高齡患者實(shí)施骨科手術(shù)護理研究

　　目的探討對高齡患者實(shí)施骨科手術(shù)時(shí)的手術(shù)中并發(fā)癥及相應的護理要點(diǎn)。方法分析134例高齡骨 科手術(shù)患者術(shù)前并發(fā)癥、術(shù)中并發(fā)癥情況及護理要點(diǎn)。下面是小編搜集整理的高齡患者實(shí)施骨科手術(shù)護理研究的論文范文，歡迎大家閱讀參考。

　　摘要目的：討論高齡患者施行骨科手術(shù)的護理辦法及效果。辦法：收治行骨科手術(shù)的高齡患者56例，施行圍術(shù)期護理，察看護理效果。后果：一切患者手術(shù)順利，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)作，護理稱(chēng)心度98.2%。結論：對行骨科手術(shù)的高齡患者施行片面細致的護理可保證手術(shù)的成功停止，促進(jìn)患者康復，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作率，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：高齡患者;骨科手術(shù);護理

　　本文將以我院收治的56例行骨科手術(shù)的高齡患者爲研討對象，剖析高齡患者施行骨科手術(shù)的護理辦法及效果，現報告如下。

　　材料與辦法

　　2015年1月-2016年7月收治行骨科手術(shù)的高齡患者56例，男36例，女20例;年齡70～89歲，均勻(78.4±2.8)歲;體重40～94kg，均勻(56.8±8.5)kg。股骨粗隆間骨折21例，股骨頸骨折18例，胸腰椎緊縮性骨折7例，髕骨骨折6例，脛腓骨骨折兼并尺橈骨骨折4例;兼并高血壓26例，兼并糖尿病20例，兼并慢性支氣管炎10例。辦法：術(shù)前護理：

　�、傩g(shù)前評價(jià)：術(shù)前訪(fǎng)視患者，理解患者的普通狀況、病史及病情，如家庭情況、養分情況、睡眠情況、既往病史、活動(dòng)耐受及各重要臟器功用反省后果等，對患者全身安康情況停止評價(jià)，以指點(diǎn)術(shù)后康復，改善患者養分、睡眠情況，控制根底疾病。

　�、诎部敌�教：向患者及其家眷發(fā)放一些安康知識材料，向患者解說(shuō)疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的必要性、作用及術(shù)后能夠呈現的癥狀，讓患者正確看法疾病�；钇谂e行個(gè)人安康宣教，要求每例患者及其家眷都參與，耐煩答復患者及其家眷提出的成績(jì)。

　�、坌乃甲o理：理解患者的性情特點(diǎn)、心思形態(tài)等，尊重患者的人格，解答患者的疑問(wèn)，與患者停止無(wú)效的溝通交流，向其解說(shuō)疾病的相關(guān)知識，讓患者正確看法疾病，自動(dòng)理解患者的需求。關(guān)于有失望抑郁心情的患者應給予心思支持和鼓舞，協(xié)助其消弭不良心情，樹(shù)立打敗疾病的決心。叮囑患者家眷多探望患者，給予患者更多的肉體支持，給予生活上的悉心照顧，使患者積極配合醫治，以盡快康復。

　�、苄g(shù)前指點(diǎn)：指點(diǎn)臥床患者練習床上大小便，勸吸煙者戒煙，指點(diǎn)患者停止深呼吸和無(wú)效咳嗽，關(guān)于失眠的患者應理解其睡眠和覺(jué)悟的習氣，使患者堅持一定的生活規律，保證患者充足的睡眠，夜間防止過(guò)度飲水影響睡眠，必要時(shí)合理選用安息藥，在患者床邊運用床欄維護，以免患者夜間摔傷。術(shù)后護理：

　�、倬o密監測病情變化：緊密監測患者神志及生命體征的變化，老年人術(shù)后對脫水、失血性休克耐受力差，易發(fā)作血壓下降，監測血壓時(shí)應與出院時(shí)根底血壓比擬;如患者發(fā)作血壓下降、血容量增加的狀況應及時(shí)報告醫生。由于老年人短少體溫的額定熱能，術(shù)后體溫會(huì )呈現不同水平的下降，所以應留意保暖。

　�、谔弁醋o理：術(shù)后老年人關(guān)于疼痛的耐受力較低，麻醉作用衰退后，患者會(huì )覺(jué)得到猛烈的疼痛，疼痛會(huì )添加患者關(guān)于疾病的恐懼，影響術(shù)后康復，所以術(shù)后使用止痛泵或止痛藥物停止止痛，堅持血藥濃度波動(dòng)，加重患者苦楚，另外可讓患者經(jīng)過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式轉移留意力，加重疼痛。

