高血壓病人的護理
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在我國隨著(zhù)人們生活水平的提高，高血壓病呈直線(xiàn)上升趨勢，是危害人類(lèi)健康的主要疾病之一。高血壓病不僅患病率高，而且其引起的心、腦、腎并發(fā)癥是腦卒中、冠心病的主要危險因素。
1 一般護理
1.1 休息
早期患者宜適當休息，工作過(guò)度緊張者，血壓較高，癥狀明顯或伴有臟器損害表現者應充分休息。適當的休息和充分的睡眠對降低血壓都有好處。要保持病室安靜，光線(xiàn)柔和，盡量減少探視，保證充足的睡眠。護理操作亦相對集中，動(dòng)作輕巧，防止過(guò)多干擾加重患者的不適感。當血壓通過(guò)治療穩定在理想水平，無(wú)明顯臟器功能損害時(shí)，除了保證足夠的休息外，還要注意生活起居有規律，不宜過(guò)度勞累，避免看情節恐怖、緊張的電視、電影，注意勞逸結合，運動(dòng)量不宜太大，可進(jìn)行適當的體育鍛煉，如散步、打太極拳，不宜長(cháng)期靜坐或臥床。
1.2 飲食 指導患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動(dòng)物脂肪、內臟、魚(yú)子、軟體動(dòng)物、甲殼類(lèi)動(dòng)物，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制體重，養成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過(guò)飽，少吃零食等。忌煙酒，咖啡和濃茶亦應盡量避免飲用。
2 觀(guān)察病情
�。�1）測量血壓應在固定條件下測量：測量前患者須靜坐或靜臥30 min，同一血壓計，同一側肢體。（2）當測量血壓高于160/100mmHg，應及時(shí)告知醫生并給予必要的處理。（3）如發(fā)現患者血壓急劇升高，同時(shí)伴頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)，應考慮發(fā)生高血壓危象的可能，應立即通知醫生并讓患者臥床、吸氧。同時(shí)備好快速降壓藥物、脫水劑等，如患者出現抽搐、躁動(dòng)，則應主意安全。（4）對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應嚴密觀(guān)察血壓波動(dòng)情況，詳細準確記錄24 h出入量。（5）對失眠或精神緊張者，要做好心理護理，同時(shí)配以藥物治療。
3 健康指導
�。�1）廣泛宣教高血壓病知識，向患者及家屬解釋引起高血壓的生物、心理、社會(huì )因素及高血壓對機體的危害，以引起患者足夠的重視，堅持長(cháng)期的飲食，運動(dòng)，藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，指導患者合理安排生活，勞逸結合，定期測量血壓。（2）飲食控制，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪、刺激性食物的攝入，忌煙酒，保持大便通暢，必要時(shí)用緩瀉劑。（3）向患者或家屬說(shuō)明高血壓病需堅持長(cháng)期終身規則治療和保健護理的重要性，定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下加予調整，防止血壓反跳。在服用降壓藥的過(guò)程中，要向患者說(shuō)明坐位或平躺時(shí)起立，動(dòng)作要盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要避免突然起立，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。（4）提高患者心理調節能力，培養對自然環(huán)境和社會(huì )的良好適應能力，要改善控制自己的情感生活，不要過(guò)度興奮，激動(dòng)或發(fā)怒。避免情緒激動(dòng)、過(guò)度緊張、焦慮及各種不良刺激。音樂(lè )對人的心理和情緒有調節作用，要鼓勵患者多聽(tīng)音樂(lè )，陶冶情操。
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