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福州社保報銷(xiāo)范圍
在中國，社會(huì )保險是社會(huì )保障體系的重要組成部分，其在整個(gè)社會(huì )保障體系中居于核心地位。另外，社會(huì )保險是一種繳費性的社會(huì )保障，資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納，政府給予補貼并承擔最終的責任。以下是小編為大家整理的福州社保報銷(xiāo)范圍相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
一、普通門(mén)診待遇
城鄉居民醫保普通門(mén)診不設起付線(xiàn)，年度最高支付限額（含個(gè)人負擔部分）800元/人，支付比例50%。就醫范圍限在我市醫保定點(diǎn)社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和村衛生所。大學(xué)生就醫范圍擴大到所有醫保定點(diǎn)醫療機構。
二、門(mén)診特殊病種待遇
城鄉居民醫保門(mén)診特殊病種分為特殊慢性病、普通慢性病和其他病種。門(mén)診特殊病種（含多個(gè)病種）起付標準為400元，其中在社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院接受門(mén)診特殊病種治療不設起付標準，治療費用不累計起付標準。門(mén)診特殊病種與住院醫療費用合并累計年度最高支付限額，具體待遇詳見(jiàn)附件。門(mén)診特殊病種的用藥和診療項目可支付范圍按照省、市相關(guān)規定執行。
三、住院待遇
�。�1）參保人員年度內多次住院按上述起付標準依次遞減100元，直至降至零為止。
�。�2）參保人員在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的列入按病種收費管理的醫療費用，按照該病種收費標準及統籌基金支付比例結算，不設起付標準。
四、大病保險待遇
建立城鄉居民大病保險制度，解決大病患者高額醫療費用負擔。大病保險起付標準為：一個(gè)參保年度內，城鄉居民醫保參保人員因患大病發(fā)生的個(gè)人負擔的醫保目錄內住院及門(mén)診特殊病種醫療費用，超過(guò)3萬(wàn)元部分，保額20萬(wàn)元，賠付比例50%。
城鄉居民大病保險實(shí)行全市統籌，以公開(kāi)招標方式確定商業(yè)保險承辦機構及待遇，大病保險招標工作由市醫療保障管理局具體負責。
五、生育醫療費待遇
�。ㄒ唬┎±硇苑置洌褐竻⒈ο笞≡悍置淦陂g有以下合并癥或并發(fā)癥的，執行城鄉居民醫保住院報銷(xiāo)政策：
1、高血壓疾�。ò橄日鬃影B、子癇）
2、糖尿�。ㄏ扌枰葝u素治療）
3、心臟疾病
4、肝損傷（限急性病毒性肝炎、急性脂肪肝、Hellp綜合征、藥物性肝臟損害等）
5、產(chǎn)后大出血（24小時(shí)內超過(guò)500ml）
6、羊水栓塞
7、血小板減少癥
8、系統性紅斑狼瘡
9、子宮肌瘤剔除術(shù)
10、卵巢囊腫剔除術(shù)
11、急性胰腺炎手術(shù)治療
12、急性闌尾炎手術(shù)治療
13、急性膽囊炎（結石）手術(shù)治療
14、輸尿管結石手術(shù)治療
15、子宮破裂
16、軟產(chǎn)道裂傷（限子宮頸裂傷、Ⅲ度會(huì )陰陰道裂傷）
17、慢性腎炎
18、急性腎盂腎炎
19、甲亢
20、活動(dòng)性肺結核
21、傳染性疾病
22、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥中暑
23、分娩住院期間并發(fā)的休克、昏迷、播散性血管內凝血（DIC）、腦血管意外、肺栓塞、心力衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭等生命體征不穩定的其它急危重癥。
�。ǘ┱７置洌ê．a(chǎn)、剖宮產(chǎn)）：指除以上病理性外分娩的參保對象，符合我省和我市計劃生育政策的，由城鄉居民醫�；鸾o予一次性定額報銷(xiāo)800元/人。
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