質(zhì)控工作總結15篇
總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，不妨讓我們認真地完成總結吧。那么我們該怎么去寫(xiě)總結呢？以下是小編為大家收集的質(zhì)控工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
質(zhì)控工作總結1
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立護理質(zhì)量控制委員會(huì ), 對全院各科室護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年上半年工作總結如下：
1、健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結會(huì )議，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開(kāi)護理不良事件分析會(huì )；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來(lái)無(wú)重大護理安全事件發(fā)生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象立即要求整改，并進(jìn)一步規范。
9、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準確、客觀(guān)及連續。護理文書(shū)即法律文書(shū)，是總協(xié)定醫療糾紛的客觀(guān)依據，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認真斟酌，能客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，要求科內護士長(cháng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，對存在的`問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質(zhì)控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
�、倩A護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位；
�、诓》抗芾碛写岣�，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂；
�、蹫椴∪酥鲃�(dòng)服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿(mǎn)意度調查時(shí)有投訴護士服務(wù)態(tài)度差；
�、軐W(xué)習風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內業(yè)務(wù)學(xué)習； ⑤護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質(zhì)量不高等缺陷；
�、薷髯o理人員“慎獨”精神差，在護士長(cháng)不在時(shí)或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長(cháng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來(lái)，為了醫院更好的發(fā)展，克服困難揚長(cháng)避短，再創(chuàng )輝煌。
質(zhì)控工作總結2
20xx年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作，現總結如下：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，加大對醫療文書(shū)的檢查力度。一年來(lái)，院醫務(wù)科、質(zhì)控科組織醫院質(zhì)控辦成員定期對門(mén)診病歷、處方、運行病歷的及時(shí)性進(jìn)行全程質(zhì)控，并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫優(yōu)勢病種病歷進(jìn)行專(zhuān)項抽查質(zhì)控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發(fā)現的問(wèn)題予每月通報，并提出整改措施，并根據我院相關(guān)規定予相應的處罰。
二、狠抓醫療安全核心制度的`落實(shí)，通過(guò)全院中層以上大會(huì )及科室早會(huì )等形式廣泛宣傳，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規范，使全員診療水平有了一定的提高。
三、加強合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進(jìn)行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報，根據漳浦縣中醫院關(guān)于落實(shí)衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》工作方案及相關(guān)規定予相應處罰。
四、加強臨床醫技人員的“三基”培訓，配合科教科對全員主治醫師以下的年輕醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”培訓，培訓與考核并舉，組織臨床醫師學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導原則》并進(jìn)行相關(guān)理論知識考試。
質(zhì)控工作總結3
院部各位領(lǐng)導：
質(zhì)控科在這一年里質(zhì)控科緊緊圍繞醫院“創(chuàng )建二級甲等醫院和加強醫院質(zhì)量管理”為工作為重點(diǎn)，著(zhù)力持續提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為核心開(kāi)展工作，建立與完善了醫院醫療質(zhì)量管理和控制的文件、制度、方案、標準等系列資料的制訂、撰寫(xiě)、編輯、印制、輔導、落實(shí)、督查工作。
編制了我院首部指導書(shū)籍4部，工作手冊1部，記錄冊3部，簡(jiǎn)報1份，實(shí)施方案1部，評審任務(wù)分解書(shū)2部，組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點(diǎn)工作總結如下：
�。ㄒ唬�、提高醫療質(zhì)量管理水平，建立醫院醫療質(zhì)量管理的長(cháng)效機制，結合醫院的實(shí)際情況，我科做了相關(guān)系列工作及編制書(shū)籍如下：
1、編制了《xx人民醫院醫療質(zhì)量管理與控制文件匯編》，該書(shū)共七章，372頁(yè)，39萬(wàn)余字。包括內容，涵蓋了醫療、護理、感控各方面的質(zhì)量管理組織制度20項，質(zhì)量控制的計劃與方案15個(gè)，質(zhì)量檢查標準66項，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。
2、編制了《xx人民醫院醫療衛生法律法規匯編》，該書(shū)153頁(yè)，23萬(wàn)9千字，收集了衛生部相關(guān)的衛生法律法規26部，包括了執業(yè)醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規，幫助醫院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據。
3、編制了《xx人民醫院質(zhì)量管理控制流程與流程圖“上冊、下冊（護理分冊）”》兩部，該書(shū)共九章，526頁(yè)，500余幅圖，2萬(wàn)5千余文字說(shuō)明。此書(shū)涵蓋了醫院工作的各個(gè)方面，包括醫院管理控制體系、醫院行政醫療、護理、門(mén)診、院感染、中醫、后勤、設備質(zhì)量管理控制流程與流程圖以及醫院應急預案流程與流程圖。用圖文結合的方式，簡(jiǎn)明扼要地描述了醫院的流程控制。
4、《xx人民醫院科室質(zhì)控與持續改進(jìn)記錄手冊》，此手冊要求各科室填寫(xiě)科室簡(jiǎn)介、科室人員基本情況，1-12月科室日常醫療（護理）質(zhì)量管理控制與持續改進(jìn)記錄和醫療控制的`工作總結等方面，用于評估各科室全年工作情況，是科室主任的指導用書(shū)。
5、《xx人民醫院醫技科室危急值報告登記本》和《xx人民醫院臨床科室接危急值報告登記本》，能夠及時(shí)的報告和登記危急值。
6、《xx人民醫院質(zhì)控科醫療質(zhì)量控制調查記錄本》
7、建立與編輯了《醫院醫療質(zhì)控簡(jiǎn)報》，對各業(yè)務(wù)部門(mén)工作進(jìn)行總結分析，對工作中存在的不足的部門(mén)提出改進(jìn)意見(jiàn)，對整改效果進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)在醫院相關(guān)部門(mén)進(jìn)行公示。
8、編制醫院醫療質(zhì)量管理組織體系框架圖。
9、完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。
�。ǘ┰趧�(chuàng )建等級醫院方面，我科在《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則20xx》的基礎上，編制了如下書(shū)籍：
1、《xx人民醫院評審工作任務(wù)分解書(shū)》，此書(shū)將各章節的任務(wù)要點(diǎn)具體地分解到承擔部門(mén)、配合部門(mén)、負責領(lǐng)導，并列出了評審要素、
評價(jià)要點(diǎn)、評審標準和相應的檢查方法。
2、《二級綜合醫院評審手冊20xx與xx人民醫院評審工作任務(wù)分解書(shū)》的合訂本，以便于指導醫院各部門(mén)與操作之用。
3、《xx人民醫院“二級甲等綜合醫院”評審工作實(shí)施方案》，該書(shū)講述了我院各個(gè)階段的實(shí)施步驟、工作方法、具體措施和相應醫技臨床科室必備的資料要求。
�。ㄈ�、為能夠及時(shí)反映各科室存在的問(wèn)題，督導醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，我科每月月初向各職能科室搜集質(zhì)量管理控制與持續改進(jìn)工作總結報告，根據各科室上報的信息，結合我科抽查的情況進(jìn)行全面總結，形成反饋意見(jiàn)，并與每月質(zhì)控簡(jiǎn)報一同發(fā)至全院各臨床、醫技、業(yè)務(wù)職能科室。
�。ㄋ模�、定期、不定期的對我院其他醫療質(zhì)量方面等進(jìn)行抽查和指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對檢查結果進(jìn)行分析、匯總。
質(zhì)控工作總結4
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、分管院長(cháng)和醫務(wù)處主任的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控
重點(diǎn)目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
2、制定全院醫療質(zhì)量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫療運行數據、質(zhì)控重點(diǎn)目標、醫療缺陷點(diǎn)評、醫療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類(lèi)隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫技進(jìn)行整改：依據藥劑科的處方點(diǎn)評、醫保辦的'醫囑點(diǎn)評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監控的藥品目錄。
