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提高醫院財務(wù)管理水平的策略探討
摘要：隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的人民基礎醫療建設也取得了新的進(jìn)步，現代化的管理模式已經(jīng)成為促進(jìn)醫療行業(yè)不斷發(fā)展的重中之重。本文就如何提高醫院財務(wù)管理水平提出了相關(guān)策略。
關(guān)鍵詞：醫院;成本控制;總會(huì )計師;信息系統;財務(wù)管理
提高醫院財務(wù)管理水平是加強醫療管理的重要領(lǐng)域，各級醫療機構應該加強對財務(wù)管理的的科學(xué)認識，并在此基礎上不斷增強財務(wù)管理的科學(xué)性。財務(wù)管理水平的提高有利于增強醫療機構抵御外部風(fēng)險的能力，有利于深化醫療體制改革、突出醫療行業(yè)公益性職能，有利于更好地為人民服務(wù)，促進(jìn)社會(huì )持續和諧健康發(fā)展。
一、提高成本控制效率
作為現代社會(huì )經(jīng)濟中的一種服務(wù)機構，醫院在實(shí)際成本控制上依然有待提高。
(1)加強控制成本支出的力度
首先，醫院的領(lǐng)導要正確認識成本控制，認清醫院的綜合發(fā)展離不開(kāi)成本控制。在保證醫院服務(wù)質(zhì)量的前提下要使費用的支出最小化，強調成本支出合理化是加強成本管理和控制的核心，使成本支出合理化，從而加強醫院的成本管理和控制。要求醫院管理者要獨具慧眼，正確看待醫院的支出與效益之間的關(guān)系，例如，在購買(mǎi)醫療機器時(shí)，要購置先進(jìn)的設備，避免更新?lián)Q代快帶來(lái)的多余費用。要制定合理的成本管理方案，充分利用醫院資源，從而提高財務(wù)管理水平。
(2)培養醫院職工的成本控制意識
醫院要重視職工的成本控制意識，提高全體職工、全過(guò)程的成本管理效率。一方面，醫院管理者要不斷完善成本會(huì )計制度，實(shí)行責任明確制，為提高職工自主有效節約、控制成本的能力，醫院應該將成本控制與醫務(wù)人員的業(yè)績(jì)有機聯(lián)系起來(lái)。另一方面，財務(wù)工作人員要不斷加強自身專(zhuān)業(yè)知識積累，提高自身處理財務(wù)問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)素養，使成本會(huì )計的決策和控制能力在醫院的現代化經(jīng)營(yíng)中得以充分發(fā)揮，從而有效提高醫院的財務(wù)管理水平。
(3)財務(wù)預算管理規范化
預算管理是財務(wù)預算的重要環(huán)節，對醫院的長(cháng)期發(fā)展有著(zhù)重大影響，預算管理的編制和執行需要各部門(mén)的積極配合，因為預算管理包含大量的醫療信息。醫院應該采用固定預算、現金預算等一系列先進(jìn)的預算管理辦法，在醫院的各項財務(wù)預算工作中實(shí)施全面預算，堅持醫院預算的各項基本原則，在保證完成衛生事業(yè)任務(wù)的基礎上，將有限的資源做到最合理的安排。
(4)提高內部管理，完善監督機制
一方面，加強對醫院開(kāi)支范圍和開(kāi)支金額的監管力度，為了解決審批中的漏洞，醫院各部門(mén)之間要做到層層把關(guān)、相互監督。醫院在開(kāi)支業(yè)務(wù)出現時(shí)，應該實(shí)行多方審核簽字制，開(kāi)支業(yè)務(wù)在有經(jīng)辦員和負責人簽字的基礎上必須由財務(wù)主管進(jìn)行審核通過(guò)，較大金額的需要主管財務(wù)院長(cháng)和院長(cháng)聯(lián)名進(jìn)行審批，更大金額的項目則要經(jīng)過(guò)醫院高層領(lǐng)導集中開(kāi)會(huì )討論決定。另一方面，加強內部審計，醫院每年應該根據不同的實(shí)際需求制定審計計劃，對醫院的各項業(yè)務(wù)進(jìn)行不定期的審計監督，有效審核存貨采購、辦公用品、獎金及各項福利等一系列項目，打擊存在的一些嚴重違規事項，有效制定醫院內部制約機制，充分發(fā)揮醫院內部審計的督導作用，從而使財務(wù)管理水平得到提升。
二、充分發(fā)揮總會(huì )計師的戰略指導作用
