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醫院護理教學(xué)管理措施探討論文
1入科前培訓
入科前培訓由護理部組織，為期1周，由各科護士長(cháng)負責講課，包括理論和操作兩部分。理論上主要是醫院的環(huán)境、與醫院相關(guān)的制度、法律、法規；實(shí)習科室流程安排、科內帶教計劃考核要求、當前護理模式及形勢、相關(guān)的服務(wù)禮儀、安全管理及防范措施、以及在實(shí)習中的注意事項等。操作上主要對無(wú)菌操作，心肺復蘇，鋪床進(jìn)行重點(diǎn)培訓。我院在接受學(xué)生時(shí)對其理論基礎學(xué)習都進(jìn)行入院摸底考核，可了解其理論知識掌握程度。同時(shí)經(jīng)過(guò)1周的培訓，還要對培訓內容進(jìn)行考核，考核合格方可入科。這樣可提高他們的法律意識，同時(shí)明確自己在實(shí)習過(guò)程中的注意事項，做事能積極主動(dòng)，紀律性較強，行為得以規范，同時(shí)醫療護理糾紛缺陷也相應減少，提高了護理安全。
2帶教老師的管理與評定
實(shí)習是護生從理論走向實(shí)踐第一步，對臨床護理工作存著(zhù)很大的好奇心，帶教老師的引導啟蒙將會(huì )給護生留下深刻的印象和影響。所以我院對帶教老師實(shí)行競聘上崗，競聘條件為有5年以上臨床工作經(jīng)驗、具有護師以上職稱(chēng)的護士，同時(shí)要具備良好的心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強、愛(ài)崗敬業(yè)、責任心強、善于溝通和表達。將操作示教、臨床講課、護理教學(xué)查房作為帶教質(zhì)量列入考核范疇，根據每季度學(xué)生的反饋進(jìn)行帶教資格評定。要求帶教老師必須要有寬容擔當之心，學(xué)生初到醫院，隨著(zhù)角色的轉變，在心理上有一個(gè)短暫的適應期，同時(shí)初次接觸患者和護理這個(gè)行業(yè)，對自己所要從事的護理工作認識不足，在工作中不斷出現差錯及意想不到的糾紛。所以要求帶教老師必須有擔當，并且及時(shí)引導及鼓勵，成為學(xué)生強大的心理后盾。同時(shí)護理工作繁雜而瑣碎，很多護生不愿為之，要求帶教老師在護生實(shí)習過(guò)程中一定要注重職業(yè)興趣和行為規范的培養。
3帶教方案
我院目前采用的是階段性帶教方案，就是根據學(xué)生實(shí)習時(shí)間制定每一階段的實(shí)習目標，告訴學(xué)生實(shí)習計劃。每個(gè)階段實(shí)習之初向學(xué)生介紹本階段的實(shí)習內容和目標，向學(xué)生推薦可以參考的書(shū)籍，并給予指導。進(jìn)入科室實(shí)習的第一階段，帶教老師首先幫助學(xué)生熟悉病區環(huán)境以及規章制度，消除學(xué)生的陌生感，盡快完成角色轉換。帶教老師應對學(xué)生能力進(jìn)行評估，確定哪些工作可由學(xué)生獨立完成，哪些需要老師帶領(lǐng)或指導下完成，哪些需要老師示范，以利于實(shí)習帶教工作的具體安排，并向學(xué)生介紹專(zhuān)科護理知識以及常用藥物劑型、用法、用量等。進(jìn)入第二階段后學(xué)生應進(jìn)入工作狀態(tài)，并在帶教老師的指導下進(jìn)行本科室常規護理，練習與患者的溝通技巧，具備對患者進(jìn)行健康教育的能力。第三階段要求學(xué)生可以綜合應用護理知識對患者實(shí)施整體護理，與帶教老師一起分管病床，書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)。第四階段帶教老師對學(xué)生出科考核，書(shū)寫(xiě)出科實(shí)習小結。我們要求各帶教老師制定出詳細的周帶教內容，根據學(xué)生的身心特點(diǎn)，結合具體的教學(xué)內容制定相應教學(xué)目標，并以此為導向實(shí)施教學(xué)。這樣帶教老師能及時(shí)掌握了解此周所學(xué)不足，修正帶教目標計劃。在帶教過(guò)程中老師對學(xué)生進(jìn)行“手把手”放手不放眼的教學(xué)。隨著(zhù)實(shí)習進(jìn)展，以及幾個(gè)科室的學(xué)習，學(xué)生多已經(jīng)可以熟練進(jìn)行規范操作，此時(shí)可重點(diǎn)強化專(zhuān)科知識以及整體護理理念，至實(shí)習期末，學(xué)生可以進(jìn)行獨立操作，并培養學(xué)生處理突發(fā)情況的能力。