4、構建多防線(xiàn)質(zhì)控：第一道防線(xiàn)：對常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質(zhì)量的全控制;對高風(fēng)險環(huán)
節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風(fēng)險的環(huán)節控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預見(jiàn)、可預防疏失的個(gè)人，即終5、持續改進(jìn)高風(fēng)險醫療環(huán)節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監控外科預防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì )導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質(zhì)疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統化、標準化、實(shí)效性。
末控制。
二、科室的組織結構
返聘副主任醫師1名，醫師2名，工作人員1名。質(zhì)控科主任職責
在院長(cháng)領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院臨床醫療、醫技、護理等質(zhì)量管理工作。
負責擬定全院醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。
深入各科室了解醫療質(zhì)量情況，督促各科對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。
協(xié)同醫務(wù)科、護理部負責檢查全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。
督促檢查藥品、醫療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防院內感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(cháng)匯報。
負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院首長(cháng)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責
在科長(cháng)領(lǐng)導下，具體協(xié)助搞好全院醫療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認真仔細檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。
深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。
每月作好門(mén)、急診、臨床、醫技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天上級首長(cháng)所交給的各種工作任務(wù)。
質(zhì)控工作總結5
時(shí)間在一天天的忙碌中消逝，眨眼間已進(jìn)入初秋。承蒙領(lǐng)導信任將護理部質(zhì)量控制工作交與我來(lái)協(xié)同孟總進(jìn)行管理，自接到任務(wù)后就感覺(jué)自己的肩頭多了一副重擔。8月初從河南省護理管理培訓班回來(lái)后更感覺(jué)心里沉甸甸的，同時(shí)對護理質(zhì)量管理又有了一個(gè)全新的認識。此時(shí)靜下心來(lái)對8個(gè)月來(lái)的工作對照原擬定的工作計劃進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，才發(fā)現自己所做的離目標及要求還相差甚遠。一、已完成工作
1、年初護理部與護士長(cháng)簽訂了目標責任管理書(shū)，調整了護理部質(zhì)控組成員，半年一個(gè)周期，在組長(cháng)不變的情況下組員輪流交叉進(jìn)行檢查，使各位護士長(cháng)掌握每組質(zhì)控標準。
2、春節過(guò)后修訂、規范了質(zhì)控標準及書(shū)寫(xiě)要求，將原統計月報表修訂為質(zhì)量登記表及質(zhì)量講評表，將執行規章制度表修訂為9張核心制度表。新增了護理行為規范及優(yōu)護流程考核表，取消了原產(chǎn)科病區的母嬰同室記錄表，還設計了護士長(cháng)PBM記錄本，便于檢查時(shí)更具體更直觀(guān)地發(fā)現問(wèn)題從而解決問(wèn)題。
3、2月17日下午在多功能廳進(jìn)行了護理質(zhì)控標準及表格填寫(xiě)要求的培訓，參加人員為各科護士長(cháng)及質(zhì)控組成員。培訓時(shí)明確了大家的'職責，并對現行護理質(zhì)控表格填寫(xiě)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析及規范，告訴大家“檢查必有記錄，記錄必有反饋，反饋必有跟蹤，跟蹤必有評價(jià)”及“讓我們的工作留有痕跡”的質(zhì)控理念。通過(guò)培訓大家均受益匪淺。培訓課上還建議各科護士長(cháng)調整科室質(zhì)控小組成員，選擇責任心強、甘于付出、樂(lè )于奉獻、領(lǐng)悟能力強的護理骨干，從而確�？剖屹|(zhì)控質(zhì)量。
4、2月中旬、3月上旬隨孟主任、駢護士長(cháng)、孟護士長(cháng)一起深入到科室參加晨會(huì )及床頭交接班。我們的足跡遍及醫院的各科室，對所在科室交接班中的亮點(diǎn)及存在的問(wèn)題均在現場(chǎng)進(jìn)行了一一點(diǎn)評，受到了所到科室醫護人員的歡迎。3月8日針對各科室交接班中存在問(wèn)題，本著(zhù)解決問(wèn)題的原則，在原有護理交接班標準的基礎上進(jìn)行了修訂。本次修訂更詳盡的規范了交接班的流程、內容，使大家有據可循。
5、加強了護理文書(shū)的質(zhì)控，在護理文書(shū)改為電子病歷后對各科存在的一些突出問(wèn)題及時(shí)與科室或信息科聯(lián)系，不斷修訂各種表格記錄，并與病案室經(jīng)常溝通，虛心聽(tīng)取其反饋的問(wèn)題，在護士長(cháng)會(huì )上予以反饋，督促大家整改。二、需完善工作
1、修訂護士長(cháng)夜查房制度，計劃不定期地抽調幾位護士長(cháng)在高危時(shí)段進(jìn)行查房，從而改善現在夜查房發(fā)現不了問(wèn)題的局面。
2、與人力資源機動(dòng)庫的建立相結合，設置兒科靜脈穿刺能手晚夜間崗，解決兒科新上崗護士的后顧之憂(yōu)。三、存在困難
在護士長(cháng)管理培訓班上很多位老師都提到醫院護理質(zhì)控體系的建立應圍繞“整體人”的觀(guān)念來(lái)制定，就是將以往的單項質(zhì)控方式改變?yōu)閷颊哒w護理質(zhì)量的評價(jià)與考核。結合三級醫院評審要求感覺(jué)以后的工作任務(wù)會(huì )非常艱巨。各項護理質(zhì)控標準的重新修訂，責任制整體護理模式質(zhì)量管理指標的建立，患者用藥、輸血、治療等護理標準作業(yè)程序的修訂，常用儀器使用制度與流程的修訂與完善，護理部依照PDCA循環(huán)進(jìn)行的檢查與跟蹤，利用各種科學(xué)工具對質(zhì)控指標進(jìn)行分析、護士的崗位管理等這些工作都需要投入大量的人力、時(shí)間和精力來(lái)完成。在現在兼職科室護士長(cháng)的情況下對很多工作是“心有余而力不足”，相信駢護士長(cháng)及孟護士長(cháng)也有同感，所以也請領(lǐng)導考慮到這些實(shí)際困難，酌情考慮下一步的工作。
質(zhì)控工作總結6
我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現總結如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實(shí)施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價(jià)標準，并組織實(shí)施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)隨機抽查，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結，加強環(huán)節質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監控工作，院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專(zhuān)題會(huì )議，進(jìn)行護理質(zhì)量評價(jià)、分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進(jìn)，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無(wú)重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價(jià)機制，各科室護士長(cháng)每月對本科室護理人員考核評價(jià)一次，護理部每月對護士長(cháng)考核評價(jià)一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的`統計、上報工作，掌握全院護理動(dòng)態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質(zhì)量?jì)群ㄔO，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
(7)病區管理工作質(zhì)量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數為“0”；
(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數為“0”。
質(zhì)控工作總結7
本人任職xxx質(zhì)控室主任，職責是：在xxx公司和xxx的領(lǐng)導下，負責xxx水樣室、微機室、檔案室的全面管理工作。 一年來(lái)，在xxx公司各級領(lǐng)導的指導幫助下，在xxx領(lǐng)導和全體同志的積極支持下，自己在平凡的工作崗位上，雖沒(méi)做出驚天動(dòng)地的英雄業(yè)績(jì)，但對工作盡職盡責，兢兢業(yè)業(yè)，能很好地完成自己的崗位職責�？偨Y成績(jì)和不足、展
望未來(lái)，現就一年來(lái)本人的工作總結如下：
一、政治思想表現
一年來(lái)，自己能夠注重加強政治學(xué)習，貫徹執行黨的各項方針和政策，在思想上和行動(dòng)上始終和黨中央保持一致，遵守和執行公司各項規章制度和工作標準，學(xué)習鄧小平建設中國特色的社會(huì )主義理論，積極參加公司舉辦的各項活動(dòng)。
擔任質(zhì)控室主任以來(lái),自己能夠做到以身作則，積極遵守總公司制定的職業(yè)道德規范,牢固樹(shù)立為供水事業(yè)奮斗終身的思想,忠于職守,每天上班早來(lái)晚走,以高度的責任心、極大的工作熱情全身心投入到工作中，使質(zhì)控室面貌煥然一新，水樣室管理得井井有條，微機室發(fā)送報告及時(shí)有序，檔案室各類(lèi)原始記錄存放的井然有序，在水質(zhì)中心組織的班組建設活動(dòng)中，打破了質(zhì)控室從沒(méi)得過(guò)先進(jìn)的紀錄，在本年度的班組建設評比中多次被評為先進(jìn)班組。在總公司組織的三年職業(yè)道德建設抽查考試中，質(zhì)控室全體人員參加考試，并取得優(yōu)異成績(jì)。
