人性化健康教育模式在骨科護理管理中的應用論文

　　腰椎間盤(pán)突出癥為纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫了神經(jīng)根而引起的坐骨神經(jīng)痛。主要臨床表現為腰痛及一側或雙下側下肢痛，合并腰部及下肢感覺(jué)異常，是骨科一種常見(jiàn)病、多發(fā)�。郏保�，因病程較長(cháng)，易復發(fā)而對患者健康造成嚴重影響。由于現在人們生活中常姿勢不正確，保健意識薄弱，其發(fā)病年齡逐步年輕化，發(fā)病率也逐年上升。新型人性化健康教育模式是依據患者個(gè)體差異辨證施護，制定出具有針對性、整體性、連續性的宣教計劃。對改善患者的生活質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度減少疾病復發(fā)率具有積極作用。２０１２年６月至２０１３年６月我科對５０例該疾病患者采用新型人性化健康教育模式，取得了較佳的護理效果，被越來(lái)越多的患者認可，現報道如下。

　　１對象與方法

　�。保�１對象

　　選�。玻埃保材辏对轮粒玻埃保衬辏对挛以汗且豢谱≡褐匕Y腰椎間盤(pán)突出患者１００例，隨機分為觀(guān)察組和對照組各５０例，男４６例、女５４例，年齡２１～８２歲，平均年齡（６２．１±１８．４）歲。兩組患者在資料方面差異無(wú)統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），具有可比性。

　�。保�２方法

　�。保┣捌谂嘤栕o士長(cháng)參照２００９年衛生部下發(fā)的臨床路徑指南，結合科內實(shí)際情況制定腰椎間盤(pán)突出癥的護理指南手冊，內容包括飲食指導、情志護理、用藥指導、中醫護理項目目的和安排順序、功能鍛煉指導及出院指導。組織全科護士進(jìn)行培訓，使每名護士熟練掌握護理指南手冊?xún)热�，培訓后進(jìn)行考核。２）人性化管理理念人性化管理理念是在管理活動(dòng)中將人作為管理的核心，在滿(mǎn)足、理解、尊重本科患者及護理人員的基礎上，充分發(fā)揮雙方面人員的積極性和主動(dòng)性來(lái)實(shí)現管理者的目的，一方面指導護理人員在工作中積極主動(dòng)的為病人提供形式多樣的健康教育內容，提高護理質(zhì)量，同時(shí)加強護理人員自身學(xué)習。一方面幫助患者建立一套完整的自我管理體系以及健康的生活方式，并變被動(dòng)功能鍛煉為主動(dòng)功能鍛煉，從而提高患者的生活質(zhì)量及自護能力。３）護理實(shí)施兩組患者住院期間的治療方法基本一致，住院期間對照組按常規做健康宣教，觀(guān)察組住院期間由護理人員分層宣教，首先由責護組長(cháng)（工齡在５年以上護士擔任）對該疾病患者發(fā)放護理指南手冊，結合病人實(shí)際情況因人而異制定辯證施護方案，對患者進(jìn)行全面健康宣教。然后再由管床護士（工齡在５年以下護士擔任）根據責護組長(cháng)制定的辯證施護方案對患者功能鍛煉指導、情志護理、用藥指導進(jìn)行針對性的健康宣教，確�；颊叱鲈汉笕阅軋猿终�確的功能鍛煉，保持良好而健康的生活方式。具體健康教育內容：①飲食干預：根據中醫癥型為患者提供相應的飲食指導及食療方。②情感干預：加強護患溝通，讓患者盡快適應醫院環(huán)境，配合醫護人員進(jìn)行治療，耐性?xún)A聽(tīng)患者的需求，及時(shí)發(fā)現患者心理問(wèn)題，并進(jìn)行相應的疏導，減少負面情緒，介紹科內該疾病治療成功案例，鼓勵其戰勝疾病的信心。③用藥干預：護理指南手冊上有本科常用治療該疾病相關(guān)藥物的用途說(shuō)明，根據醫囑對患者進(jìn)行相關(guān)宣教。④認知干預：護理指南手冊上提供本科治療該疾病開(kāi)展的多種中醫操作項目用途目的及注意事項，根據醫囑為患者提供相應宣教。入院時(shí)首先向患者講解科內有關(guān)中醫操作順序安排情況，院內提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目，避免糾紛的發(fā)生。⑤鍛煉干預：護理指南手冊為患者提供各種功能鍛煉方式，圖文并茂讓患者可以更形象生動(dòng)的掌握正確的功能鍛煉方法�；謴推谙戎笇Щ颊哐雠P舉腿，雙下肢交替，每動(dòng)作重復１０～３０次，每日三組。再進(jìn)行五點(diǎn)式或三點(diǎn)式腰背肌功能鍛煉，最后可進(jìn)行飛燕點(diǎn)水式腰背肌功能鍛煉。出院時(shí)指導患者進(jìn)行腰部保健七節操［２］。⑥行為干預：出院時(shí)指導患者生活中保持正確的站姿、坐姿，勿久站、久坐，避免彎腰拾物，注意腰部保暖，規范日常生活行為，勞逸結合。最后護士長(cháng)每周進(jìn)行一次專(zhuān)病查房，收集臨床應用過(guò)程中來(lái)自患者和護士的反饋意見(jiàn)，對健康宣教進(jìn)行臨床評價(jià)，并總結經(jīng)驗與不足，對健康教育方案進(jìn)行改進(jìn)和調整，使其更能滿(mǎn)足患者的需求，確保新型人性化健康宣教模式順利開(kāi)展。出院后定期回訪(fǎng)。

