(jiǎn)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿(mǎn)足群眾基本醫療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展,人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí),衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,醫患矛盾愈演愈烈,醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失,嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序,損壞了衛生系統的整體形象,給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度,我縣從20xx年起,把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛生工作的全過(guò)程,堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導,我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組,具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導,定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導負總責,分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責,加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查,確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題,確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富。
今年以來(lái),我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針,保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn);以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施,明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng),引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象,滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓,努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習,專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中,我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓,努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是:一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習!夺t療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》,通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范,強化其法律意識,增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng),使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養,提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書(shū),加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》,規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě),提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管,全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí),我們把醫療質(zhì)量的`綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合,通過(guò)日常工作中督導檢查,嚴格對醫務(wù)人員的監督管理;其次,注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行,加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理,認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患;第三,健全組織,明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人,領(lǐng)導組織職能科室,定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核; 我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念,提高認識,多措并舉,加強醫療醫療質(zhì)量管理,確保醫療安全,為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定,做出新的更大貢獻!
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 8
一年來(lái),我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下,認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神,投身醫療衛生體制的改革,廣開(kāi)醫療市場(chǎng),積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心,一切為病人效勞,不斷提高醫療效勞質(zhì)量,改善效勞態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標,提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛,杜絕了醫療事故的發(fā)生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下:
一、切實(shí)改善醫療效勞
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育,使廣闊職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人效勞的思想,堅持“以病人為中心〞的效勞理念,認真開(kāi)展了內容為“效勞好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意〞的“三好一滿(mǎn)意〞活動(dòng),不斷提高醫療效勞水平。創(chuàng )新效勞流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師,合理安排工作時(shí)間,堅持準時(shí)開(kāi)診,保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度,住院病人實(shí)行一日一清單制度,病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況,深受病人的好評。
加強醫患溝通,完善溝通內容,改良溝通方式,注重溝通效果,切實(shí)加強醫院根底管理,建立健全醫療安全管理組織,落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施,保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用,防止發(fā)生醫療過(guò)失和事故。嚴格技術(shù)準入制度,標準醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》,加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提高醫療效勞質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫療效勞的生命線(xiàn),是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量,提升效勞水平。加強醫療質(zhì)量管理,狠抓規章制度的落實(shí),時(shí)刻堅持“以病人為中心〞,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責,嚴格執行診療技術(shù)常規,把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理,嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)根本標準》,對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實(shí)獎懲機制,確保獎懲到位,對醫療效勞質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的'科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療效勞質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處分和全院通報批評,強化“三基三嚴〞訓練,不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核,將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定,并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤,確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系,標準醫療行為是核心
今年,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容,制定了相關(guān)的管理制度及考核細那么,并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū),做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規,把醫患糾紛處置納入法制化、標準化軌道,維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組,依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則,建立健全醫患糾紛預防處置機制,周密落實(shí)相關(guān)防控措施,努力化解各類(lèi)醫患糾紛,防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件。
五、強化安全措施,確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓,落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等),對消防設施進(jìn)行定期維護更換,確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度,明確每人的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制,搞好不穩定因素排查,發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 9
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提升醫療質(zhì)量,合理收費,降低醫療費用為落腳點(diǎn),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下:
一、增強醫療質(zhì)量管理,保證和提升醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室實(shí)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查,并實(shí)行匯總、分析。把減少醫療缺陷,即時(shí)排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān),各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度,把醫療質(zhì)量始終放在首位,堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識,完善各項防范措施,防患于未然。
4、增強醫療質(zhì)量、醫療安全教育,組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規,提升法律意識。
5、增強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹(shù)立準確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心,以醫療質(zhì)量為核心,改善服務(wù)態(tài)度,提升服務(wù)質(zhì)量,減少醫療差錯的發(fā)生。做好繼續教育工作,有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班,積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期展開(kāi)業(yè)務(wù)學(xué)習,狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、增強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組,專(zhuān)人負責,責任到人,嚴格執行各項造作規程,保障醫療安全。定期實(shí)行醫院感染檢查,并實(shí)行匯總、分析,組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作,增強醫療廢物管理工作,增強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的.醫院感染控制工作,有效預防和控制醫院感染,保證患者醫療安全。
三、增強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員實(shí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習,嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度,即時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費,杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、增強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》,即時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年,我們將即時(shí)整改存有的醫療缺陷,持續提升醫療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
20xx年十二月二十九日
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 10
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫療質(zhì)量,合理收費,降低醫療費用為落腳點(diǎn),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下:
一、加強醫療質(zhì)量管理,保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查,并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷,及時(shí)排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān),各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為, 堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度,把醫療質(zhì)量始終放在首位,堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識,完善各項防范措施,防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育,組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規,提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心,以醫療質(zhì)量為核心,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫療差錯的發(fā)
生。做好繼續教育工作,有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班,積極參與市衛生局組織的'全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習,狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組,專(zhuān)人負責,責任到人,嚴格執行各項造作規程,保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作,加強醫療廢物管理工作,加強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫院感染控制工作,有效預防和控制醫院感染,保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習,嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度,及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費,杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》,及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年,我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷,不斷提高醫療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結 11
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下:
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
增強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,認真展開(kāi)了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),持續提升醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師,合理安排工作時(shí)間,堅持準時(shí)開(kāi)診,保證病人即時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度,住院病人實(shí)行一日一清單制度,病人能夠隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況,深受病人的好評。
增強醫患溝通,完善溝通內容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,切實(shí)增強醫院基礎管理,建立健全醫療安全管理組織,落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施,保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度,規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》,增強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提升醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫療服務(wù)的生命線(xiàn),是醫院管理的'核心內容和永恒主題。醫療安全的實(shí)行首先要提升醫療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。增強醫療質(zhì)量管理,狠抓規章制度的落實(shí),時(shí)刻堅持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責,嚴格執行診療技術(shù)常規,把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,增強醫療文書(shū)質(zhì)量管理,嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》,對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實(shí)獎懲機制,確保獎懲到位,對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評,強化“三基三嚴”訓練,不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核,將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能實(shí)行綜合評定,并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤,確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的持續完善和更新,全面提升醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系,規范醫療行為是核心
今年,我院從增強制度建設入手,結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容,制定了相關(guān)的管理制度及考核細則,并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū),做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據相關(guān)法律法規,把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道,維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組,依法妥善制,搞好不穩定因素排查,發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院不出現重大安全責任事故。
【醫療質(zhì)量與安全管理年度工作總結】相關(guān)文章:
醫療質(zhì)量安全管理的工作總結05-26
醫療質(zhì)量安全的管理制度09-20
醫療質(zhì)量管理培訓總結03-25
醫療質(zhì)量管理管理的內容07-18
醫療質(zhì)量管理的初探11-01
醫療質(zhì)量安全管理年終工作總結06-28