一年來(lái)，在工作中團結同志，任勞任怨，誰(shuí)有困難就主動(dòng)幫助。今年份，作氣相色譜分析項目的同志家里有事，剛好趕上份管網(wǎng)樣和公司補壓井樣湊到一塊，樣品特別多，為保證分析結果的按時(shí)報出，不影響全局，自己就在做好本職工作的同時(shí)，加班加點(diǎn)完成氣相色譜分析項目，保證了檢驗報告的正常發(fā)出。在思想上積極向黨組織靠攏，以身邊的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員為榜樣，嚴格要求自己，并積極向黨組織遞交了入黨申請書(shū)，愿意接受黨組織的考驗，今年已被黨組織列為培養對象。
一年來(lái)，積極參加水質(zhì)中心每周安排的學(xué)習，了解國際國內時(shí)事，認清當前形勢，學(xué)習公司三大標準及相關(guān)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)知識。今年公司的供水形勢依然比較嚴峻，作為戰斗在供水戰線(xiàn)上的一名普通員工，在自己的崗位上努力工作，盡自己的力量為公司分憂(yōu)解難，為企業(yè)發(fā)展做出貢獻。
二、完成本職工作履行崗位職責
作為水質(zhì)中心質(zhì)控室主任，深知自己責任重大，從樣品的接收，任務(wù)單的下發(fā)，到檢驗報告的發(fā)出，整個(gè)過(guò)程都認真對待，決不允許有絲毫差錯。自擔任質(zhì)控室主任以來(lái)，先后建立了樣品登記臺帳、檢驗報告臺帳、樣品領(lǐng)取臺帳，形成了一套完整的水樣管理模式，改變了過(guò)去幾不對照的水樣管理混亂局面，提高了工作效率，增加了透明度，充分調動(dòng)大家的工作積極性。對委托水樣，及時(shí)統計，協(xié)助領(lǐng)導做好各項工作。
1、全年完成水樣分析統計情況
質(zhì)控室負責水樣的登記、保管、分發(fā)及檢后處理，負責各類(lèi)原始記錄及檢驗報告的保存和管理，統計各類(lèi)檢驗完成情況，以便于領(lǐng)導根據情況安排生產(chǎn)任務(wù)。一年來(lái)（截至年月底），在xxx朱站長(cháng)的直接領(lǐng)導下，我們共完成管網(wǎng)水四大指標（余氯、濁度、細菌和大腸菌）采樣、檢驗x樣次，完成全分析采樣、檢驗x樣次，完成水源水采樣、檢驗x樣次，共計完成x樣次，超額完成全年的責任目標任務(wù)。
2、執行建設部水質(zhì)監測數據上報工作
執行建設部水質(zhì)監測數據上報工作在一九九九年下半年開(kāi)始，按照建設部的部署，xxx站長(cháng)親自主抓，質(zhì)控室專(zhuān)人負責，每月能夠按時(shí)將包括水源水、出廠(chǎng)水及管網(wǎng)水的水質(zhì)監測數據及四大指標檢測數據上報建設部國家水質(zhì)中心，同時(shí)作為河南省xxx，按照省建設廳的部署，對全省地級市的水質(zhì)監測數據及四大指標統計結果進(jìn)行了匯總和統計，并及時(shí)上報國家水質(zhì)中心。
3、對水質(zhì)中心計量器具進(jìn)行校驗
水質(zhì)分析的基本任務(wù)就是通過(guò)檢驗，對飲用水水質(zhì)進(jìn)行評價(jià)，對城市供水進(jìn)行指導、控制和監督，為城市生產(chǎn)、生活用到符合國家衛生標準的的水服務(wù)，所以保證監測數據的準確、可靠、公正和科學(xué)，關(guān)系到人民群眾的身體健康和國民經(jīng)濟的發(fā)展。為此，質(zhì)控室要負責各室計量器具的定期送檢及標準物質(zhì)的登記、保管和發(fā)放，按照總公司的校驗計劃，今年質(zhì)控室聘請省、市技術(shù)監督局專(zhuān)業(yè)人員對水質(zhì)中心所有的分析儀器、壓力表、天平、方碼、烘箱等x臺件儀器進(jìn)行了校驗，并向計量測試中心送檢了一批玻璃量具，確保檢測數據的準確可靠。
4、參加全省質(zhì)控考核
為加強城市供水水質(zhì)分析工作，使分析數據具有準確性、精密性、完整性、代表性、可比性、法律性及權威性，提高城市供水水質(zhì)監測水平，河南省水協(xié)每?jì)赡杲M織全省各地市自來(lái)水公司進(jìn)行水質(zhì)質(zhì)量控制考核，質(zhì)控室作為組織者，負責考核樣品的配制、分發(fā)，質(zhì)控樣品的分發(fā)，為保證此項工作的順利進(jìn)行，反復對照，精心準備，做到萬(wàn)無(wú)一失。
5、加強計算機管理
xxx領(lǐng)導一直在計算機管理方面非常重視，多年來(lái)在供水行業(yè)計算機管理系統一直處于領(lǐng)先地位，微機室作為整個(gè)系統的中心，管理著(zhù)全中心的服務(wù)器，打印機，為保證整個(gè)系統正常運轉，質(zhì)控室悉心管理，善于保養，一年來(lái)從無(wú)出過(guò)任何差錯，并在第一季度順利完成了計算機管理新系統的全面使用。
按照總公司局域網(wǎng)數據上網(wǎng)的工作安排，質(zhì)控室負責數據上傳，每次做到傳送及時(shí)，準確無(wú)誤，保證了有關(guān)領(lǐng)導及部門(mén)及時(shí)看到水質(zhì)數據。
三、積極參與水質(zhì)管理工作
為供水生產(chǎn)服務(wù)是我們xxx的一項重要內容，為此，作為xxx質(zhì)控室主任，在參與公司水質(zhì)管理方面做了許多工作。
近年來(lái)水質(zhì)的嚴重污染已嚴重威脅著(zhù)人民的身體健康，隨著(zhù)季節的不同，水源的污染程度有著(zhù)明顯的不同，按照公司指示，在xxx站長(cháng)的`直接領(lǐng)導下，我們在水質(zhì)污染較嚴重的月份每星期對公司所有水源水增加一次污染指標分析，其他時(shí)間每月增加一次。每次都盡快取樣，加班加點(diǎn)也要保證分析結果的及時(shí)報出，為公司領(lǐng)導及時(shí)提供了水源變化資料。
今年xx月xx日，一場(chǎng)大雨之后，水源廠(chǎng)調蓄池內沉渣泛起，出現魚(yú)大量死亡現象，水體受到了嚴重污染，全公司上下都非常重視，接到通知后，質(zhì)控室趕快安排人到水源廠(chǎng)取樣，及時(shí)安排有關(guān)分析項目人員盡快分析，同志們連晚飯都沒(méi)顧上吃，一直工作到很晚，直到結果報出。月、、日，連續天采樣分析可能出現的污染指標，直至結果分析正常，為公司領(lǐng)導提供監測數據，保證出廠(chǎng)水的正常供出。
在今年月份，尖崗水庫大堤出現險情，有潰堤現象，市政府決定放水補修，在放水期間，柿園水廠(chǎng)源水水質(zhì)發(fā)生變化，按照總公司的布署，在水質(zhì)中心朱站長(cháng)的安排下，我們堅持每天取水檢驗，嚴密關(guān)注水質(zhì)變化情況，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導反映，為保證正常生產(chǎn)提供了可靠數據。
月份，市體委家屬院不斷反映水質(zhì)問(wèn)題，我們接到反映以后，多次派人到現場(chǎng)調查并取樣檢驗，發(fā)現是公司的一個(gè)補壓井水質(zhì)超標，我們向公司有關(guān)部門(mén)及時(shí)反映了問(wèn)題，總公司已決定將此井關(guān)閉。由于我們采取了積極認真的態(tài)度對待用戶(hù)反映的問(wèn)題，最終使問(wèn)題圓滿(mǎn)解決，為維護人民群眾身體健康做出了貢獻，同時(shí)也維護了公司的信譽(yù)。為進(jìn)一步了解全公司各水源井及補壓井的水質(zhì)情況，我們又對所有單井進(jìn)行一次全面的普查檢驗，為保證供水水質(zhì)作出了貢獻。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習提高自身水平
擔任質(zhì)控室主任以來(lái)，負責接受水樣，經(jīng)常需要向用戶(hù)解釋水質(zhì)方面的知識，自己深感責任重大，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)水平。在水質(zhì)中心朱站長(cháng)的直接領(lǐng)導下，全年共處理反映水質(zhì)狀況的來(lái)電來(lái)訪(fǎng)x次，派人現場(chǎng)查看并取水化驗x次，并能根據用戶(hù)對水質(zhì)所反映的不同問(wèn)題，給用戶(hù)以熱情耐心的科學(xué)解釋?zhuān)脩?hù)一般都比較滿(mǎn)意。
作為省建設廳水質(zhì)化驗工技能鑒定站的考評員，參加了對全省水質(zhì)化驗人員初、中、高級工技術(shù)鑒定，其中x人順利通過(guò)考試，取得了相應的資格，為提高全省供水行業(yè)水質(zhì)監測水平做出了貢獻。
一年來(lái)，注重加強業(yè)務(wù)學(xué)習，結合生產(chǎn)實(shí)際，不斷總結經(jīng)驗，共寫(xiě)出篇論文。分別發(fā)表在國家級和省級刊物上。
五、工作中的缺點(diǎn)和不足
回顧一年來(lái)的工作，我認為自己在工作中最大的進(jìn)步是盡職盡責，兢兢業(yè)業(yè)，很好地完成了自己的崗位職責。而工作中仍存在的失誤或不足，是有時(shí)候有急躁情緒，缺乏管理經(jīng)驗。
總結自己的成績(jì)與不足，在今后工作中應該發(fā)揚成績(jì)、改正缺點(diǎn)與不足，為企業(yè)的發(fā)展盡自己最大的力量。
質(zhì)控工作總結8
我院質(zhì)控科于20xx年9月份剛剛成立，是醫院醫療質(zhì)量管理的部門(mén)之一。分管醫院醫療質(zhì)量控制、醫療安全隱患監控。
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
2、制定全院醫療質(zhì)量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫療運行數據、質(zhì)控重點(diǎn)目標、醫療缺陷點(diǎn)評、醫療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類(lèi)隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫技進(jìn)行整改：依據藥劑科的處方點(diǎn)評、醫保辦的醫囑點(diǎn)評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監控的藥品目錄。
4、構建多防線(xiàn)質(zhì)控：第一道防線(xiàn)：對常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質(zhì)量的全面控制;對高風(fēng)險環(huán)節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風(fēng)險的環(huán)節控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預見(jiàn)、可預防疏失的個(gè)人。
5、持續改進(jìn)高風(fēng)險醫療環(huán)節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監控外科、骨科預防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì )導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質(zhì)疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統化、標準化、實(shí)效性。
二、科室的.組織結構
本科室總共3人，其中主治醫師1名，新分配大學(xué)生2名。
(一)科長(cháng)職責
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院臨床醫療、醫技、護理等質(zhì)量管理工作。
2、負責擬定全院醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。
3、深入各科室了解醫療質(zhì)量情況，督促各科對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。
