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沈陽(yáng)退休職工醫療保險繳費比例

時(shí)間:2024-07-08 03:16:32 綜合指南 我要投稿
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沈陽(yáng)退休職工醫療保險繳費比例

  醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下小編為大家整理了沈陽(yáng)退休職工醫療保險繳費比例的相關(guān)內容,希望對大家有所幫助!

沈陽(yáng)退休職工醫療保險繳費比例

  一、沈陽(yáng)退休職工醫療保險繳費比例:

  8%。達到法定退休年齡未繳足繳費年限的退休職工,可選擇上年度全市職工平均工資為基數,按8%的比例一次性繳足;或繼續按月繳費,原待遇不變,待繳足后再辦理轉退休業(yè)務(wù),自次月享受退休人員待遇。

  二、報銷(xiāo)范圍

 。ㄒ唬┞毠めt療保險參保人員住院報銷(xiāo)范圍

  1、定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  3、臨時(shí)外出在就近醫院發(fā)生的急病住院治療;

  4、經(jīng)審批后轉往外地住院治療;

  5、經(jīng)審批后長(cháng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫療機構住院治療。

 。ǘ┚用襻t療保險參保人員住院報銷(xiāo)范圍

  1、定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  3、經(jīng)審批后轉往外地住院治療;

  4、非本市戶(hù)籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回戶(hù)籍地期間和外地實(shí)習期間、或本市戶(hù)籍在校學(xué)生外地實(shí)習期間因疾病住院治療;

  5、外出期間因急診住院治療。

 。ㄈ╈`活就業(yè)人員報銷(xiāo)范圍

  1.定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  3.臨時(shí)外出在就近醫院發(fā)生的急診搶救住院治療;

  4.經(jīng)審批后轉往外地就醫治療;

  5.經(jīng)審批后長(cháng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫療機構住院治療。

  三、報銷(xiāo)條件

 。ㄒ唬┥蜿(yáng)城鎮居民醫療保險、農村醫療保險報銷(xiāo)條件:

  1、申請人已經(jīng)辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

  2、合作醫療指定醫療機構就醫;

  3、參保人在備案醫療機構就醫發(fā)生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關(guān)單據和資料。

 。ǘ┥蜿(yáng)少兒醫療保險報銷(xiāo)條件:

  1、參保人在就診前已辦理門(mén)診大病審核登記手續,并在指定醫院就診時(shí)所發(fā)生的門(mén)診大病醫療費用;

  2、參保人就診的定點(diǎn)醫療機構發(fā)生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的;

  3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫療機構住院救治的;

  4、經(jīng)本市少兒醫療保險定點(diǎn)醫療機構或市社會(huì )保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;

  5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院,并已向社會(huì )保險機構辦理登記手續的;

  6、本市戶(hù)籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫療費用(限事先已向社會(huì )保險機構辦理了異地登記手續的)。

 。ㄈ┥蜿(yáng)大病醫療保險報銷(xiāo)條件:

  1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

  2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

  3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

  4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;

  5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

  6、地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

  7、顱內良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療;

  8、其他大病等。

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