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南京職工醫保怎么報銷(xiāo)
醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理南京職工醫保怎么報銷(xiāo)相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
南京職工醫保怎么報銷(xiāo)
門(mén)診報銷(xiāo)：攜帶身份證或社會(huì )保障卡、定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)科醫生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件、等材料到當地社保中心相關(guān)部門(mén)申請辦理，資料齊全符合條件的，就可以即時(shí)辦理。
住院報銷(xiāo)：入院或出院時(shí)都必須持醫療保險IC卡到各定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續，住院時(shí)個(gè)人先預交醫療費押金，出院結帳后多還少補。
門(mén)診醫保報銷(xiāo)流程及注意事項：
報銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：
1、身份證或社會(huì )保障卡的原件；
2、定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)科醫生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件；
3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務(wù)統一醫療機構門(mén)診收費收據原件；
5、醫院電腦打印的門(mén)診費用明細清單或醫生開(kāi)具處方的付方原件；
6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統一發(fā)票及電腦打印清單原件；
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關(guān)部門(mén)申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個(gè)人帳戶(hù)的金額，再核定應報銷(xiāo)金額。
住院醫保報銷(xiāo)流程及注意事項：
1、入院或出院時(shí)都必須持醫療保險IC卡到各定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時(shí)個(gè)人先預交醫療費押金，出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發(fā)生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續的，應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續（如遇節假日順延），超過(guò)時(shí)限的醫療費自負。
2、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診（院）意見(jiàn)，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理部門(mén)審核同意報市（區）社保機構批準后辦理轉診（院）手續。
3、在定點(diǎn)醫療機構出院時(shí)，各定點(diǎn)醫療機構會(huì )按照相關(guān)政策計算醫保報銷(xiāo)金額和個(gè)人應該自付的金額，其報銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫療機構和市區社會(huì )保險經(jīng)辦機構結算，個(gè)人應該自付的金額由定點(diǎn)醫療機構和參保人員本人結算。
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