4、協(xié)同醫務(wù)科、護理部負責檢查全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。
5、督促檢查藥品、醫療器械的質(zhì)量和管理工作。
6、負責組織病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防院內感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(cháng)匯報。
7、負責全院質(zhì)控員培訓工作。
8、完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。
(二)質(zhì)控員職責
1、具體協(xié)助搞好全院醫療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。
2、認真仔細檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。
3、深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。
4、每月做好門(mén)、急診、臨床、醫技、非臨床的質(zhì)控報告。
5、做好并完成每天科長(cháng)所交給的各種工作任務(wù)。
三、工作落到實(shí)處
1、9月份科室成立以來(lái)，我科首先把之前紙質(zhì)版的的相關(guān)文件（如佳縣人民醫院醫療質(zhì)量控制方案、運行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫療質(zhì)量考核細則等）整理成電子版。
2、我科于9月份到各科室下發(fā)佳縣人民醫院質(zhì)量控制考核細則。
3、我科下發(fā)通知各科室須成立質(zhì)量控制小組并上報質(zhì)量控制小組名單，以及制定質(zhì)量控制方案，并與次月15日已將各科室質(zhì)量控制方案整理歸檔。
4、每月給內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及骨科分發(fā)醫療質(zhì)量考核自查建議、臨床科室對醫技科室評分表、質(zhì)量控制報表等相關(guān)表格，并與下月中旬整理歸檔。
5、每月將質(zhì)量控制報表下發(fā)各科室，并與次月中旬整理歸檔
6、由于我科新進(jìn)大學(xué)生對工作的不了解，所以我科每月中旬定期進(jìn)行學(xué)習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》等相關(guān)知識，加強我科新進(jìn)大學(xué)生在職教育，注重基礎知識培訓，提升整體素質(zhì)。
四、為“二甲”復審做好準備工作
明年我院將迎來(lái)“二甲”復審，質(zhì)控科應評審要求，逐步建立健全質(zhì)控科應有的文字資料。
五、積極參與醫院精神文明建設，支持醫院工作
1、積極參加“我運動(dòng)、我健康”的廣場(chǎng)舞比賽。
2、積極參與縣工會(huì )組織的“關(guān)愛(ài)女工廣場(chǎng)舞培訓”。
3、配合醫院領(lǐng)導做好醫院醫療質(zhì)量安全控制。
4、積極配合績(jì)效考核相關(guān)工作的施展。
六、工作中存在的不足及改進(jìn)措施
1、由于科室新成立，很多制度不完善，落實(shí)起來(lái)比較困難。
2、新進(jìn)人員對本科室具體工作還不甚清楚，工作中阻力比較大。
七、改進(jìn)措施
1、20xx年我科室將制定更加完善的質(zhì)量控制相關(guān)制度，同時(shí)希望各科室積極配合我科工作。
2、加強我科工作人員對本科室相關(guān)工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責。
3、我科20xx年將制定月計劃，并嚴格執行，同時(shí)積極響應院級領(lǐng)導做好本院醫療質(zhì)量安全控制。
質(zhì)控工作總結9
本年度是我院“二乙”創(chuàng )建的一年，成立護理質(zhì)量安全管理委員會(huì )，在主管院長(cháng)及護理部主任的帶領(lǐng)下，通過(guò)“二乙”評審為契機，以安全和管理為重點(diǎn)強化護理質(zhì)量管理。明確了各層次護理管理崗位職責并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每月有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結上報至質(zhì)控委員會(huì )。護理部每月對全院護理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀(guān)評價(jià)各護理單元的護理工作，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出針對性的改進(jìn)措施。每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議，對護理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)節提出整改措施，對改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對改進(jìn)效果進(jìn)行評價(jià)。使PDCA循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續改進(jìn)。為進(jìn)一步落實(shí)《綜合醫院護理工作指南》，完善了護理質(zhì)量評價(jià)工作。制定了護理質(zhì)量評價(jià)制度，完善了質(zhì)量檢查標準，全面修訂《護理常規》、《護理崗位管理規范》。各科室積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理工作，提升護理服務(wù)內涵。
為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作的'順利進(jìn)行，完善了分級護理制度及相關(guān)考核標準，針對不同護理級別的病人采取相應的護理措施。
對各科室上報的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類(lèi)缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時(shí)追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問(wèn)題提出護理措施或改進(jìn)意見(jiàn)，并逐項落實(shí)到位。
加強危重病人管理、突發(fā)事件的應急處理，堅持護士長(cháng)輪值全院護理查房，當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問(wèn)題可第一時(shí)間到達現場(chǎng)。進(jìn)一步保證了護理安全。
加強護理人員的培訓與考核，、建立護理人員考核評價(jià)機制。本年度共組織質(zhì)控培訓4次，內容分別為“護理質(zhì)控工作流程”、“整體護理”、“重點(diǎn)病人的管理”、“護理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓”、強化護理人員質(zhì)量意識，從思想上重視護理質(zhì)量與護理安全的落實(shí)和管理，提高了護理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會(huì )輪流抽查科室護理人員專(zhuān)科護理常規、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。
一、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
1、護理技術(shù)操作合格率95%
2、護士長(cháng)管理能力考核合格率95%
3、基礎護理合格率100%
4、優(yōu)質(zhì)護理示范病房基礎護理合格率100%
5、特護、一級護理合格率96%
6、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率91%
7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%
8、急救物品完好率100%
9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
10、病區管理合格率95%
11、危重病人護理合格率100％
xx、護理滿(mǎn)意度≥95%
二、安全管理目標：
1、輸血、輸液反應及注射感染率0
2、褥瘡發(fā)生次數（除不可避免外）0次/年
3、護理事故發(fā)生次數0次
4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。
三、存在不足
1.基礎護理、病房管理落實(shí)不到位，尤其是晨間護理，并沒(méi)有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復指導并未真正做，只是補充簽字或簡(jiǎn)單一說(shuō)，做不到隨時(shí)宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。
2.護理文書(shū)、重癥記錄書(shū)寫(xiě)不規范，患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進(jìn)措施。對新入院患者或其他住院患者的生命體征有偽造現象。
3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發(fā)癥不掌握，預知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實(shí)不到位，有墜床現象發(fā)生。
4.供應室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區工作現象，無(wú)菌室空氣消毒不到位。
5.手術(shù)室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。
6.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實(shí)際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等
7.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時(shí)完成，無(wú)菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進(jìn)出產(chǎn)房著(zhù)裝不規范等。
8.門(mén)診手術(shù)室：護士著(zhù)裝不規范，空氣培養做不到每月監測一次。
因此，針對以上不足，我們會(huì )進(jìn)一步加強質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標準，到點(diǎn)、到面，即方便檢查又可達到質(zhì)控效果。各病區護士長(cháng)加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術(shù)操作規范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實(shí)到患者身上，保證護理質(zhì)量安全。落實(shí)不良事件上報制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋、解決，真正做到持續改進(jìn)。
質(zhì)控工作總結10
