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淺談醫院病案信息管理
1計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的病案管理
1.1集中管理信息資源
計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)背景下的集中管理信息資源是指利用這兩種技術(shù)將病案中的有效信息資源實(shí)施規范化的集中管理，對資料、技術(shù)、資源等進(jìn)行深入的匯總分析，不斷提高信息資源的整合能力。普及計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將傳統的紙質(zhì)病案管理轉變?yōu)殡娮硬“腹芾硎俏磥?lái)幾十年醫院病案管理工作必然的發(fā)展趨勢。醫院要建立數據庫，負責信息的收集、整理和傳遞，通過(guò)信息的傳播促成知識交流與學(xué)習的一種核心管理體制，還要對原有的紙質(zhì)病案進(jìn)行數字化管理，主要包括紙質(zhì)病案的掃描、縮微、翻拍等。建立數字化病案管理系統和病案數據位，有利于病案信息的檢索，實(shí)現信息的在線(xiàn)、離線(xiàn)查閱、管理。醫院建立好病案信息管理系統之后，所有醫務(wù)人員就可以將自己負責的病案信息及時(shí)上傳，大大提高了病案管理的便捷性和及時(shí)性。
1.2信息的開(kāi)發(fā)利用
患者的病案信息在某種意義上屬于一種傳統的醫療經(jīng)驗，通過(guò)患者的病案，臨床醫師可以借鑒其他醫師采取的治療手段和藥物，計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展雖然帶動(dòng)了醫學(xué)研究的進(jìn)步，但是社會(huì )上的奇難雜癥越來(lái)越多，有些病癥是很多具有豐富經(jīng)驗的醫師也不曾遇到的，所以，醫院必須朝著(zhù)智能化、數字化的方向發(fā)展，建立現代化的病案管理信息系統，進(jìn)一步促進(jìn)病案信息資源在病案數據庫中實(shí)現資源的共享和優(yōu)化。電子病案不僅要具備規范性和完整性，還要具備相對的獨立性以及較強的時(shí)效性，以提高醫院病案管理的工作效率和質(zhì)量，并且在醫院的醫療活動(dòng)中，為醫院的科研實(shí)驗和醫學(xué)事業(yè)提供具有研究?jì)r(jià)值的信息。在計算機技術(shù)的幫助下，醫務(wù)人員和患者也可以進(jìn)行很好的溝通，可以在短時(shí)間內得到患者準確的信息，縮短患者治療的時(shí)間，減少患者的痛苦，并且也可以在一定程度上幫助患者減少醫療費用。醫院病案的信息化管理是21世紀的新型管理模式，不僅可以直接減輕患者的治療費用和時(shí)間，還可以實(shí)現遠程網(wǎng)絡(luò )輔助下的異地會(huì )診。
2信息化管理在醫院病案管理工作中的運用
2.1轉變病案管理工作思路，實(shí)現資源全面共享
過(guò)去，醫院的病案管理模式屬于檔案室紙質(zhì)管理，但這種管理模式不僅繁瑣不堪、弊端頗多，而且很容易發(fā)生損毀、丟失等情況，已經(jīng)不能適應現代化醫院發(fā)展的需求，所以，迫切需要引入先進(jìn)的電子化設備，促進(jìn)現代醫學(xué)的發(fā)展。醫院可以建立電子病案數據庫，通過(guò)數據數據庫可以實(shí)現所有醫務(wù)人員關(guān)于病案信息的交流共享，及時(shí)查閱到需要的診療信息。醫院要想實(shí)現病案管理的現代化和社會(huì )化，就必須重復利用計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為所有醫務(wù)人員建立交流病案信息的平臺和機會(huì )，將病案信息共享，充分發(fā)揮病案信息的作用，實(shí)現醫院與醫院之間、患者與醫院之間的資源整合，充分發(fā)揮分散服務(wù)、集中聯(lián)庫以及分散建庫的病案管理優(yōu)勢。
2.2建立一支高水平、多層次的電子化病案管理隊伍
醫學(xué)技術(shù)和醫療機制不斷在發(fā)展，醫院病案管理部門(mén)的工作人員也要實(shí)現多元化發(fā)展，跟上醫院現代化發(fā)展的腳步，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素養，充實(shí)自身的專(zhuān)業(yè)知識，促進(jìn)醫院病案信息化管理系統的有效運行。醫院只有培養出綜合性、專(zhuān)業(yè)化的病案管理人才，才可以實(shí)現醫院病案信息化管理工作的高效發(fā)展。醫院病案管理部門(mén)的工作人員必須不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現病案管理的信息化，充分認識到病案在醫療活動(dòng)中的重要作用以及病案管理工作的重要性和必要性。醫院病案管理部門(mén)的工作人員不僅要深入學(xué)習病案管理方面的知識，還要認真學(xué)習計算機應用技術(shù)，實(shí)現病案的電子化、信息化管理；不僅需要學(xué)習臨床醫學(xué)方面的知識，還要深入了解統計、手術(shù)、疾病等專(zhuān)業(yè)知識的分類(lèi)方法，成為社會(huì )需要的綜合型人才。此外，醫院病案管理部門(mén)的工作人員還要改變過(guò)去重視管理、輕視服務(wù)的思想，將實(shí)體管理服務(wù)的項目予以信息拓展，在實(shí)際工作過(guò)程中，熟練掌握病案系統平臺的信息檢索功能，不斷提高病案的管理水平和工作效率。
3結語(yǔ)
醫院必須轉變病案管理的工作態(tài)度和工作方式，將被動(dòng)工作轉變?yōu)橹鲃?dòng)工作，建立病案信息管理平臺，實(shí)現病案信息的及時(shí)查閱。通過(guò)病案信息化管理平臺，患者也可以通過(guò)病案信息化管理系統及時(shí)查閱需要的信息，極大的方便了所有醫務(wù)人員和患者查詢(xún)病案，節約了患者的治療時(shí)間和成本，實(shí)現了以服務(wù)為理念的宗旨。
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