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職工醫保和居民醫保有什么區別

時(shí)間:2024-09-27 14:51:17 社保 我要投稿
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職工醫保和居民醫保有什么區別

  職工繳納五險一金,居民可以繳納居民養老保險和居民醫療保險,那么只針對醫療保險,職工和居民有什么不同呢?下面是小編精心整理的職工醫保和居民醫保有什么區別,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

職工醫保和居民醫保有什么區別

  1、面向對象不同

  居民醫療保險主要面向沒(méi)有工作的居民、低保護者、學(xué)生和孩子等人群。

  員工的醫療保險有工作單位或靈活的就業(yè)人員、個(gè)人工商業(yè)者等。

  2、費用來(lái)源不同

  居民醫療保險由個(gè)人繳納,財政補貼。

  職工醫療保險由公司和個(gè)人共同負擔費用。

  3、繳費標準不同

  居民醫療保險是分年征收的,每年9-12月繳納下一年的費用。如果不在征收期間內支付的話(huà),會(huì )有一定的等待時(shí)間。

  職工醫療保險是按月繳費,一般規定每月幾天前繳費,如果超期繳納,有滯納金,且在未繳費期間發(fā)生醫療費用,則是先不結算,在繳費后再結算。

  4、享受待遇不一樣

  因為居民的醫療保險繳納費用很低,所以享受待遇也很低。結算的比例一般在45%~65%左右。

  職工醫療保險每月繳納費用比較高,待遇較高,報銷(xiāo)比例一般在70%~90%左右。

  5、繳費要求不同

  居民醫療保險必須按年支付,不支付就不能享受待遇。如果中斷的話(huà),可能需要追加支付往年的費用(各地區要求不同)。

  員工的醫療保險有終身免費醫療。一般要求男性25年以上,女性20年以上。

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