20xx年和20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過(guò)加強對本科室護理工作的管理，較好地實(shí)現了以醫院質(zhì)量管理年為指導，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計劃和目標�？剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿(mǎn)地完成�，F將20xx年和20xx年上半年的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度�？剖易o理人員按工作量明確分工，實(shí)行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通
為了適應醫療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，推動(dòng)醫院持續穩定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區環(huán)境，作息時(shí)間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中�？剖易o理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢(qián)資助，幫助困難患者排憂(yōu)解難。加強心理護理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏(yíng)得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的'病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計劃和指導，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識，消除患者因為無(wú)知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫療、護理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養生保健常識，減少了疾病復發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的就醫環(huán)境
科室根據疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，增強醫患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長(cháng)每日帶領(lǐng)責任制護士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區物業(yè)人員的管理，為病人做好衛生保潔工作。通過(guò)我們的努力，病區環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿(mǎn)意。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門(mén)把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進(jìn)行二次紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養，并備有登記。各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。同時(shí)科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核計劃，在消毒隔離方面認真做好監督和檢查工作。
五、加強護理文件書(shū)寫(xiě)及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門(mén)護理工作特點(diǎn)，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點(diǎn)，從護理表格、文件書(shū)寫(xiě)及基礎護理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認真做好記錄�？剖易o理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結。
在基礎護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無(wú)菌操作，認真做好個(gè)人防護。
在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。病歷書(shū)寫(xiě)要求規范，同時(shí)要求護理人員在及時(shí)，真實(shí)，準確的基礎上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內容，提高護理病例的內涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監督和考核，使科室全年無(wú)一例科室內交叉感染及院內感染的發(fā)生。
科室堅持每月四次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細地原因分析，并通過(guò)深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識�？偨Y經(jīng)驗教訓，提出整改意見(jiàn)，并監督整改效果。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座，并保證了出勤率達到95%以上�？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能的學(xué)習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績(jì)。
七、積極開(kāi)展護理查房及護理討論
科室每月組織護理人員進(jìn)行二次護理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過(guò)護理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責任制護士護理工作的完成情況。護士長(cháng)對責任制護士制定和實(shí)施的護理計劃和措施及時(shí)做出指導，并組織討論和解決護理疑難問(wèn)題，以達到提高護理效果及護理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過(guò)組織護理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區護理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
八、加強護理人員的整體素質(zhì)培養
加強病區護理人員的整體素質(zhì)培養，提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學(xué)習的楷模，號召全科室人員學(xué)習。響應醫院號召，在業(yè)務(wù)上推選出護理技術(shù)標兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴(lài)。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下，科室團結向上，齊心協(xié)力，推動(dòng)了各項護理工作的圓滿(mǎn)完成，也得到了患者的認可和贊揚。
以上是肝病一區在20xx年和20xx年上半年的工作總結。在肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒；在規范化服務(wù)方面，我們還有待提高；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！
質(zhì)控工作總結11
質(zhì)控科是在中心主任、分管主任的領(lǐng)導下，對全中心醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控，根據中心的總體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標、并為其制定考核標準，對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。醫療質(zhì)量管理是中心生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是中心管理的核心工作。xx年質(zhì)控科在中心領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞中心工作重點(diǎn)，對醫療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
完善全中心醫療質(zhì)量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調中心質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證醫療安全
1、推進(jìn)核心制度落實(shí)工作。在制度學(xué)習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫療制度上存在的薄弱環(huán)節，如體制機制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。
2、環(huán)節質(zhì)量檢查：每月不定期到醫、護、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監管，細化會(huì )診轉診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項記錄內容的完整性、抽查醫技科室檢查報告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導改正。
3、終末質(zhì)量檢查：每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，特別是對病歷首頁(yè)的檢查，至少抽取每個(gè)科室一份病歷，對發(fā)現問(wèn)題的病歷進(jìn)行認真總結、分析、評價(jià)，將結果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。
4、業(yè)務(wù)檢查：對臨床各科室除病歷外的醫療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，分質(zhì)控科、醫務(wù)科、院感和護理部、藥劑科，每月一起到臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，各檢查科室將優(yōu)缺點(diǎn)、整改措施統一發(fā)給質(zhì)控科整理，質(zhì)控科根據各檢查科室的總結對各臨床科室進(jìn)行管理督導。如業(yè)務(wù)學(xué)習情況、疑難、危重、死亡病例討論、藥品是否在有效期內等等。持續改進(jìn)高風(fēng)險醫療環(huán)節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并發(fā)癥、預警潛在危重病癥等。
二、落實(shí)專(zhuān)項檢查
根據我中心的管理及相關(guān)文件規定，每月定期對各科室進(jìn)行績(jì)效考核工作，召集各科主任開(kāi)討論會(huì )，找出查出問(wèn)題的原因，爭取下次改善至達標。
三、組織學(xué)習、加強培訓
1、認真完成xx年所有申報的繼教項目，今年以來(lái)，對我中心所有繼續教育對象，醫、藥、護技人員，完成省級、市級繼續教育辦公室審批的'繼續醫學(xué)教育項目學(xué)習，并按照上級要求完成所有公共課和專(zhuān)業(yè)課的學(xué)分學(xué)習。
四、傳染病報告質(zhì)量監測及編寫(xiě)每月工作總結
傳染病的監測尤其重要，每月由醫生上報信息系統，每天進(jìn)行審核，不合格的退回給當事醫生重新填寫(xiě)，至規范才上報。每月進(jìn)行一次統計收集保存好原始資料，總結當月各種類(lèi)型傳染病。
