網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟對醫院審計的管理策略探討論文

　　一、網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟對醫院審計帶來(lái)的積極影響

　�。ㄒ唬┯欣�于加快醫院審計信息化建設隨著(zhù)醫院內部管理信息化、業(yè)務(wù)運行網(wǎng)絡(luò )化、會(huì )計信息電子化的廣泛建立，不僅使醫院各項經(jīng)濟活動(dòng)的會(huì )計處理工作均可以通過(guò)計算機系統和軟件自動(dòng)完成，還使醫院的經(jīng)營(yíng)管理步入了信息化、網(wǎng)絡(luò )化的軌道。在這樣的網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟環(huán)境下，醫院審計工作的范圍、對象、內容、方法等審計要素也隨之發(fā)生了較大的變化，對傳統的審計工作造成了巨大的沖擊。為了滿(mǎn)足醫院管理信息化的發(fā)展需求，醫院必須加快審計信息化建設，以改進(jìn)傳統審計工作的不足，提高醫院整體信息化的建設水平。

　�。ǘ�）有利于實(shí)現醫院審計目標醫院審計工作的目標在于緊緊圍繞本院工作重心，以強化財務(wù)管理和內部控制監督為主要任務(wù)，實(shí)現維護國家財經(jīng)紀律、促進(jìn)醫院健康發(fā)展的目標。所以，醫院必須采取先進(jìn)、科學(xué)的技術(shù)方法，借助于網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、信息技術(shù)和計算機技術(shù)對所獲取的審計憑證和信息資料進(jìn)行加工處理，作為審計結果的評估、判斷依據，以此為醫院領(lǐng)導提供可靠的決策信息，從而確保審計目標的實(shí)現。

　�。ㄈ�）有利于提升醫院內部審計質(zhì)量網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)已經(jīng)廣泛被應用于醫院的日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，醫院內部審計工作也不例外。審計工作利用現代科學(xué)技術(shù)，不僅可以極大地減輕審計人員的工作量，確保審計數據的準確性和完整性，還可以促進(jìn)審計工作規范化、流程化，提高審計工作效率，降低審計管理成本，從而提升醫院內部審計工作水平和質(zhì)量。

　　二、網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟對醫院審計的管理策略

　�。ㄒ唬┻\用計算機輔助審計方法

　　1.對醫院日常會(huì )計信息的審計。當前的醫院審計要求審計工作人員應對會(huì )計信息給予更多的分析，并利用計算機輔助審計來(lái)完成具體工作。首先，應多開(kāi)發(fā)一些適用于計算機輔助審計的應用軟件，這樣便于審計人員借助這些審計軟件來(lái)對會(huì )計信息進(jìn)行相應的檢查、測試、比較分析、統計、匯總等審計工作。如審計人員可以通過(guò)借助相應的審計軟件對醫院財務(wù)部門(mén)各個(gè)時(shí)期的指標進(jìn)行比較，并從中找出異常狀況，以便于進(jìn)一步加以調查和分析；其次，也可以借助會(huì )計電算化自帶的一些功能來(lái)完成審計工作。如審計人員可以利用會(huì )計電算化中的查詢(xún)過(guò)濾功能，將某些明細賬反映的醫療服務(wù)金額在指定數額以上的全部記錄顯示出來(lái)，借此來(lái)進(jìn)行分析性復核；再次，使用辦公自動(dòng)化軟件來(lái)輔助審計工作。如可借助EXCEL表格對材料成本差異核算進(jìn)行復核。

　　2.計算機輔助審計信息管理與傳遞。在進(jìn)行審計時(shí)，審計人員需要掌握大量的有關(guān)信息，如法律法規、被審計單位的具體情況、上一年度的審計底稿以及審計報告等等。在以往應用手工方式時(shí)，這些信息都是由人工進(jìn)行整理和提供，既費時(shí)又費力，致使審計效率偏低。而利用計算機輔助審計，則可將這些信息全部存儲到計算機中，通過(guò)計算機的快速查找功能，便可以迅速、準確地找到所需的信息。因此，為方便審計人員開(kāi)展工作，應建立審計法律法規庫、被審單位信息集料庫以及審計檔案庫等，同時(shí)還應提供相應的更新、維護以及查詢(xún)功能。

　　3.計算機輔助審計統計抽樣。在網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟環(huán)境下，現代審計已經(jīng)建立起了一套較為完善的抽樣技術(shù)。而將抽樣技術(shù)合理地應用于審計工作當中，是審計理論與實(shí)踐的一大重要突破，特別是統計抽樣比非統計抽樣更具科學(xué)性，其能夠準確地將抽樣誤差控制在指定的范圍以?xún)�。正因如此，計算機輔助審計的作用也隨之得以展現，具體體現在以下幾個(gè)方面上：其一，審計抽樣隨機數的選取。利用計算機輔助審計，則可通過(guò)程序編碼并借助計算機自身的功能來(lái)選取隨機數，既方便又快捷；其二，樣本選取。使用恰當合理的統計抽樣方法可以有效地避免抽取無(wú)代表性樣本的風(fēng)險，從而達到迅速、公正、客觀(guān)的目的；其三，簡(jiǎn)化計算。借助計算機輔助審計，能夠利用計算機的語(yǔ)言編輯功能，建立一些應用程序，并以此來(lái)計算有關(guān)的統計指標，如樣本量、總體估算值等等，只要運行這些程序便能夠快速地獲得結果。

