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大學(xué)生醫保報銷(xiāo)范圍是什么
經(jīng)過(guò)多輪修改的新醫改方案“兩會(huì )”后將對外公布，其中大學(xué)生被納入醫保是一大亮點(diǎn)。多數高校里計劃內招收的大學(xué)生享受公費醫療，擴招生則參加商業(yè)醫療保險。以下小編為大家整理了大學(xué)生醫保報銷(xiāo)范圍的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！
大學(xué)生醫保報銷(xiāo)范圍是什么 篇1
一、大學(xué)生醫療保險報銷(xiāo)范圍
大學(xué)生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫療保險規定報銷(xiāo)醫療費用：
(一)在門(mén)診發(fā)生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付：
1.醫療費用不滿(mǎn)1000元的部分，報銷(xiāo)35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿(mǎn)5000元的部分，報銷(xiāo)45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿(mǎn)10000元的部分，報銷(xiāo)55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷(xiāo)65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：
1.醫療費用不滿(mǎn)10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷(xiāo)比例分別為55%、65%和75%;
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿(mǎn)20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷(xiāo)比例分別為60%、70%和80%;
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的.部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷(xiāo)比例分別為65%、75%和85%。
二、在下列情況發(fā)生的醫療費用，醫�；鸩挥柚Ц�
(1)在非城鎮職工定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的費用;
(2)中斷繳費期間發(fā)生的費用;
(3)未按規定辦理轉院手續，參保居民自行前往安順市醫療保險定點(diǎn)醫院外的醫療機構就診的費用;
(4)在國外或港、澳、臺地區治療的費用;
(5)基本醫療保險的用藥和診療目錄外的費用;
(6)各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項目費用;
(7)交通事故、醫療事故等就醫的;
(8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫的;
(9)屬于工傷支付的醫療費用;
(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復性器具費用;
(11)其他不符合城鎮職工基本醫療保險規定支付范圍的。
三、大學(xué)生報銷(xiāo)比例
在一個(gè)結算年度內，發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元；
二級醫院起付標準為300元，報銷(xiāo)比例為60%；
一級醫院不設起付標準，報銷(xiāo)比例為65%。
大學(xué)生醫保報銷(xiāo)范圍是什么 篇2
1.住院報銷(xiāo)沒(méi)有病種限制
費用報銷(xiāo)程序：住院學(xué)生參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門(mén)診主診醫師診斷確需住院治療的，持《大學(xué)生醫保證》、學(xué)生證和住院證，到定點(diǎn)醫療機構醫保辦辦理手續。醫院醫保辦負責核對，確保人、證相符，防止冒名頂替。
住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔的費用，出院結賬時(shí)多退少補�！洞髮W(xué)生醫保證》在住院期間暫時(shí)由醫院醫保辦保管，辦完出院手續后，醫院醫保辦負責按要求填寫(xiě)《大學(xué)生醫保證》首頁(yè)的統籌支付單，并將《大學(xué)生醫保證》還予本人。
參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫療機構辦理完掛賬手續后，出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算，其中大學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實(shí)行定點(diǎn)醫療機構管理。參保大學(xué)生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。
大學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務(wù)設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關(guān)規定執行。
應由個(gè)人承擔的醫療費用出院時(shí)由個(gè)人一次結清。
2.生育費用實(shí)行限額補貼的辦法
限額標準為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費用低于限額標準的，按實(shí)際發(fā)生費用補貼;高于限額標準的，按限額標準補貼。
3.慢性病病種范圍包括：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
費用支付標準：門(mén)診治療慢性病費用按照年度結算。一個(gè)年度內，在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的.門(mén)診治療慢性病的醫療費用累計超過(guò)350元的，超出部分由統籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內，統籌基金累計支付門(mén)診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
4.費用報銷(xiāo)程序：
患有上述慢性病的大學(xué)生，于每年9月上旬將門(mén)診發(fā)票、門(mén)診病歷、門(mén)診處方、診斷證明、《大學(xué)生醫保證》等材料，報所在高校醫保經(jīng)辦部門(mén)，高校醫保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總，并填寫(xiě)《城鎮居民基本醫療保險門(mén)診慢性病補助費用匯總表》(208表)后，于10月的第二周報市醫療保險經(jīng)辦機構。市醫療保險經(jīng)辦機構按照規定進(jìn)行審核結算后，將報銷(xiāo)的醫療費用通過(guò)高校醫保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報銷(xiāo)費用記錄在《大學(xué)生醫保證》上。
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