五、不足之處
病歷質(zhì)量管理仍然是醫療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節，也是醫療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，運行病歷不能按時(shí)完成，記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責，致使有些問(wèn)題出現屢查屢犯現象。
除此，我科平時(shí)經(jīng)常到臨床科室了解情況，與科主任、護長(cháng)溝通，改善各科室不足之處。今年的各項工作總體圓滿(mǎn)完成，存在個(gè)別工作差強人意，希望在明年能夠把工作做得更好，在下一年度的醫療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。懇請各位領(lǐng)導批評指正！
質(zhì)控工作總結12
醫院院感和醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心工作，現制定xx年院感質(zhì)控科工作計劃如下：
一、院感工作
1、繼續加強組織管理，明確工作職責，根據醫院感染相關(guān)法規、規范和行業(yè)技術(shù)標準等，更新并細化規章制度和操作規程，提高規范化管理程度。
2、常規開(kāi)展醫院感染各項監測
�。�1）醫院感染病例監測：目的是掌握本院醫院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫院感染控制工作提供科學(xué)依據。包括全面綜合性監測和目標性監測。
�。�2）環(huán)境衛生學(xué)監測：包括對空氣、物體表面和醫務(wù)人員手的監測，每季度一次。當懷疑醫院感染與環(huán)境衛生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行監測。各科室主要由感控護士與檢驗科共同完成，醫院感染管理科定期抽查，納入質(zhì)量控制考核標準。
�。�3)消毒滅菌效果監測：使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監測，由監控護士與細菌室共同完成，醫院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度監測一次，滅菌物品每月監測一次，由消毒供應中心及相關(guān)使用科室與細菌室共同完成，醫院感染管理科定期抽查。
�。�4）紫外線(xiàn)消毒應進(jìn)行日常監測、燈管照射強度監測，
生物監測必要時(shí)進(jìn)行，由使用科室完成。
�。�5）醫院感染病原體及其耐藥性監測：檢驗科負責開(kāi)展，并每季度進(jìn)行總結分析，向院感科、醫務(wù)科報告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗結果，以指導臨床合理用藥。
3、對醫院感染發(fā)病情況實(shí)行預警管理，積極防范醫院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實(shí)醫院感染管理小組職能，加強醫院感染病例的及時(shí)報告。對發(fā)生醫院感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調查與分析，提出控制措施。擬進(jìn)行一次醫院感染暴發(fā)的應急演練。
4、進(jìn)一步加強手衛生管理
加強手衛生培訓、宣傳與督查，各科室每月自查，院感科、醫務(wù)科、護理部每季度督查和隨機抽查，努力提高手衛生正確性和依從性。
5、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群管理
加強手術(shù)室、產(chǎn)科、消毒供應中心、等重點(diǎn)部門(mén)院感管理，嚴格按要求每月檢查，并對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。加強重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群管理，開(kāi)展風(fēng)險評估，對高風(fēng)險因素制定有針對性的控制措施，職能部門(mén)對科室監測情況進(jìn)行定期核查指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫院感染的風(fēng)險，提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全。
6、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護
認真落實(shí)醫務(wù)人員職業(yè)衛生防護制度及相關(guān)規定，為醫務(wù)人員提供合格的`防護用品，每年對院感高風(fēng)險部門(mén)及醫療廢物處置人員進(jìn)行輸血前五項檢測，并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進(jìn)行乙肝疫苗接種。繼續加強職業(yè)暴露的監測，有效保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
7、進(jìn)一步加強醫療廢物及污水處理的督導
對醫務(wù)人員及保潔員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，進(jìn)一步提高認識，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理�？倓�(wù)科負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”。
8、參與抗菌藥物管理。加強一次性使用無(wú)菌醫療用品及消毒藥械的管理加強醫院感染知識培訓根據各級各類(lèi)人員醫院感染知識培訓要求，制定培訓計劃，落實(shí)培訓效果追蹤。加強對臨床科室的督導，使之能夠根據本科室的院感特點(diǎn)，制定培訓計劃，開(kāi)展有針對性的培訓。
二、質(zhì)控工作
l、把醫療質(zhì)量放在首位，加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度的落實(shí)，實(shí)行醫療質(zhì)量管理責任追究制，實(shí)施全程醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)，保障醫療安全。繼續深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，健全醫療核心制度，建立科學(xué)管理長(cháng)效機制，
完善醫院質(zhì)量管理委員會(huì )、科室質(zhì)量控制小組和各級醫務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫療質(zhì)量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術(shù)操作規程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫療質(zhì)量監控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)，杜絕醫療事故發(fā)生。
2、以“病歷書(shū)寫(xiě)規范手冊”為標準，規范病案的書(shū)寫(xiě)，不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95％，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會(huì )診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實(shí)，加
強醫療環(huán)節質(zhì)量監控，繼續完善各科質(zhì)量控制量化指標管理，使醫療質(zhì)量管理規范化、科學(xué)化。
3、加強臨床實(shí)驗室室內質(zhì)控和室內質(zhì)控評價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
質(zhì)控工作總結13
20xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)�，F將本年度個(gè)人工作總結報告呈現如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的'理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！
在即將迎來(lái)的20xx年，我會(huì )繼續發(fā)揚我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時(shí)刻的意識到我擔子上的重任，我不會(huì )為醫院抹黑，我只會(huì )來(lái)激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì )嚴格要求自己，我相信我會(huì )做到！
質(zhì)控工作總結14
1、完善管理網(wǎng)絡(luò )，整章建制，把質(zhì)量、安全職責落到實(shí)處。
根據公司領(lǐng)導層的變動(dòng)情況結合機構調整，及時(shí)調整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò )，明確了各級人員的質(zhì)量職責，對領(lǐng)導干部重點(diǎn)要害部位安全掛點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)調整。并根據公司安全生產(chǎn)的要求及時(shí)貫徹落實(shí)上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中，對組織的各種質(zhì)量、安全活動(dòng)積極參與，配合具體落實(shí)。同時(shí)針對實(shí)際及時(shí)修訂下發(fā)了《QHSE管理工作考核辦法》等規章制度，嚴格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎工作檢查考核兌現工作。參與組織迎接上級部門(mén)專(zhuān)項檢查10余次，結合實(shí)際組織開(kāi)展定期集中檢查和日常抽查相結合的監督檢查，及時(shí)消除事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問(wèn)題432個(gè)，監督現場(chǎng)整改422個(gè)，整改率達到98%以上，無(wú)法徹底整改的問(wèn)題，組織制定了相應的糾正預防措施。上級部門(mén)檢查出的21個(gè)問(wèn)題按檢查團要求及時(shí)整改，問(wèn)題整改及時(shí)率達到了100%。通過(guò)檢查與考核的有機結合，促進(jìn)全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強，工作主動(dòng)性和積極性得以提高。
2、強化現場(chǎng)作業(yè)管理，確保重點(diǎn)關(guān)鍵部位安全
20xx年全國上下對質(zhì)量、安全工作高度重視，上級相應加大了質(zhì)量安全監督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標準和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現場(chǎng)作業(yè)管理，把各基層隊站作為重點(diǎn)部位監控，嚴格落實(shí)操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運、標識等關(guān)鍵環(huán)節作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進(jìn)行監督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作順利進(jìn)行。
