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烏魯木齊社保異地就醫醫保報銷(xiāo)范圍
社保也可以異地報銷(xiāo)了,那么烏魯木齊社保異地就醫醫保報銷(xiāo)范圍是什么?以下是小編為大家整理烏魯木齊社保異地就醫醫保報銷(xiāo)范圍相關(guān)內容,文章希望大家喜歡!
烏魯木齊社保異地就醫醫保報銷(xiāo)范圍
參保人員發(fā)生的住院或門(mén)診(含城鎮職工特殊慢性病門(mén)診、離休人員和優(yōu)撫對象普通門(mén)診)符合異地就醫政策的就醫費用。
。1)臨時(shí)外出人員異地就醫住院可報銷(xiāo)的費用僅限因急癥、危癥在當地緊急治療的醫療費用;
。2)因本地醫療條件無(wú)法醫治需前往外地就醫治療的,應辦理區外轉診手續(烏魯木齊市具有轉診資格的三級醫療機構出具轉診證明)方可報銷(xiāo)。
。3)長(cháng)期異地備案時(shí)間最少一年,期間社會(huì )保障卡在烏魯木齊暫停使用,醫療保險個(gè)人賬戶(hù)余額會(huì )在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內不得終止異地備案。
。4)沒(méi)有醫療保險銀行代付信息的,需要提供參保人烏魯木齊市社保協(xié)議銀行柜臺存取款業(yè)務(wù)憑條。
報銷(xiāo)流程:
注:參保人員需要先自己墊付醫療費用,出院后才可報銷(xiāo)醫療費。
1、醫療終結后6個(gè)月內參保人員攜帶住院材料、醫療機構等級材料前往烏魯木齊社會(huì )保險管理局醫療保險待遇支付部門(mén)申請醫療費用報銷(xiāo)。
2、參保人和申報人需承諾提交材料證實(shí)有效,已知道利用虛假材料騙取醫療保險基金,將終止醫療保險待遇享受并移交司法部門(mén)追究法律責任。并出具授權委托書(shū),授權烏市社保局或其委托機構對就醫費用進(jìn)行核查。
3、經(jīng)審核資料及相關(guān)醫療費用.符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用按有關(guān)規定報銷(xiāo),報銷(xiāo)金額按照參保人員申報的領(lǐng)取方式支付給本人。
若超過(guò)申報時(shí)限,無(wú)特殊原因的,將無(wú)法享受醫療保險待遇。
注意事項:
1、申報資料上的姓名、年齡、身份證號等基本信息要求與身份證的基本信息一致,否則不予申報;
2、就醫醫院:臨時(shí)異地限當地社會(huì )保險定點(diǎn)醫院;長(cháng)期異地限備案醫院;轉外就醫限轉診醫院。(突發(fā)疾病不受限制)
3、申報時(shí)限:醫療終結后6個(gè)月內申報;
4、申報時(shí)間:正常工作日;辦結時(shí)限:45個(gè)工作日
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