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公立醫院內部審計問(wèn)題及應對策略探討論文
在日常學(xué)習、工作生活中，大家都跟論文打過(guò)交道吧，論文是討論某種問(wèn)題或研究某種問(wèn)題的文章。相信很多朋友都對寫(xiě)論文感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的公立醫院內部審計問(wèn)題及應對策略探討論文，歡迎大家分享。
摘要：隨著(zhù)我國醫療體系改革的不斷深入，公立醫院的管理也逐漸成為醫院工作的重點(diǎn)內容。內部審計是保證醫院合理運行的關(guān)鍵因素，對公立醫院的發(fā)展起著(zhù)重要的決定性作用，如果內部審計工作完成不到位，對公立醫院的運轉會(huì )產(chǎn)生較大的影響。本文對當前公立醫院在內部審計方面出現的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并探討了解決這些問(wèn)題的有效策略，力求能夠提升公立醫院在內部審計工作中的工作效率。
關(guān)鍵詞：公立醫院；內部審計；存在問(wèn)題；應對策略；
在我國發(fā)布的《衛生系統內部審計工作規定中》，對內部審計工作進(jìn)行了明確的定義，即內部審計需求衛生醫療機構的審計管理部門(mén)需要對單位所有人員的財務(wù)收入、支出以及各項經(jīng)濟活動(dòng)是否真實(shí)進(jìn)行核查。內部審計可以保證公立醫院在有序的狀態(tài)下運行，能夠提高我國公立醫院的醫療服務(wù)水平，是醫療體系改革中的重點(diǎn)環(huán)節。但是由于公立醫院的審計工作缺少獨立性，并且審計工作的內容較為狹隘，因此在公立醫院的內部審計工作中經(jīng)常會(huì )出現部分問(wèn)題，影響了審計工作的效果。要想促進(jìn)醫療體系更快的發(fā)展和革新，公立醫院必須要積極對審計工作體系進(jìn)行改革，重視對審計工作的管理，加快公立醫院的轉型。
一、公立醫院內部審計工作中的問(wèn)題
(一)缺乏獨立性
公立醫院的審計機構大多數是因為國家規定所設立的，負責審計工作的人員缺乏專(zhuān)業(yè)的工作素養，并且多與醫院管理人員有親屬關(guān)系。在進(jìn)行審計工作時(shí)，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的審計計劃，主要依靠醫院管理人員對工作任務(wù)進(jìn)行分配，降低了審計工作的有效性。審計工作缺乏獨立性會(huì )導致將監督權、決策權以及執行權皆數放置到領(lǐng)導人員身上，不利于公立醫院的正確發(fā)展，無(wú)法發(fā)揮審計工作應用的價(jià)值。公立醫院審計機構管理體制的不健全影響了審計工作的效率，還容易滋生不良的工作風(fēng)氣，影響了公立醫院其他經(jīng)濟活動(dòng)的開(kāi)展。
(二)工作范圍狹窄
相關(guān)規定中，對審計工作的內容進(jìn)行了明確的規定，要求公立醫院在審計過(guò)程中，不僅需要審計公立醫院的財務(wù)活動(dòng)，同時(shí)對于各種大小的經(jīng)濟活動(dòng)都要進(jìn)行審計。但是當前很多大型的公立醫院在開(kāi)展審計工作的過(guò)程中，都會(huì )將審計工作局限于財務(wù)管理中，限制了財務(wù)審計的范圍。公立醫院的會(huì )計核算固然重要，能夠對當前公立醫院的運營(yíng)成本有清晰的了解，保證公立醫院資產(chǎn)的安全性，但是只單方面的重視會(huì )計核算會(huì )影響到公立醫院的經(jīng)營(yíng)管理。公立醫院的審計工作重點(diǎn)在于結果審計，并沒(méi)有對醫院內部管理體系進(jìn)行審計，也沒(méi)有對公立醫院在開(kāi)展大型項目時(shí)進(jìn)行審計。
(三)內部審計工作方式落后
隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，公立醫院也積極引進(jìn)各種信息化的醫療設施和醫療技術(shù)，大幅度提升了我國的醫療服務(wù)水平，對人民的健康起到了重要的保障作用。雖然醫療服務(wù)方面已經(jīng)逐漸走向信息化的趨勢，但是在審計工作中卻缺少基礎的信息化設施，審計人員仍然以傳統的手工操作模式開(kāi)展審計活動(dòng)。由于信息化建設的缺失，影響了審計工作的進(jìn)程，無(wú)法發(fā)揮審計工作的實(shí)際效果。
二、解決內部審計問(wèn)題的有效措施
(一)提高審計工作的獨立性
審計工作的獨立性需要從兩方面進(jìn)行：
第一，需要提高審計工作部分的地位，讓審計工作不再受到其他不同部門(mén)的制約；
第二，對審計工作的相關(guān)負責人員進(jìn)行評價(jià)和考核，拒絕托關(guān)系、走后門(mén)的狀況出現，保證審計人員的獨立性。
保證審計人員的獨立性才能夠避免審計工作受到其他管理人員的制約，有利于審計工作的實(shí)際性和客觀(guān)性。公立醫院可以對審計人員實(shí)施正確的評價(jià)和考核，定期更換工作人員，減輕審計人員的人際關(guān)系壓力，也可以避免各種惡劣現象的出現，對公立醫院審計工作效率的提高有重要作用。
(二)拓寬公立醫院審計范圍
審計范圍是保證審計工作有效性的重要因素，能夠擴大審計工作的監督范圍，讓公立醫院的運作變得更加透明、公開(kāi)、合理化。審計人員需要對不同部門(mén)工作人員的各項財務(wù)收支數據進(jìn)行統計，其中數據的資料需要包括三個(gè)時(shí)間段的內容，分別是事情發(fā)生前、事情發(fā)展過(guò)程中以及事情結束后。通過(guò)多個(gè)時(shí)間段數據的統計可以提高審計工作的效果，也能夠防范有人從中使用惡劣手段。審計人員要將內控審計以及績(jì)效審計作為主要的工作內容，將合理配置醫院作為工作主旨。審計工作也需要將內部控制體系作為重點(diǎn)的審計內容，提高公立醫院自我制約、自我調節的能力。內部控制體系是決定現代公立醫院管理水平的高低與否的關(guān)鍵因素，審計部門(mén)需要多多關(guān)注內部控制中的不同風(fēng)險點(diǎn)，提高內部控制的效果，推進(jìn)醫院的發(fā)展進(jìn)程。
(三)更新審計觀(guān)念，改變審計手段
在新的社會(huì )環(huán)境下，公立醫院審計觀(guān)念也需要得到革新，做到審計觀(guān)念和社會(huì )發(fā)展趨勢具有一致性。公立醫院需要認識到現代醫院在管理中會(huì )遇到的風(fēng)險點(diǎn)，如財務(wù)風(fēng)險、經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險以及信息化風(fēng)險等，都可能影響到公立醫院的發(fā)展。公立醫院應根據風(fēng)險點(diǎn)提出新的審計內容，對藥品、醫療設備、醫療項目等多方面工作進(jìn)行審計，使審計工作變得更加全面有效。內部審計和外部審計需要有良好的溝通，針對審計工作中的問(wèn)題采取有效的措施。公立醫院也需要在審計工作中積極引進(jìn)信息化設施，通過(guò)信息化的手段了解信息時(shí)代所帶來(lái)的風(fēng)險，提升審計工作的效率。信息化的審計手段已經(jīng)成為未來(lái)公立醫院審計工作的發(fā)展趨勢，各個(gè)公立醫院都需要認識到信息化手段的重要作用，積極革新審計手段。
三、結束語(yǔ)
內部審計是醫院管理過(guò)程中的重要工作，可以對公立醫院的發(fā)展起到監督作用，對于凈化社會(huì )環(huán)境，避免腐敗風(fēng)氣的有效措施。在實(shí)際的審計實(shí)踐過(guò)程中，公立醫院應當對審計工作的管理制度和審計內容進(jìn)行合理的改革，提升審計工作的獨立性，充分發(fā)揮審計工作的監督效果。只有審計工作效果的提升，才能在公立醫院的經(jīng)濟活動(dòng)管理中做到查缺補漏，促進(jìn)公立醫院的可持續發(fā)展。
四、參考文獻
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