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禹州社保報銷(xiāo)范圍
社會(huì )保險是社會(huì )保障制度的一個(gè)最重要的組成部分。所以,在討論社會(huì )保險的歷史時(shí)就不能把社會(huì )保險從社會(huì )保障中抽出來(lái)。以下是小編為大家整理的禹州社保報銷(xiāo)范圍相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家。
禹州社保報銷(xiāo)范圍
一、醫療保險報銷(xiāo)范圍:
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
二、以下是不屬醫療保險報銷(xiāo)范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、服務(wù)設施費用的報銷(xiāo)由定點(diǎn)醫療機構提供。參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設施,主要包括住院床位費或門(mén)診、急診留觀(guān)床位費。
不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設施費用主要包括:就診、轉診交通費、急救車(chē)費;空調費、電視費、電話(huà)費、嬰兒保溫箱費、食品保濕箱費;
陪護費、護工費、洗理費、門(mén)診煎藥費;膳食費;文娛活動(dòng)費以及其他特需生活服務(wù)費用
2、門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;
5、報銷(xiāo)范圍內,限額以外部分。
擴展內容:
一、七不管:
1、異地就醫不管。
2、住院最高賠付15天。
3、第三者責任不管。
4、意外不管,包括交通意外。
5、丙類(lèi)藥不管。
6、住院費1500元以?xún)炔还堋?/p>
7、身故喪葬費低。
二、九沒(méi)有:
1、沒(méi)有生命保額(身故無(wú)保額理賠)
2、沒(méi)有投資功能(無(wú)預定利率和分紅)
3、沒(méi)有貸款功能(急需要錢(qián)不能抵押貸款)
4、沒(méi)有靈活領(lǐng)取功能(按法定,不能提前)
5、沒(méi)有豁免保費功能(遭遇意外仍需繳費)
6、沒(méi)有確定領(lǐng)取功能(無(wú)法確定退休時(shí)的領(lǐng)取額度)
7、沒(méi)有住院補貼功能(無(wú)法獲得額外補貼)
8、沒(méi)有提前給付功能(重大疾病不能提前領(lǐng)。
9、沒(méi)有靈活繳費功能(按法定)
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