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完善醫院總會(huì )計師制度 提高醫院整體管理水平
【摘要】本文通過(guò)對財務(wù)管理現狀的,探討如何完善醫院總師制度,以促進(jìn)醫院有序經(jīng)營(yíng),健康,提高整體的管理水平。隨著(zhù)市場(chǎng)體制的不斷完善和醫療衛生體制改革的深入發(fā)展,人民群眾對醫療技術(shù),服務(wù)水平,就醫環(huán)境的需求越來(lái)越高。醫療市場(chǎng)的競爭日益激烈,如何加強醫院經(jīng)濟管理,用低廉的費用,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是擺在醫院管理者面前的一個(gè)重要課題。完善總會(huì )計師制度是市場(chǎng)經(jīng)濟條件下醫院未來(lái)發(fā)展的必然需要,是醫院由“專(zhuān)家管理”向“管理專(zhuān)家”過(guò)渡的有效途徑,是醫院加強財務(wù)管理提高經(jīng)濟效益的有力保障。
一、完善總會(huì )計師制度是醫院改革發(fā)展的需要
我國總會(huì )計師制度從20世紀50年代初至今,經(jīng)歷了半個(gè)多世紀的風(fēng)雨歷程。隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展,特別是改革開(kāi)放和我國加入世貿組織以來(lái),總會(huì )計師制度得到進(jìn)一步重視和加強�！犊倳�(huì )計師條例》頒布實(shí)施13年來(lái),我國的、經(jīng)濟、、文化等都發(fā)生了巨大的變化,特別是黨的十六屆三中全會(huì )做出了《完善主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制若干的決定》,對深化國有改革提出了總體方案,要求我們進(jìn)一步完善總會(huì )計師制度,促進(jìn)國有企業(yè)加強法人治理結構,推動(dòng)改革深入發(fā)展。
在市場(chǎng)經(jīng)濟大環(huán)境中,醫療活動(dòng)同時(shí)伴隨著(zhù)經(jīng)濟活動(dòng),在國家財政資金補助不足的情況下,提供醫療服務(wù)所耗費的一切物化勞動(dòng)和活勞動(dòng),都必須以貨幣交換的形式取得補償,才能維持醫療再生產(chǎn)。醫療活動(dòng)是社會(huì )生產(chǎn)勞動(dòng)的重要組成部分,必然受到經(jīng)濟的制約。因此,應在醫院經(jīng)濟活動(dòng)領(lǐng)域內貫徹經(jīng)濟核算原則,促進(jìn)醫院努力開(kāi)源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源,達到社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的統一。
多年來(lái),我國的醫院屬于事業(yè)單位,但在經(jīng)營(yíng)管理中實(shí)行企業(yè)化管理,尤其在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,各醫院在追求社會(huì )效益的同時(shí)追求經(jīng)濟效益的提高。目前,大、中型醫院擁有職工上千人,資產(chǎn)總值、年業(yè)務(wù)收支達幾億元,門(mén)診、急診人次達上百萬(wàn)人次,出院人次達上萬(wàn)人次,這其中的絕大部分經(jīng)費依靠醫院自身的業(yè)務(wù)收入來(lái)解決,經(jīng)濟核算任務(wù)繁重,經(jīng)濟管理是醫院主要的管理工作之一。要加強醫院的經(jīng)濟管理,院長(cháng)須及時(shí)、全面、準確地掌握經(jīng)濟信息,而這方面的資料信息要靠會(huì )計來(lái)提供�！敖�(jīng)濟越發(fā)展,會(huì )計越重要”,已經(jīng)成為企事業(yè)領(lǐng)導人所共知的道理。在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,設置總會(huì )計師對醫院改革發(fā)展,加強經(jīng)營(yíng)管理,有著(zhù)十分重要的意義。
二、醫院實(shí)行總會(huì )計師制度的法律依據
(一)1999年《衛生部關(guān)于加強衛生事業(yè)單位經(jīng)濟管理的若干意見(jiàn)》中規定:“大、中型衛生事業(yè)單位逐步設置總會(huì )計師,組織和領(lǐng)導本單位的財務(wù)會(huì )計工作�！�
(二)我國2000年7月1日新修改頒布實(shí)施的《會(huì )計法》特別規定:“國有的和國有資產(chǎn)占控股地位或有主導地位的大、中型企業(yè)必須設置總會(huì )計師�！�
(三)1998年在財政部、衛生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫院財務(wù)制度》中也要求:“符合條件的醫院要建立總會(huì )計師制度�！贬t院設置的總會(huì )計師將成為醫院行政領(lǐng)導的成員,履行主管醫院經(jīng)濟管理的行政職權,直接對院長(cháng)負責,對醫院管理目標負責,對會(huì )計法規負責。
三、建立總師制度的重要意義
(一)醫院設置總會(huì )計師,可以加強醫院管理
在提高效益的同時(shí),提高經(jīng)濟效益是市場(chǎng)經(jīng)濟的客觀(guān)要求。從醫療形勢上講,隨著(zhù)我國衛生改革的不斷深入,醫院經(jīng)濟正面臨著(zhù)入世后的機遇和挑戰。在這一特定時(shí)期,醫院總會(huì )計師制度建設是醫院進(jìn)行改革發(fā)展、推行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫療費用、解決群眾“看病難”、“看病貴”的及與國際衛生質(zhì)量標準接軌的有力保證。從財務(wù)管理上講,醫院的財務(wù)會(huì )計、成本會(huì )計、管理會(huì )計三者須由總會(huì )計師加以協(xié)調。實(shí)行總會(huì )計師負責制,建立總會(huì )計師——財務(wù)會(huì )計——管理會(huì )計——成本會(huì )計——科室核算員為一體的會(huì )計管理核算體系,貫徹“統一領(lǐng)導、集中管理”的會(huì )計管理原則,服務(wù)監督醫院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程,為醫院有序經(jīng)營(yíng)、健康發(fā)展起積極地推動(dòng)作用。
(二)建立總會(huì )計師制度,是完善醫院領(lǐng)導體制、優(yōu)化領(lǐng)導結構的重要措施
我國入世后,市場(chǎng)經(jīng)濟實(shí)現一體化。國際衛生質(zhì)量標準要求醫院管理干部、尤其是院級領(lǐng)導班子,不僅要懂得醫學(xué)知識,更重要的是應懂得管理知識。必須有一個(gè)能掌握信息、懂醫學(xué)、善經(jīng)營(yíng)、有權威、會(huì )管理的配套的領(lǐng)導班子,來(lái)組織管理醫院這個(gè)復雜系統工程,切實(shí)解決近年來(lái)一些醫院存在的會(huì )計信息失真、財務(wù)收支管理混亂、固定資產(chǎn)流失、不合理收費等現象。實(shí)行總會(huì )計師制度,是解決這些問(wèn)題的措施之一。
(三)建立總會(huì )計師制度,是強化經(jīng)濟管理提高醫院綜合效益的有力保障
如何加強和完善醫院經(jīng)濟管理,充分利用現有的衛生資源,發(fā)揮醫院內部各類(lèi)人、財、物的作用,是提高醫院綜合效益的根本途徑。,我國許多醫院的財會(huì )部門(mén)僅僅是記賬、算賬、報賬的一個(gè)職能機構。建立總會(huì )計師制度后,由總會(huì )計師組織醫院財務(wù)管理、預算管理、成本核算、財務(wù)監督、等方面的工作,有效地與醫院的人事管理、行政管理、業(yè)務(wù)管理、經(jīng)濟管理融為一體,共同組成一個(gè)高效的醫院管理體系。這必將有利于醫院各項管理工作的有效運行,更好地提高醫院綜合效益。
(四)建立總會(huì )計師制度,是健全和完善醫院內部管理控制制度的需要
醫院內部控制的一個(gè)重要原則就是要實(shí)行職務(wù)分管制度。即不相容職務(wù)應分別由不同的人員經(jīng)管,即相互聯(lián)系,又相互制約。從權責劃分入手,對醫療服務(wù)活動(dòng)全過(guò)程各個(gè)環(huán)節進(jìn)行控制,必將有利于提高醫療服務(wù)綜合效益,確保醫院財產(chǎn)安全,全面實(shí)現醫院經(jīng)濟管理規范化、法制化。
(五)建立總會(huì )計師制度,是醫院由“專(zhuān)家管理”向“管理專(zhuān)家”過(guò)渡的有效途徑
目前我國許多醫院普遍實(shí)行的是“專(zhuān)家管理”。這種管理形式造成的結果是醫院重投資、輕管理、輕核算,沒(méi)有形成一個(gè)全方位的管理核算體系�！肮芾沓鲂б妗狈从吵龉芾碓诮�(jīng)濟活動(dòng)中的作用。醫院作為一個(gè)經(jīng)濟組織,經(jīng)濟管理尤其是經(jīng)濟核算,財務(wù)管理,本身工作繁瑣、政策性強,需要投入大量的時(shí)間、人力、物力去、、判斷、管理等。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)競爭日益激烈,醫院經(jīng)濟管理越來(lái)越得到重視。在醫院“管理專(zhuān)家”尚未成熟的情況下,設置總會(huì )計師是醫院由“專(zhuān)家管理”向“管理專(zhuān)家”過(guò)渡的有效途徑。
綜上所述,完善醫院總會(huì )計師制度,是促進(jìn)醫院規范化、化經(jīng)營(yíng),提高醫院整體管理水平的有力保障。
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