　�。ǘ�）使用高效的醫院審計軟件在信息化的前提條件下，審計人員需要大量的時(shí)間和精力去對醫院信息系統的具體功能進(jìn)行了解，只有這樣才能夠確保處理的完整性、正確性以及合法性。而當一個(gè)醫院信息系統建設完成并投入使用以后，對其的改進(jìn)要比設計研發(fā)更加困難，并且費用也會(huì )更好。為此，除應對已經(jīng)投入使用的醫院信息系統進(jìn)行審計外，還應加強事前和事中審計。這就要求審計人員應參與到醫院信息系統的設計研發(fā)過(guò)程當中，這樣能夠及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，并進(jìn)行相應的改進(jìn)。此外，專(zhuān)業(yè)的審計軟件也能夠幫助審計人員完成審計工作。但是由于各個(gè)醫院的信息系統都存在一定差別，統一性和標準性較差。針對這一問(wèn)題，當前急需制定一個(gè)統一的數據格式標準或轉換標準。同時(shí)也應對審計軟件進(jìn)行模塊化和程序化，從而方便審計人員在現場(chǎng)制定審計方案，這樣有利于審計工作的順利開(kāi)展。

　�。ㄈ�）建立醫院內部審計信息系統醫院內部審計信息系統是以醫院信息系統和內部控制系統為基礎，結合內部審計理論、風(fēng)險管理理論，通過(guò)對醫院經(jīng)濟活動(dòng)所產(chǎn)生的財務(wù)數據進(jìn)行實(shí)時(shí)監控，從而完成對醫院整體資源審計管理的綜合信息系統。該系統由以下三個(gè)子系統構成：其一，審計專(zhuān)家信息系統。其主要技術(shù)功能包括審計抽樣和分析、審計取證、審計數據采集和轉換、審計工作底稿編制、審計信息交互共享、審計報告、審計規則庫定義和修訂等；其二，審計監控系統。該系統直接嵌入到醫院管理信息系統中，對財務(wù)數據資源進(jìn)行實(shí)時(shí)監控；其三，數據庫系統。該系統利用數據庫技術(shù)實(shí)現內部審計數據與醫院管理信息系統的轉換，并將醫院內部審計數據與財務(wù)醫務(wù)信息進(jìn)行集中、整合，而后對整個(gè)醫院數據實(shí)施共享。內部審計信息系統可以通過(guò)數據庫系統獲取所有財務(wù)數據信息，加強了對醫院日常經(jīng)濟活動(dòng)的審計，同時(shí)也可以利用審計專(zhuān)家系統對財務(wù)數據實(shí)施回歸分析、線(xiàn)性分析和統計分析，尤其能夠發(fā)現數據記錄中存在的疑點(diǎn)事件和違規行為，從而加強醫院管理風(fēng)險的控制。

　�。ㄋ模┳龊脤徲嬶L(fēng)險防范工作現階段，在網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟環(huán)境下，計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的不斷發(fā)展，推動(dòng)了其在管理領(lǐng)域中的應用，這使得以往傳統的管理、控制、檢查以及審計等技術(shù)均面臨著(zhù)嚴峻挑戰。與此同時(shí)，國際會(huì )計公司、專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構以及咨詢(xún)公司等都將風(fēng)險防范，尤其是計算機網(wǎng)絡(luò )及信息系統的運行風(fēng)險防范作為日常管理的工作重點(diǎn)。目前，網(wǎng)絡(luò )系統在醫院的應用日益普及，各類(lèi)重要信息的載體也由傳統的紙張轉變?yōu)榇判越橘|(zhì)。雖然這種介質(zhì)在使用上比較方便，但是對其的保存要求卻相對較高，它很容易受到高溫、震動(dòng)以及磁性物質(zhì)的影響，這在一定程度上增大了保存風(fēng)險。并且這種存儲媒體的可變性較強，極易被非法訪(fǎng)問(wèn)和濫用。為了確保重要信息的安全性，必須加強風(fēng)險防范。一方面可以通過(guò)制定相關(guān)的風(fēng)險防范規章制度，如網(wǎng)絡(luò )管理規定、安全保密規定以及會(huì )計核算軟件安全運行管理細則等等；另一方面，還應不斷強化醫院內部控制，借此來(lái)保護自身的安全，進(jìn)而保障會(huì )計信息的真實(shí)性、準確性以及可維護性，以此來(lái)降低審計風(fēng)險。

　�。ㄎ澹┨岣邔徲嬋藛T計算機水平目前，理論基礎知識的缺乏以及計算機審計整體水平偏低等情況，已成為影響醫院內部審計信息化建設的主要因素之一，也在一定程度上阻礙了醫院的健康發(fā)展。針對這一問(wèn)題，必須采取積極有效地措施予以解決。首先，應加大對審計人員的培訓力度。

　　作為一名醫院內審人員不僅要熟練掌握先進(jìn)的審計方法和審計工具，如審計軟件等，并且還要能夠將這些軟件有效地應用到實(shí)際審計工作當中，以此來(lái)提高計算機審計方面的專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)還應了解醫院財務(wù)、會(huì )計專(zhuān)業(yè)方面的相關(guān)知識，從而成為既懂醫院業(yè)務(wù)又熟悉計算機審計技術(shù)的復合型人才；其次，醫院應通過(guò)不斷引進(jìn)具有較高審計水平及豐富計算機知識的人才，來(lái)提高醫院內部審計隊伍的整體水平；再次，在條件允許的前提下，醫院還可建立審計人員與計算機網(wǎng)絡(luò )及電子商務(wù)等方面專(zhuān)家全面聯(lián)合的機制，這種機制的建立也是當前解決醫院審計人員計算機水平偏低的有效途徑之一。

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