在當今社會(huì )主義經(jīng)濟不斷發(fā)展的條件下，醫院的健康持續有效經(jīng)營(yíng)要求總會(huì )計師必須時(shí)刻加強自身能力修養，從而有效促進(jìn)醫院財務(wù)管理水平的提高。
(1)加強認識總會(huì )計師制度建設的重要性
加快建立健全醫院現代化管理的進(jìn)程，在經(jīng)營(yíng)管理醫院和醫院的改革發(fā)展過(guò)程中，使總會(huì )計師制度真正有效地發(fā)揮關(guān)鍵性作用。醫院管理者應該認真學(xué)習國家法律法規，充分了解總會(huì )計師制度對于醫院的重大意義，并且加快建設總會(huì )計師制度的腳步，結合醫院實(shí)際情況制定科學(xué)有效的指導辦法，使會(huì )計師制度在建設過(guò)程中出現的問(wèn)題得以有效解決，保證總會(huì )計師制度在組織上、管理上、制度上、職能上等各方面的貫徹執行。
(2)加強鞏固總會(huì )計師的地位和職能
國家法律是切實(shí)保護總會(huì )計師職權的，總會(huì )計師的職權應該得到單位行政人員的大力支持。但是在實(shí)際工作中，總會(huì )計師的實(shí)際權限是遠遠不夠的，在醫院的領(lǐng)導班子中總會(huì )計師有時(shí)也會(huì )處于尷尬地位，醫院的人事罷免總會(huì )計師不能直接參與管理，也不能參加醫院的重大項目決定，這就使總會(huì )計師在實(shí)際工作中處于擺設地位，大大損害了總會(huì )計師的實(shí)質(zhì)性權利。在已經(jīng)設置總會(huì )計師的單位不能設立與總會(huì )計師職權相重疊的職位，這樣，能提高總會(huì )計師的權限，讓總會(huì )計師名副其實(shí)地行使職權，醫院要從組織上保證總會(huì )計師制度的落實(shí)，充分保障總會(huì )計師的地位和職能。
(3)總會(huì )計師不斷提高硬件能力
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，總會(huì )計師的工作范圍愈加廣泛，工作職責要求也在不斷加大，一個(gè)合格的總會(huì )計師必須要具有在財務(wù)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗和不斷增加的專(zhuān)業(yè)知識，他們還必須具備長(cháng)遠的眼光，對市場(chǎng)經(jīng)濟中醫院經(jīng)營(yíng)能力的提高具備高分析和判斷能力�？倳�(huì )計師的工作職責涉及到戰略規劃、資本運作、資源管理、風(fēng)險防范等眾多的領(lǐng)域，并不僅僅限于傳統的財務(wù)管理領(lǐng)域。醫院要不斷完善總會(huì )計師職業(yè)資格認證制度，加強總會(huì )計師的后續培養工作計劃，提高總會(huì )計師的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，使總會(huì )計師的知識結構在社會(huì )經(jīng)濟條件下得以不斷完善，加快總會(huì )計師走上職業(yè)化、規范化道路的步伐，進(jìn)一步完善總會(huì )計師任用制度。醫院應該對總會(huì )計師的人才培養和干部?jì)浼右灾匾�，從而進(jìn)一步提高總會(huì )計師的綜合業(yè)務(wù)處理能力和管理素質(zhì)能力。
(4)重點(diǎn)培養總會(huì )計師的職業(yè)道德
總會(huì )計師的職業(yè)道德具有特殊的意義，總會(huì )計師是醫院領(lǐng)導層的財務(wù)監督及決策人員，他們被要求必須具備高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、高道德素質(zhì)修養，總會(huì )計師不僅僅要做到對醫院負責，還要切實(shí)做到對醫院的所有利益關(guān)聯(lián)方、社會(huì )公眾負責，忠于財務(wù)資本管理規則。醫院應該根據實(shí)際情況并結合總會(huì )計師的職業(yè)道德自律規定，制定總會(huì )計師應該遵循的職業(yè)道德規范，從而促進(jìn)醫院和諧、健康、持續發(fā)展。
三、進(jìn)行財務(wù)資產(chǎn)信息系統的整合
