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臨床護理路徑在聲帶息肉切除術(shù)患者中的應用效果
摘要：目的探討臨床路徑在聲帶息肉切除術(shù)患者中的護理效果。方法70例行聲帶息肉切除術(shù)患者，隨機分為觀(guān)察組和對照組，每組35例。觀(guān)察組患者行臨床護理路徑，對照組患者采用常規護理方法。治療結束后對兩組患者住院時(shí)間、住院費用和滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結果觀(guān)察組患者住院時(shí)間，住院費用均低于對照組;滿(mǎn)意度高于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論臨床護理路徑可以提高聲帶息肉切除術(shù)患者的滿(mǎn)意度，有利于提高護理質(zhì)量，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：聲帶息肉切除術(shù);應用效果;臨床護理路徑
臨床護理路徑是容量大、變異小、住院天數及治療效果均明確的護理模式[1]。臨床護理路徑規定了護理人員與患者的主動(dòng)溝通，使患者預先知道住院時(shí)間、護理人員在什么時(shí)間該做什么、檢查診療費用和出院后康復計劃等詳細情況。利用護理路徑能夠滿(mǎn)足患者疾病發(fā)生和發(fā)展及轉歸中健康教育需求。聲帶息肉是耳鼻喉科一種常見(jiàn)病，主要是由于多為發(fā)聲不當或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起。也可激發(fā)呼吸道感染。慢性喉炎的各種原因均可引起聲帶息肉，嚴重會(huì )引起發(fā)聲嘶啞。使患者發(fā)音功能及生活質(zhì)量下降。因聲帶息肉病因比較復雜，以機械性創(chuàng )傷為主，復發(fā)率高，從而影響住院患者滿(mǎn)意度及康復情況[2]。多年來(lái)，由于醫療市場(chǎng)的不斷改革，患者對服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，故臨床護理路徑既是以改善護理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度為目的，又可以進(jìn)一步提高護理工作計劃性及預見(jiàn)性[3]。采用臨床護理路徑方法護理聲帶息肉術(shù)后患者，得到了患者和家屬的好評�，F報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取2014年1月～2015年5月本院收治的70例聲帶息肉切除術(shù)患者，其中男35例，女35例，年齡19～68歲，平均年齡(38.3±8.6)歲，病程1～6年，平均病程(5.3±1.6)年。隨機分為觀(guān)察組和對照組，各35例。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組以一般護理方法護理包括：①新入院護理：讓患者熟悉病區住院環(huán)境，說(shuō)明聲帶息肉切除術(shù)有關(guān)注意點(diǎn)。做好心理護理，讓患者聲嘶時(shí)禁聲休息，并做好術(shù)前護理，如口腔清潔無(wú)異味，全身麻醉患者術(shù)前禁食12h、禁飲4h等;②術(shù)后護理：全身麻醉后去枕平臥6h后改半臥位，鼓勵及關(guān)心患者進(jìn)行心理護理及飲食宣教，同時(shí)要做好患者病情觀(guān)察;③出院宣教：告知患者禁聲休息1個(gè)月，應禁煙酒、禁吃辛辣的飲食等，不適隨診。
1.2.2觀(guān)察組觀(guān)察組行臨床護理路徑，對有關(guān)護理人員安排臨床路徑知識學(xué)習，依據不同的個(gè)體制定詳細的護理計劃。依據患者情況制訂聲帶息肉切除手術(shù)患者的護理路徑表。具體如下：①第1天：將聲帶息肉切除術(shù)患者的臨床路徑表格發(fā)放給患者并講解，使患者了解整個(gè)過(guò)程;宣教聲帶息肉有關(guān)知識，提高其認知度;介紹科室環(huán)境及相關(guān)醫務(wù)人員，緩解其緊張、恐懼的不良情緒;對患者的健康情況及心理狀態(tài)進(jìn)行評估。②術(shù)前準備：說(shuō)明所有檢查項目的目的及注意點(diǎn)。③術(shù)后監測神志，生命體征及尿量變化，禁聲休息，并觀(guān)察聲帶周?chē)袩o(wú)水腫等變化，進(jìn)行飲食宣教及心理護理。④術(shù)后3d繼續禁聲休息，并循序漸進(jìn)增加其活動(dòng)量，觀(guān)察有無(wú)頭暈、惡心等發(fā)生，并依據患者情況采取相應心理護理。⑤出院宣教，向患者說(shuō)明出院后仍應注意正確的發(fā)聲方法，否則會(huì )復發(fā)。飲食指導，注意保暖防感冒等。
