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形成性評價(jià)對手術(shù)室護理的應用論文
手術(shù)室護理實(shí)習是實(shí)習生臨床實(shí)習的重要環(huán)節，手術(shù)室具有專(zhuān)業(yè)性強、環(huán)境特殊等特點(diǎn)。如何提高護生在手術(shù)室的實(shí)習效果，是護理教學(xué)一直關(guān)注的問(wèn)題。教學(xué)效果的評價(jià)是臨床教學(xué)的重要組成部分，終結性評價(jià)較長(cháng)時(shí)間以來(lái)一直占主導地位[1]，缺少對護生實(shí)習過(guò)程的關(guān)注。形成性評價(jià)是隨著(zhù)教育評價(jià)體系不斷完善而提出的一種新的評價(jià)方式[2]。形成性評價(jià)又稱(chēng)過(guò)程評價(jià)，是在護理教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行的評價(jià)，多用于教學(xué)內容和方法的改進(jìn)，找出教學(xué)中存在的問(wèn)題、及時(shí)反饋、改進(jìn)教學(xué)[3]。本次研究探討形成性評價(jià)在手術(shù)室護理實(shí)習生帶教中的效果�，F報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2013年5月至2014年4月在浙江中醫藥大學(xué)附屬第二醫院手術(shù)室實(shí)習生126名為對照組，年齡22～24歲，平均年齡（22.25±0.52）歲，其中本科58人、大專(zhuān)68人，實(shí)施傳統的終結性評價(jià)；選取2014年5月至2015年4月在本院手術(shù)室實(shí)習生132名為觀(guān)察組，年齡22～24歲，平均年齡（22.22±0.49）歲，其中本科60人、大專(zhuān)72人，實(shí)施形成性評價(jià)。兩組在性別、年齡、學(xué)歷等方面比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義（P均＞0.05）。1.2方法科室帶教小組成員10名，其中總帶教1名兼組長(cháng)，小組成員護齡5～20年，均為本科�？剖規Ы探M成員根據護理部的教學(xué)要求，制定手術(shù)室的實(shí)習目標，實(shí)行一對一帶教。對照組實(shí)施終結性評價(jià)法，科室實(shí)習結束時(shí)，進(jìn)行閉卷的理論考試和操作考試，帶教老師結合各個(gè)學(xué)生的定性評分對護生的成績(jì)總評后給出出科成績(jì)。觀(guān)察組實(shí)行形成性評價(jià)，即每周進(jìn)行測試，每周五利用晨會(huì )的10~15min時(shí)間對每位實(shí)習生根據周目標進(jìn)行晨間提問(wèn)，針對的主要是手術(shù)室的專(zhuān)業(yè)知識；其次通過(guò)模擬的手術(shù)進(jìn)行考核，考核護生的專(zhuān)業(yè)操作技能，主要以學(xué)生常配合的手術(shù)為主，包括用物的準備、手術(shù)配合的步驟、專(zhuān)科儀器的使用、體位的擺放要求及用物準備等，同時(shí)考核小組考查學(xué)生術(shù)中應急處理能力。每周帶教老師對考核項目評價(jià)1次、護生互評1次、護生自評1次。實(shí)習生根據考核項目、實(shí)習情況、困惑等完成周記，教師及時(shí)批閱，掌握實(shí)習生的心理動(dòng)態(tài)和反饋信息及時(shí)調整帶教方案。1.3評價(jià)方法每輪8～10個(gè)學(xué)生，實(shí)習周數4周�？剖規Ы绦〗M成員根據制定的實(shí)習目標討論可操作的考核項目，分為定性和定量?jì)蓚�(gè)項目。每周考核1次，評價(jià)考核的定性項目包含有勞動(dòng)紀律、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、評判性思維，分優(yōu)秀（10分）、良好（8分）、合格（6分）、不合格（4分）四個(gè)層次；定量項目以考核的具體分值記錄，其中專(zhuān)業(yè)知識和操作技能各占20分，護理文書(shū)和整體護理能力各占10分，滿(mǎn)分100分。此外每發(fā)生1起護理缺陷事件扣10分，查房小講課無(wú)故缺席1次扣2分。出科成績(jì)計算：護生的出科成績(jì)=60％教師評分+20％互評分+20％自評分-缺陷的倒扣分。