醫院的財務(wù)管理水平可以通過(guò)整合財務(wù)資產(chǎn)信息系統來(lái)有效提高，不斷對信息系統進(jìn)行完善，有利于保證醫院持續穩定發(fā)展。醫院信息系統的整合有利于幫助醫院的高層領(lǐng)導對整體經(jīng)營(yíng)有充分直觀(guān)的了解，從而促進(jìn)醫院不斷走向現代化的經(jīng)營(yíng)管理。
(1)切實(shí)落實(shí)整合原則
醫院必須綜合全面地考慮財務(wù)信息數據的來(lái)源，從而進(jìn)一步解決醫院信息系統中存在的相互獨立問(wèn)題。在現代新型市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，醫院的財務(wù)資產(chǎn)信息系統不僅涉及到醫院的每一個(gè)部門(mén)，而且整合的難度相對大、時(shí)間相對長(cháng)。這就要求醫院在整合財務(wù)資產(chǎn)信息系統時(shí)，一定要具體做到整體規劃、上下承接，對系統集成工作的完成要做到穩扎穩打、按部就班。
(2)設計需求方案
醫院在設計財務(wù)資產(chǎn)信息系統的需求方案時(shí)，不但要對醫院的各個(gè)項目加以研究，還要充分了解軟件開(kāi)發(fā)公司的設計特點(diǎn)，加強醫院的管理人員與軟件開(kāi)發(fā)公司的項目負責人之間的溝通，不管是充分的市場(chǎng)調研還是科學(xué)的需求方案都需要軟件開(kāi)發(fā)人員具體了解并且科學(xué)設計軟件。方案的設計要求結合醫院的工作流程來(lái)進(jìn)行分類(lèi)匯總，從而促進(jìn)財務(wù)資產(chǎn)信息系統的科學(xué)化、合理化、有效化。
(3)科學(xué)整合財務(wù)資產(chǎn)信息系統
1、一個(gè)科學(xué)的財務(wù)資產(chǎn)信息系統能夠實(shí)現醫院財務(wù)數據的共享化，不但子系統之間具有相互的監督、牽制作用，而且每一個(gè)子系統除了能夠獨立完成工作，還能有效進(jìn)行子系統之間的溝通。新的財務(wù)資產(chǎn)信息系統必須要形成財務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò )體系化模式，要能夠進(jìn)行科學(xué)的核算、預算、結算，以及各種經(jīng)費支出的整合和管理等一系列需求，進(jìn)而提高醫院的財務(wù)管理水平。
2、在整個(gè)財務(wù)資產(chǎn)信息系統中，每一個(gè)子系統都要有相對應的功能和作用。會(huì )計核算主要包括賬目處理、出納管理、現金管理、票據管理等;資產(chǎn)管理主要包括對各種合同的管理、各種資產(chǎn)的管理、庫存量的管理等;工資薪金管理主要包括對工作人員工資的查詢(xún)、各種獎金的申報等管理;全面預算管理包括預算的上報、下達等。
3、醫院可以建立一個(gè)工資查詢(xún)平臺，在財務(wù)資產(chǎn)信息系統中，可以方便工作人員隨時(shí)查詢(xún)自己薪金狀況的更新，還能使醫院的獎金分配、科室資金透明化，有利于增加醫院?jiǎn)T工的工作積極性，提高員工對醫院的整體認識，從而促進(jìn)醫院的和諧發(fā)展。
四、結語(yǔ)
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步，我國的醫院衛生體制更加需要不斷地改革，從而提高財務(wù)管理水平，實(shí)現醫院的現代化管理要求，使有限的資源得以充分利用，加快醫院和諧健康持續發(fā)展的速度。醫院在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下必須加強經(jīng)濟管理力度，提升經(jīng)濟效益，通過(guò)實(shí)現資源的合理優(yōu)化配置進(jìn)而提高財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫院經(jīng)營(yíng)的效益化，促使醫院在競爭中崛起。而要做到這些，就必須靠總會(huì )計師統攬全局。醫院的管理者要結合實(shí)際情況，制定一套能有效促進(jìn)醫院健康和諧持續經(jīng)營(yíng)發(fā)展的方案。
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