3、持續實(shí)施運行并不斷改進(jìn)ISO9000質(zhì)量體系，保證安全工作不松懈
為確保安全生產(chǎn)，滿(mǎn)足顧客需求，提高供應服務(wù)質(zhì)量，在有效運行ISO9000質(zhì)量體系的同時(shí)，持續改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據ISO9001-20xx標準的要求，修改完善了ISO9000質(zhì)量體系20xx版的質(zhì)量手冊、24個(gè)程序文件43個(gè)管理標準和102個(gè)崗位責任制，將崗位安全職責納入崗位規范，并進(jìn)行統一檢查考核。為物資供應各個(gè)流程制定了目標、形成了標準，規范了行為。順利實(shí)施了ISO9000質(zhì)量體系標準20xx版轉版工作，目前整個(gè)質(zhì)量體系工作運行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎。
4、嚴格執行質(zhì)量制度和體系文件，嚴把物資供應質(zhì)量關(guān)，從源頭杜絕安全生產(chǎn)事故。
要求供應部門(mén)嚴格執行質(zhì)量體系文件，加強物資采購審批和合同履約過(guò)程監控，從物資采購訂貨源頭把關(guān)，利用信息網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢加強采購物資前期質(zhì)量控制，大宗、關(guān)鍵和批量物資招標競價(jià)采購，加大直采比率，預防和減少不合格產(chǎn)品進(jìn)入公司，全面落實(shí)采購物資質(zhì)量終身負責制和采購合同履約追究制，保證采購產(chǎn)品質(zhì)量。物資倉庫嚴把物資檢驗關(guān)，嚴格按規定做好物資入庫質(zhì)量檢驗，所有到貨產(chǎn)品全部進(jìn)行檢驗和驗收，做到了入庫物資檢驗驗收率100%，全年委托質(zhì)量檢驗162批次，發(fā)現不合格4批次，比上年度9批次下降56%。對入庫發(fā)現不合格產(chǎn)品按用戶(hù)要求及時(shí)處理，不合格產(chǎn)品后處理率達到100%，確保了供應物資質(zhì)量。從源頭堵住了因為產(chǎn)品質(zhì)量可能造成的安全生產(chǎn)事故。并要求生產(chǎn)服務(wù)部門(mén)對加工組裝、試壓混拌的產(chǎn)品嚴格進(jìn)行工序質(zhì)量控制，把好過(guò)程檢驗和最終檢驗關(guān)，全年未發(fā)生一起質(zhì)量問(wèn)題。各部門(mén)按服務(wù)規范和承諾主動(dòng)到各用戶(hù)單位，定期開(kāi)展質(zhì)量回訪(fǎng)，對產(chǎn)品存在的質(zhì)量問(wèn)題了解情況，對用戶(hù)的意見(jiàn)、抱怨認真調查分析，采取措施加以改進(jìn)，并將結果及時(shí)反饋給用戶(hù)，全處以顧客需求為中心、以顧客關(guān)注為焦點(diǎn)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)水平得以提升。確保了公司生產(chǎn)“安全、高效”進(jìn)行。質(zhì)量部年終工作總結5、廣泛動(dòng)員，全員參與，積極開(kāi)展質(zhì)量安全宣傳教育活動(dòng)
根據今年機構調整和人員變動(dòng)的實(shí)際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門(mén)必須指定一人兼任本部門(mén)的質(zhì)量體系管理員，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習例會(huì )，組織學(xué)習體系文件，重點(diǎn)針對質(zhì)量體系中存在的問(wèn)題，需要協(xié)調的事宜等進(jìn)行交流探討，傳達學(xué)習上級每月質(zhì)量工作例會(huì )精神，由體系管理員將有關(guān)精神傳達到本部門(mén)及各崗位，保證人人熟悉質(zhì)量體系，為體系的良好運行打好基礎。
同時(shí)加強部門(mén)人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動(dòng)，取得了較好成績(jì)。并要求從自身做起，嚴格執行辦公設備操作規范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，將有關(guān)書(shū)籍及時(shí)發(fā)放到相關(guān)人員手中，不斷提高管理人員的專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，達到了良好的`效果。
5、協(xié)助抓好基層基礎管理工作，全力強化質(zhì)量技術(shù)監督和安全基礎工作。
從重點(diǎn)要害部門(mén)和崗位入手，以落實(shí)現場(chǎng)“三標” “三好”和“5s”管理為標準，聯(lián)合開(kāi)展檢查監督，加強現場(chǎng)管理，促進(jìn)安全和生產(chǎn)管理水平不斷上臺階。通過(guò)集中整頓和日常檢查相結合，清理了多年來(lái)存在的驗收工作較為粗心、服務(wù)態(tài)度不達標的問(wèn)題。同時(shí)對在用標準進(jìn)行清理，采用國際
標準和國外先進(jìn)標準取代已不適用的標準，配置各種新標準103個(gè)，使公司職工嚴格執行操作規程和設備“十字”作業(yè)的自覺(jué)性提高，工作現場(chǎng)設備附件齊全，工具擺放整齊，各種標識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時(shí)歸檔裝訂。職工的責任心、主動(dòng)性強，危機意識和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現場(chǎng)規格化、工作程序化、行為標準化方向發(fā)展，逐步樹(shù)立良好的企業(yè)形象。
幾點(diǎn)體會(huì )：
一、做好安全工作，領(lǐng)導是關(guān)�。�
我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導的重要日程和安全管理目標。認真落實(shí)一把手負責制，無(wú)論是公司還是基層單位，各級領(lǐng)導都親自過(guò)問(wèn)，定期進(jìn)行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項，公司領(lǐng)導親自過(guò)問(wèn)。特別是基礎管理、建章建制方面，根據各個(gè)時(shí)期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規范化軌道。
二、建立健全各級工作責任制，落實(shí)安全責任：
為了加強安全重點(diǎn)要害部位的管理，預防重特大安全事故的發(fā)生，作為主要考核管理部門(mén)我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績(jì)管理和基礎工作檢查一并考核。做到了主要領(lǐng)導總體抓、分管領(lǐng)導具體抓、相關(guān)部門(mén)配合抓的管理程序，并嚴格履行“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”原則，建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò )和安全管理責任制。
三、建立和健全安全管理規章制度，做到有章可循
在完善質(zhì)量體系的基礎上，建立健全了公司各崗位的安全責任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過(guò)程中涉及的各類(lèi)事故發(fā)生有了規范性的約束及控制。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，證明我們的措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無(wú)一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設起到了保駕護航的作用。
四、強化對業(yè)績(jì)檢查考核中安全管理的比重。
根據我公司的生產(chǎn)特性，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動(dòng)方式，從全員、全方位、全過(guò)程的檢查，到極力消除隱患的整改，本著(zhù)隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車(chē)間、車(chē)間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生 正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴格要求，規范運做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來(lái)未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責任事故。在新的一年，我們將發(fā)揚成績(jì)，尋找差距，不斷努力，繼續一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標而奮斗。
質(zhì)控工作總結15
xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴謹認真、積極進(jìn)取的作風(fēng)，在xx年里大力發(fā)展，特別是xx市一醫院順利通過(guò)了省衛生廳組織的省甲級重點(diǎn)科室驗收評審，使xx麻醉專(zhuān)業(yè)進(jìn)入四川第二個(gè)甲級重點(diǎn)專(zhuān)科行列。同時(shí)臨床麻醉質(zhì)控工作也表現在促進(jìn)醫、教、研三方面穩步增長(cháng)，取得了更加強盛的成績(jì)。
首先是在xx年8月2——4日，由xx市第一人民醫院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓會(huì )，xx市二級以上醫院麻醉科主任全部參加培訓。接著(zhù)，遵照市衛生局安排，市麻醉質(zhì)控分中心xx年全市麻醉質(zhì)控檢查實(shí)行縣級醫院交叉檢查，市級單位安排檢查。我們xx年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫院麻醉科、xx市中醫院麻醉科、xx市第六人民醫院麻醉科和xx市第二人民醫院麻醉科進(jìn)行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市xx年麻醉年會(huì )暨超聲在臨床麻醉中應用繼教學(xué)習班。
我們舉辦麻醉科主任培訓目的，是希望xx市各級醫院強調臨床麻醉規范：麻醉前已安排好的具體人負責的麻醉，必須親自做到麻醉前訪(fǎng)視；必須進(jìn)行麻醉設備藥品的認真檢查：任何一臺麻醉，首先是檢查麻醉機、監護儀和吸引器，再進(jìn)行藥品檢查和準備，然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復獲，開(kāi)放靜脈通路后，進(jìn)行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無(wú)人的現象。麻醉期間持續評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能，對監護儀、麻醉機上任何報警必須及時(shí)處理。凡是出現突發(fā)事件，第一時(shí)間請示上級醫師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機、監護儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫院麻醉科自體輸血應該是xx衛生系統的一個(gè)亮點(diǎn)，他們在xx年自體輸血438100毫升，回收機使用84臺，回收血輸入40238毫升，cpb機余血9800毫升。輸異體血：紅細胞懸液178.5u，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達到92.6%。
