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保山社保報銷(xiāo)范圍
社會(huì )保險是指國家通過(guò)立法強制建立社會(huì )保險基金,對參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì )保險不以盈利為目的。以下是小編為大家整理的保山社保報銷(xiāo)范圍相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
1、基本醫療保險藥品報銷(xiāo)
納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。
2、基本醫療保險診療項目報銷(xiāo)
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:
。1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
。2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費標準;
。3)由定點(diǎn)醫療機構為參保人員提供的定點(diǎn)醫療服務(wù)范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以?xún)鹊,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以?xún)鹊,職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務(wù)設施報銷(xiāo)
基本醫療保險醫療服務(wù)設施費用的報銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設施,主要包括住院床位費或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費。
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