1.3觀(guān)察指標觀(guān)察兩組患者平均住院時(shí)間、住院費用、滿(mǎn)意度。其中患者滿(mǎn)意度分為：①滿(mǎn)意：患者對護理服務(wù)感到理想，對醫院會(huì )給予很高的評價(jià);②不滿(mǎn)意：患者對護理質(zhì)量存在不滿(mǎn)意和指責的現象。
1.4統計學(xué)方法采用SPSS19.0統計學(xué)軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
二、結果
2.1兩組患者平均住院時(shí)間及住院費用比較觀(guān)察組患者平均住院時(shí)間及住院費用少于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者滿(mǎn)意度比較觀(guān)察組患者對護理質(zhì)量的滿(mǎn)意度高于對照組，差異有統計學(xué)意義。(P<0.05)。見(jiàn)表2。
三、討論
近年來(lái)，臨床護理路徑應用于聲帶息肉手術(shù)的治療中，依據患者治療的不同階段，制定出相應的護理計劃[4]，并由護理人員給予具體落實(shí)，讓患者從入院到出院均獲得系統的有針對性護理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率。由于聲帶息肉比較大、位置深、患者不配合等因素，手術(shù)方式多采用全身麻醉下行支撐喉鏡手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是視野清晰、手術(shù)準確性高及術(shù)后并發(fā)癥少、疼痛小等，多推廣于臨床，用于提高圍手術(shù)期護理質(zhì)量。其是依據疾病發(fā)生發(fā)展的不同特點(diǎn)提出一種護理路徑模式，而制訂出一種詳細護理計劃和護理措施。并且帶領(lǐng)護理人員學(xué)習臨床護理路徑知識，然后按照制訂的護理措施對患者實(shí)施護理，并要求對患者做全程、標準及規范的護理，從而提高護理質(zhì)量[5]。通過(guò)實(shí)踐證明，應用臨床護理路徑方法，既能使發(fā)生護理差錯的幾率降低，又能使責任護士的護理工作具有連續性和目標性。從而使患者對治療增加信心，有利于疾病的灰復。
通過(guò)實(shí)踐證明，觀(guān)察組患者的平均住院時(shí)間和住院費用都少于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組患者對護理人員的滿(mǎn)意度為97.1%高于對照組的65.7%(P<0.05)。這說(shuō)明護理路徑不但能降低醫療成本，還能提高護理人員的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度，更能體現優(yōu)質(zhì)護理的內涵質(zhì)量。臨床護理路徑既能縮短患者的住院時(shí)間、減少住院費用也能使患者的滿(mǎn)意度增加。
綜上所述，臨床路徑的開(kāi)展對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)起著(zhù)重大的促進(jìn)作用，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
[1]凌艷.張群.臨床護理路徑對人工全髖關(guān)節置換術(shù)病人功能鍛煉的影響.安徽醫藥，2010，14(7)：850-852.
[2]徐峰，許曉英.鼻內鏡手術(shù)應用于鼻息肉及鼻竇炎治療的效果及影響因素分析.中國醫學(xué)創(chuàng )新，2013，10(19)：14-15.
[3]崔立敏.臨床護理路徑研究現狀與進(jìn)展.吉林醫學(xué)，2013，34(1)：134-135.
[4]王萍.臨床護理路徑在甲狀腺腺瘤患者圍手術(shù)期中的應用.蚌埠醫學(xué)院學(xué)報，2011，36(12)：1415-1416.
[5]單春劍，李培培，夏家愛(ài).臨床護理路徑國內外研究進(jìn)展.中國誤珍學(xué)雜志，2010，10(20)：4807-4808.
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