4雙向評定的帶教測評
師生雙向測評就是帶教老師和學(xué)生之間的相互測評，最后都以表格的方式提交護理部。實(shí)習護生對帶教老師的評定主要是對教學(xué)態(tài)度及方法、護理查房、操作規范和業(yè)務(wù)講課等方面是否滿(mǎn)意；帶教老師則從理論、操作、紀律、學(xué)習的積極性溝通能力等方面對護生進(jìn)行測評。通過(guò)實(shí)習護生對帶教老師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)，使帶教老師從心理上有一定的約束力和壓力，使其在帶教期間按帶教方案積極地組織學(xué)習，能及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習狀態(tài)，及時(shí)調整帶教方案；特別是在護理查房及小講課前都能認真備課，查閱相關(guān)的資料使學(xué)生掌握學(xué)習內容。在技術(shù)操作方面也督促帶教老師嚴格操作規程，使護理操作更加規范化。帶教老師對護生的綜合評價(jià)有助于護理部及下一實(shí)習科室了解實(shí)習護生在本科室學(xué)習期間的思想情況，理論、操作等各方面的專(zhuān)業(yè)技能，以促使護生刻苦學(xué)習專(zhuān)科知識，提高護生的整體素質(zhì)。實(shí)行雙向測評后，能使老師主動(dòng)與護生溝通，如:介紹工作環(huán)境，消除陌生感和緊張心理，從而激發(fā)護生學(xué)習的主動(dòng)性和積極性，增強學(xué)生的自我約束能力。護生在進(jìn)科實(shí)習時(shí)，科護士長(cháng)先組織學(xué)習實(shí)習生職責和各項規章制度及雙向測評內容方法等，使護生在實(shí)習期間有一定的壓力，并按照考評標準自我約束及評價(jià)自己，使她們在緊張有序及有目標的氣氛中順利地完成實(shí)習任務(wù)。從而在個(gè)人素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技能方面得到提高，養成良好的組織紀律性，為今后的工作打下良好的基礎。同時(shí)也能讓護理部及時(shí)了解護生實(shí)習動(dòng)態(tài)，為下一科室的學(xué)習有一定的準備。
5重視護生的反饋意見(jiàn)
我們在每季度末都會(huì )召開(kāi)評學(xué)評教會(huì )議，及時(shí)征集老師及護生在此期間的意見(jiàn)和建議，對所反映意見(jiàn)及建議要求各科護士長(cháng)及帶教老師在會(huì )議上進(jìn)行探討分析，制定整改方案并進(jìn)行反饋。評學(xué)評教會(huì )能讓帶教老師在帶教過(guò)程中及時(shí)了解護生的學(xué)習期望及在帶教中存在的問(wèn)題，能讓老師在動(dòng)態(tài)的帶教過(guò)程中根據護生學(xué)習需求調整帶教方案。通過(guò)加強臨床帶教管理，使我院帶教管理科學(xué)化、規范化、程序化、制度化；建立了一支熱愛(ài)帶教事業(yè)，具有豐富臨床帶教經(jīng)驗和一定教學(xué)能力的臨床護理帶教隊伍，積累了豐富的帶教經(jīng)驗；同時(shí)了也激發(fā)了護生的學(xué)習熱情，融洽了師生關(guān)系和護患關(guān)系，提高了帶教老師的帶教能力，從而使帶教質(zhì)量得到提高，達到了教學(xué)相長(cháng)的目的。
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