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關(guān)于超聲醫學(xué)在臨床急診中的應用效果
【摘要】 目的 對超聲醫學(xué)在臨床急診中的應用及其效果進(jìn)行了重點(diǎn)分析與研究。方法 對臨床急診的534例接受超聲檢查的患者進(jìn)行詳細的分類(lèi)，并結合患者資料進(jìn)行深入分析，總結了臨床急診中超聲檢查的結果，對所患病情進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，指出了超聲醫學(xué)在臨床急診中應用的作用進(jìn)行了初步分析。結果 經(jīng)過(guò)超聲檢查與診斷，534例接受超聲檢查的急診患者的診斷符合率達到了86.6%，基本符合率達到了4.6%，漏診率約為1.4%，誤診率約為7.4%。結論 超聲醫學(xué)在臨床急診中應用的正確效率較高，及時(shí)查出疾病病因的可能性較高，大大縮短了患者的確診時(shí)間，幫助患者及時(shí)就診，提高了病患的醫治效果，提高了臨床急診中的搶救成功率。同時(shí)，還能幫助醫生對癥下藥，減少病人的痛苦，挽救更多的生命。
【關(guān)鍵詞】 超聲醫學(xué);應用;臨床急診
臨床急診所面臨的患者，其病情都較為嚴重，盡早明確診斷顯得十分重要，科學(xué)、及時(shí)、準確的診斷及治療十分關(guān)鍵。超聲醫學(xué)檢查由于其科學(xué)、準確、無(wú)痛無(wú)創(chuàng )、使用方便快捷的特點(diǎn)在查體科臨床急診中的應用也越來(lái)越廣泛。并且在繼二維灰階超聲、多普勒超聲后出現了新興的超聲醫學(xué)技術(shù)超聲造影。[1]超聲造影的診斷技術(shù)較之前兩種超聲檢查技術(shù)更加科學(xué)、合理，克服了超聲常規檢查的局限性，主要是通過(guò)造影劑等方式增強了血液的方向散射，幫助急診醫師弄清血液的流向，觀(guān)察其變化，對患者所患的疾病進(jìn)行科學(xué)及時(shí)的診斷與鑒別診斷。本文根據云南省大理州南澗縣人民醫院超聲科的實(shí)際工作情況，隨機抽取了534例臨床急診患者，對其診斷情況進(jìn)行詳細的分析和研究，其相關(guān)結果如下：
一、資料與方法
1.1 常規資料 本次選擇的臨床急診患者共534例，年齡在兩歲到七十五歲之間，平均年齡為三十歲。其中男性202人，女性332人。選擇的急診患者在臨床上的表現為腹部劇烈疼痛，其中一部分患者在腹部劇痛的同時(shí)還伴有胸悶、惡心、四肢無(wú)力、身體發(fā)熱等癥狀。因此，我院對其采取了超聲醫學(xué)檢查，其相關(guān)檢查結果的詳細分類(lèi)如下：
臨床急診的534例患者，其診斷基本符合率、達標符合率、漏診率、誤診率分別為4.6%、86.6%、1.4%、7.4%。其中超聲醫學(xué)檢查出現偏差的共有34例，誤診的有28例，其中出現了病情誤診的病例分別為，黃體破裂出血、胃十二指腸穿孔、外傷性腸破裂、異位妊娠、急性闌尾炎、盆腔炎包塊，其誤診的病例數分別為2例、4例、2例、6例、8例、6例。此外，其中還出現了2例外傷性腸破裂、2例自發(fā)性腸穿孔、2例黃體破裂出血共6例的漏診。[2]經(jīng)過(guò)超聲醫學(xué)的初步檢查，其中有272例急診臨床患者的病情通過(guò)手術(shù)或者病理的分析與研究得到了有效的證實(shí)。其中的262例臨床急診患者則是通過(guò)其他手段得到了驗證，[3]包括X線(xiàn)、臨床穿刺、CT技術(shù)治療等方法進(jìn)行了驗證。
1.2 超聲醫學(xué)臨床急診檢查方法 目前的超聲醫學(xué)臨床急診檢查是多種方式與診斷儀器的結合，包括生理鹽水充盈膀胱、空腹檢查、憋尿等。[4]而本次超聲檢查依據病情的不同，不要求進(jìn)行空腹檢查，主要針對盆腔檢查或者進(jìn)行生理憋尿或者生理鹽水的充盈檢查，同時(shí)利用LOGIQ400、LOGIQ5等儀器對患者的腹部進(jìn)行全面的檢查。
1.3 超聲醫學(xué)臨床急診應用中的判斷標準 超聲醫學(xué)臨床急診應用中的判斷標準分為符合標準和基本符合標準。臨床觀(guān)察與超聲診斷相一致即視為符合標準。再者，在對病患者腹腔的超聲醫學(xué)檢查時(shí)，若超聲醫學(xué)檢查只是顯示了病灶區血供減少，或者只是顯示了腹腔積血或積液時(shí)，即可視為基本符合標準。
二、超聲醫學(xué)臨床急診應用中結果
2.1 超聲檢查和臨床檢查的結果對比 根據超聲檢查與臨床檢查的結果不同，對超聲檢查的符合率、基本符合率、誤診率、漏診率進(jìn)行了簡(jiǎn)單計算，其分別為86.6%、4.6%、7.4%、1.4%。根據各醫院的相關(guān)數據統計顯示，被選擇的病例組超聲醫學(xué)檢查結果優(yōu)于其它檢查平均水平。
2.2 超聲診斷病因與性別之間的關(guān)系 抽取的534例病患中，女性的外傷率比男性低很多，分別為21.8%和78.2%。其超聲診斷病因與男女之間的關(guān)系。
三、關(guān)于超聲醫學(xué)臨床急診應用中的討論
臨床急診所診斷的疾病都是對生命存在威脅的關(guān)鍵性病情，在很大程度上決定了死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生。根據實(shí)踐經(jīng)驗，除了在膽管系統、腸道性疾病、實(shí)質(zhì)性臟器損傷、婦產(chǎn)科疾病、泌尿系統疾病等方面存在較為明顯的差別外，其他的常規檢查對病患者和急診醫生都有十分重要的作用。
四、結 論
綜上所述，超聲醫學(xué)在臨床急診中的應用效用根據急診病情的不同其表現出的作用也不一樣，但是超聲醫學(xué)在臨床急診中的地位依舊不容動(dòng)搖。通過(guò)超聲醫學(xué)技術(shù)的改進(jìn)與發(fā)展，漏診、誤診的幾率越來(lái)越小，并且在臨床急診中越來(lái)越受重視，對臨床急診也有著(zhù)十分明顯的促進(jìn)作用和應用價(jià)值。
參考文獻：
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