　�、鄄�發(fā)癥的預防：預防肺部并發(fā)癥，高齡患者術(shù)后需長(cháng)工夫臥床休息，既往有吸煙史和呼吸零碎疾病，術(shù)后易發(fā)作肺部感染和肺不張，所以應做好保暖措施，禁煙，對痰黏稠、不易咳出的患者予以飲水、叩背、霧化吸入、祛痰劑及抗菌藥物。爲預防壓瘡應一直堅持床單及皮膚的枯燥清潔，指點(diǎn)輔佐下肢骨折患者從健側肢體抬高臀部，每1～2h一次，活期對受壓部位和骨突處停止按摩，有條件的可臥氣墊床。爲預防便秘應留意合理布置飲食，少食多餐，多食用一些油膩、易消化、少產(chǎn)氣的食物，如蔬菜水果、粗纖維食物等，多飲水，活期停止腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，頑固便秘者應給予緩瀉劑。預防靜脈栓塞應在術(shù)后第1天鼓舞患者停止健側肢體、患肢遠端關(guān)節的功用錘煉，同時(shí)口服或皮下注射抗凝藥物。

　�、軅�口護理：妥善包扎傷口，及時(shí)改換傷口敷料，防止敷料移位和凈化，察看滲液量及滲血量，滲出較多時(shí)應及時(shí)告知醫生給予加壓止血，術(shù)后引流管應固定結實(shí)，防止零落，堅持引流利通，察看記載引流液的性狀、量及顏色變化。

　�、菘祻湾N煉：鼓舞患者停止遠端關(guān)節的屈伸運動(dòng)及肌肉的膨脹運動(dòng)，促進(jìn)部分靜脈回流，加重患肢腫脹�？赏Ｖ瓜麓不顒�(dòng)的患者可先在室內遲緩行走，然后挪動(dòng)到室外漫步。拄拐患者應在家眷的陪同下行走，患肢不可負重�；钇趶驮\，檢查骨折能否愈合。察看項目：察看患者手術(shù)成功狀況、并發(fā)癥狀況和護理稱(chēng)心狀況。

　　后果

　　56例患者均成功承受了手術(shù)，手術(shù)成功率100%，術(shù)后無(wú)一例患者呈現并發(fā)癥，40例患者對護理任務(wù)十分稱(chēng)心，15例患者根本稱(chēng)心，另有1例患者不稱(chēng)心，護理稱(chēng)心度98.2%。

　　討論

　　骨科高齡患者由于其本身生理、病理的特殊性，同時(shí)手術(shù)耐受力較差，骨科手術(shù)后容易呈現多種并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、便秘、腹脹、靜脈血栓等，施行無(wú)效正確的護理措施是保證患者術(shù)后平安康復的關(guān)鍵所在。另外由于高齡患者多伴有各種根底疾病，如高血壓、糖尿病等，手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng )傷有能夠進(jìn)一步減輕病情，增大了手術(shù)風(fēng)險，所以施行無(wú)效護理也是手術(shù)順利停止的保證[1]。本次研討中56例需行骨科手術(shù)的高齡患者在術(shù)前承受了術(shù)前評價(jià)、安康宣教、心思護理、術(shù)前指點(diǎn)等護理措施，在詳細掌握患者病情、根本情況的同時(shí)，經(jīng)過(guò)安康宣教、心思護理，使其正確看法疾病，協(xié)助其消弭心思顧忌，樹(shù)立打敗疾病的決心，使其堅持良好的心思形態(tài)，進(jìn)步了患者醫治的依從性，保證了手術(shù)的順利停止[2]。術(shù)后緊密監測患者病情變化，及時(shí)發(fā)現并處置不測事情，給予患者止痛藥停止止痛，加重患者苦楚;采取各種預防措施增加了并發(fā)癥的發(fā)作;注輕傷口及引流液的護理，促進(jìn)傷口愈合;鼓舞患者停止功用錘煉，放慢患肢功用恢復。一切患者手術(shù)非常成功，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)作，患者護理稱(chēng)心度高達98.2%�？傊�，對行骨科手術(shù)的高齡患者施行片面細致的護理可保證手術(shù)的成功停止，促進(jìn)患者康復，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作率，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。

　　參考文獻

　　[1]賀蘭霞.骨科高齡患者92例平安隱患剖析與護理對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(15):65-66.

　　[2]劉兆萍.骨科高齡患者26例圍手術(shù)期護理領(lǐng)會(huì )[J].中國民康醫學(xué),2013,25(12):73-74.

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