按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標準，xx年全市二級以上醫院檢查：麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監測5分、麻醉恢復室5分、術(shù)后鎮痛管理2.5分。通過(guò)檢查：市一醫院、市二醫院、市中醫院、市六醫院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫院檢查那天，手術(shù)擇期49臺，科室穩步進(jìn)行各種麻醉與管理。市一醫院在科室管理上特別精細，尤其以質(zhì)量控制表現突出。他們每周一次的質(zhì)量評審，不僅從上周操作、用藥、管理上著(zhù)手，而且特別從思想認識上提醒全科：醫院發(fā)展的核心在醫療質(zhì)量，科主任對此有義不容辭的責任。市一醫院麻醉科強調科主任必須做到：執行醫院領(lǐng)導的方針、政策；確�？剖裔t、教、研每年大幅度上升；避免或減少醫療糾紛發(fā)生。一個(gè)科室發(fā)展與否，就看科主任是否稱(chēng)職�？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點(diǎn)學(xué)科。這在市一醫院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫院麻醉科硬件是目前全市最突出的�？剖覟橛印叭住痹u審，準備資料充分。市二醫院檢查時(shí)擇期手術(shù)7臺，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出：手術(shù)會(huì )造成大失血，當需要術(shù)中大量補充血液時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行自體血儲備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應,如病毒感染、免疫抑制等己愈來(lái)愈成為全球各國醫務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。減少?lài)中g(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫院檢查時(shí)擇期手術(shù)15臺，交班時(shí)便能感受科室認真細致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應該將恢復室當成麻醉恢復的場(chǎng)所，而不是利用手術(shù)間恢復患者。因為利用手術(shù)間會(huì )占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時(shí)間延長(cháng)。市六醫院檢查時(shí)有兩臺手術(shù)，各種制度也完善，執行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應該局限于只報工作數量，而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫院麻醉科都在在麻醉記錄填寫(xiě)不全，影響評分的現象。細節決定成敗，如果意識不到潛在的危險，必將釀成大禍。相對來(lái)講：市二醫院、市六醫院對年輕醫師培養還要加強，而六醫院，人員欠缺比較突出�？傊�，加強業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切，以圍術(shù)期患者安全為保證，延長(cháng)患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫藥費用完全在我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴工作中體現。
當然，在縣級醫院交叉檢查中比較突出的問(wèn)題是相互之間不按規定進(jìn)行檢查，特別是連規范和流程都忽視，整個(gè)檢查二十分鐘，完全是在應付。對相關(guān)存在的問(wèn)題也不能做到糾正，這是迫切需要認真改進(jìn)的。
每年的全市麻醉年會(huì )，都由市一院承擔，并將省繼教項目合并在一起，有利促進(jìn)了參會(huì )人員的積極性，對全市麻醉業(yè)務(wù)提高xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴謹認真、積極進(jìn)取的作風(fēng)，在xx年里大力發(fā)展，特別是xx市一醫院順利通過(guò)了省衛生廳組織的.省甲級重點(diǎn)科室驗收評審，使xx麻醉專(zhuān)業(yè)進(jìn)入四川第二個(gè)甲級重點(diǎn)專(zhuān)科行列。同時(shí)臨床麻醉質(zhì)控工作也表現在促進(jìn)醫、教、研三方面穩步增長(cháng)，取得了更加強盛的成績(jì)。
首先是在xx年8月2——4日，由xx市第一人民醫院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓會(huì )，xx市二級以上醫院麻醉科主任全部參加培訓。接著(zhù)，遵照市衛生局安排，市麻醉質(zhì)控分中心xx年全市麻醉質(zhì)控檢查實(shí)行縣級醫院交叉檢查，市級單位安排檢查。我們xx年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫院麻醉科、xx市中醫院麻醉科、xx市第六人民醫院麻醉科和xx市第二人民醫院麻醉科進(jìn)行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市xx年麻醉年會(huì )暨超聲在臨床麻醉中應用繼教學(xué)習班。
我們舉辦麻醉科主任培訓目的，是希望xx市各級醫院強調臨床麻醉規范：麻醉前已安排好的具體人負責的麻醉，必須親自做到麻醉前訪(fǎng)視；必須進(jìn)行麻醉設備藥品的認真檢查：任何一臺麻醉，首先是檢查麻醉機、監護儀和吸引器，再進(jìn)行藥品檢查和準備，然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復獲，開(kāi)放靜脈通路后，進(jìn)行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無(wú)人的現象。麻醉期間持續評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能，對監護儀、麻醉機上任何報警必須及時(shí)處理。凡是出現突發(fā)事件，第一時(shí)間請示上級醫師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機、監護儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫院麻醉科自體輸血應該是xx衛生系統的一個(gè)亮點(diǎn)，他們在xx年自體輸血438100毫升，回收機使用84臺，回收血輸入40238毫升，cpb機余血9800毫升。輸異體血：紅細胞懸液178.5u，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達到92.6%。
按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標準，xx年全市二級以上醫院檢查：麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監測5分、麻醉恢復室5分、術(shù)后鎮痛管理2.5分。通過(guò)檢查：市一醫院、市二醫院、市中醫院、市六醫院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫院檢查那天，手術(shù)擇期49臺，科室穩步進(jìn)行各種麻醉與管理。市一醫院在科室管理上特別精細，尤其以質(zhì)量控制表現突出。他們每周一次的質(zhì)量評審，不僅從上周操作、用藥、管理上著(zhù)手，而且特別從思想認識上提醒全科：醫院發(fā)展的核心在醫療質(zhì)量，科主任對此有義不容辭的責任。市一醫院麻醉科強調科主任必須做到：執行醫院領(lǐng)導的方針、政策；確�？剖裔t、教、研每年大幅度上升；避免或減少醫療糾紛發(fā)生。一個(gè)科室發(fā)展與否，就看科主任是否稱(chēng)職�？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點(diǎn)學(xué)科。這在市一醫院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫院麻醉科硬件是目前全市最突出的�？剖覟橛印叭住痹u審，準備資料充分。市二醫院檢查時(shí)擇期手術(shù)7臺，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出：手術(shù)會(huì )造成大失血，當需要術(shù)中大量補充血液時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行自體血儲備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應,如病毒感染、免疫抑制等己愈來(lái)愈成為全球各國醫務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。減少?lài)中g(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫院檢查時(shí)擇期手術(shù)15臺，交班時(shí)便能感受科室認真細致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應該將恢復室當成麻醉恢復的場(chǎng)所，而不是利用手術(shù)間恢復患者。因為利用手術(shù)間會(huì )占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時(shí)間延長(cháng)。市六醫院檢查時(shí)有兩臺手術(shù)，各種制度也完善，執行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應該局限于只報工作數量，而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫院麻醉科都在在麻醉記錄填寫(xiě)不全，影響評分的現象。細節決定成敗，如果意識不到潛在的危險，必將釀成大禍。相對來(lái)講：市二醫院、市六醫院對年輕醫師培養還要加強，而六醫院，人員欠缺比較突出�？傊�，加強業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切，以圍術(shù)期患者安全為保證，延長(cháng)患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫藥費用完全在我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴工作中體現。
當然，在縣級醫院交叉檢查中比較突出的問(wèn)題是相互之間不按規定進(jìn)行檢查，特別是連規范和流程都忽視，整個(gè)檢查二十分鐘，完全是在應付。對相關(guān)存在的問(wèn)題也不能做到糾正，這是迫切需要認真改進(jìn)的。
每年的全市麻醉年會(huì )，都由市一院承擔，并將省繼教項目合并在一起，有利促進(jìn)了參會(huì )人員的積極性，對全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進(jìn)和提高。
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