　�。保�３觀(guān)察指標

　　功能鍛煉依從性評定：絕對依從：患者住院期間及出院后完全按照醫護人員指導進(jìn)行正確有效的功能鍛煉。偶爾依從：患者住院期間按照醫護人員指導進(jìn)行正確有效的功能鍛煉，出院后未堅持。從未依從：患者住院期間或出院后拒絕進(jìn)行功能鍛煉。從患者出院后１、３、６月進(jìn)行隨訪(fǎng)并評定。出院前采用科內自制問(wèn)卷調查患者在住院期間焦慮程度、滿(mǎn)意度情況評價(jià)各１０道題，每題一分，根據患者回答情況計算分數，患者焦慮程度及滿(mǎn)意度由０～１０分表示其程度，患者出院前進(jìn)行評定。焦慮度標準：＜６分為心情平和、６～８分為心情愉快、＞８分為焦慮。滿(mǎn)意度標準：＜６分為不滿(mǎn)意、６～８分為滿(mǎn)意、＞８分為很滿(mǎn)意。

　�。保�４統計學(xué)分析

　　應用ＳＰＳＳ１４．０軟件包進(jìn)行數據處理。計量資料以（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ檢驗，計數資料采用χ２檢驗。Ｐ＜０．０５為差異有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１兩組患者功能鍛煉依從性情況

　　觀(guān)察組患者功能鍛煉依從性均高于對照組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）.

　�。玻�２兩組患者疾病復發(fā)情況

　　觀(guān)察組疾病復發(fā)率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ０５).

　�。玻�３兩組患者滿(mǎn)意度及焦慮程度

　　觀(guān)察組患者對護理工作滿(mǎn)意度為（７．９３±１．０９）分，明顯高于對照組患者（５．６２±０．９６）分（Ｐ＜０．０５），焦慮度為（６．２４±１．０１）分，明顯低于對照組（７．９５±１．３６）分（Ｐ＜０．０５）。

　　３討論

　　健康教育是骨科護理工作的重點(diǎn)，功能鍛煉指導又是骨科健康教育工作的重中之重，常規護理健康教育模式片面、無(wú)個(gè)性化，宣教內容簡(jiǎn)單，缺乏系統性，易使患者產(chǎn)生信息斷層。而新型健康教育的實(shí)質(zhì)就在于明確的、系統的、科學(xué)的、有針對性的向患者闡明疾病本身、治療方法、護理要點(diǎn)及堅持自我保健的重要性，使患者通過(guò)對該疾病相關(guān)醫療知識的了解，能夠正確面對疾病，積極配合醫護工作，加快康復，提高患者對疾病認知程度，從而加強依從性，使患者由被動(dòng)接受功能鍛煉指導到主動(dòng)進(jìn)行正確功能鍛煉。幫助患者建立完整的自我管理體系，樹(shù)立健康觀(guān)念，建立健康行為和生活方式，減少疾病復發(fā)率，降低患者經(jīng)濟負擔。其健康教育的內容貫穿在患者入院時(shí)、治療過(guò)程中、住院期間、出院后的四個(gè)階段，針對不同患者不同階段護理人員提供相應的健康教育內容。研究結果表明，人性化的健康教育模式能充分調動(dòng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性，提高護士自身學(xué)習的能力，提高患者自我調護的能力及治療過(guò)程中的積極性，促進(jìn)患者自覺(jué)采納健康行為，長(cháng)期堅持正確有效的功能鍛煉，同時(shí)加強了護患之間的溝通，消除患者焦慮不安的情緒，提高了患者對護理工作的滿(mǎn)意度［３］。綜上所述，為患者提供新型人性化健康教育模式可協(xié)調護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度，提高護理工作開(kāi)展的順利程度，并減少護患糾紛的發(fā)生。將護理工作引入到一個(gè)有序的，良性循環(huán)的軌道上，可以更好的把優(yōu)質(zhì)護理與科學(xué)管理的益處發(fā)揮至最大化，在臨床護理管理工作中具有很強的實(shí)用性，值得臨床推廣。

　　參考文獻:

　�。郏保莺�有谷，腰椎間盤(pán)突出癥［Ｍ］．北京：人民衛生出版社，１９９５：２４７．

　�。郏玻輫�家中醫藥管理局．中醫病癥診斷療效標準［Ｓ］．南京：南京大學(xué)出版社，１９９４：２０１．

　�。郏常菖順I(yè)輝，腰椎間盤(pán)突出癥保守治療的中醫護理［Ｊ］．中醫藥臨床雜志．２０１０，２２（３）：２６６～２６７．

【人性化健康教育模式在骨科護理管理中的應用論文】相關(guān)文章：

醫院護理人性化管理模式應用論文09-21

人性化管理模式在護理管理工作中的應用價(jià)值體現論文07-23

護理健康教育模式的研究及應用08-07

產(chǎn)科護理中人性化護理模式應用08-21

人性化管理模式在醫院護理管理中的運用10-27

淺談人性化管理在臨床護理管理中的應用07-03

探討人性化護理在骨科病房的應用06-10

OEC管理模式在臨床護理中的應用09-16

循環(huán)護理在護理教育教學(xué)中的應用論文10-30

企業(yè)人性化管理模式論文06-21