自行研究設計醫生滿(mǎn)意度調查表，包含有10項內容，每個(gè)項目有很滿(mǎn)意（9～10分）、滿(mǎn)意（6～8分）、不滿(mǎn)意（＜6分）三個(gè)選項。10個(gè)項目具體內容：①患者入手術(shù)室后，護士及時(shí)接患者入室；②手術(shù)室護士準備物品（包括器械、儀器）是否齊全；③護士能否準確的準備體位用物并積極配合醫生擺放體位；④手術(shù)過(guò)程中護士能否嚴格執行無(wú)菌原則；⑤手術(shù)過(guò)程中是否堅守崗位，配合好臺上及麻醉工作；⑥洗手護士能否配合醫生快速、準確傳遞手術(shù)器械；⑦護士巡回時(shí)是否熟練準確的調整無(wú)影燈的方向，負壓吸引的強度，電刀的連接；⑧夜間或急診手術(shù)時(shí)，護士能否快速準備好手術(shù)用物；⑨在手術(shù)中護士對患者是否提供人文關(guān)懷；⑩在術(shù)中護士的態(tài)度是否嚴肅認真，有無(wú)閑聊和打手機現象�？偡譃�100分，＞95分為滿(mǎn)意，85～95分是較滿(mǎn)意，＜85分是不滿(mǎn)意。1.4統計學(xué)方法應用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統計處理。計量資料采用平均數±標準差（x±s）表示。組間比較采用t檢驗。設P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組護生出科考核結果見(jiàn)表1由表1可見(jiàn)，觀(guān)察組的出科考試總成績(jì)高于對照組，差異有統計學(xué)意義（t=2.75，P＜0.05）。2.2兩組護生的醫生滿(mǎn)意度調查結果見(jiàn)表2由表2可見(jiàn)，觀(guān)察組的醫生滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（t=2.69，P＜0.05）。
3討論
以往終結性評價(jià)對實(shí)習生的考核主要是出科前的理論、操作考核，有些學(xué)生為了得到較高的出科成績(jì)，只注重理論的復習，甚至是考試前的突擊理論復習，不注重實(shí)習的過(guò)程，造成高分低能，更有甚者低分低能，遠遠偏離了實(shí)習的本質(zhì)，更談不上理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐促進(jìn)理論的理解掌握；而且在出科考試中暴露的一些問(wèn)題，也沒(méi)有時(shí)間及時(shí)糾正，有可能導致將一些不良習慣和錯誤帶入將來(lái)的臨床工作。而運用形成性評價(jià)法后，圍繞設計好的教學(xué)目標展開(kāi)教學(xué)，教學(xué)過(guò)程中針對出現的問(wèn)題及時(shí)糾正，讓學(xué)生少走彎路；其次教科書(shū)的教學(xué)往往滯后于臨床，本次研究在專(zhuān)科知識考核中加入如層流凈化的一些基本知識、層流凈化手術(shù)間的管理、《手術(shù)室護理實(shí)踐指南》等，不斷修改完善科室的教學(xué)目標，提高臨床教學(xué)效果。本次研究結果顯示，觀(guān)察組的出科總成績(jì)明顯高于對照組（P＜0.05），與楊徐靜[4]的研究一致，可見(jiàn)形成性評價(jià)明顯提高實(shí)習效果。形成性評價(jià)有利于提高護生的學(xué)習積極性，形成性評價(jià)周期短，反饋及時(shí)，護生的實(shí)習目標更加明確；帶教老師與學(xué)生的溝通、交流機會(huì )增加，能及時(shí)糾正實(shí)習中的缺點(diǎn)，使學(xué)生能及時(shí)掌握專(zhuān)業(yè)知識、專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)提高實(shí)習生的溝通能力。帶教老師根據評價(jià)的結果也能及時(shí)修訂教學(xué)計劃，改進(jìn)教學(xué)方法，共同進(jìn)步，做到教與學(xué)的相長(cháng)。即形成性評價(jià)是能促進(jìn)教學(xué)雙方的調整和改善的教學(xué)評價(jià)方法。以往在傳統的評價(jià)中往往實(shí)習的后兩周會(huì )安排實(shí)習生單獨配合一些簡(jiǎn)單的手術(shù)的洗手工作，由于缺少評估，實(shí)習生由于無(wú)菌觀(guān)念不強、鋪巾不熟練、器械的陌生而造成醫生滿(mǎn)意度的低下；而實(shí)行了形成性評價(jià)后，對學(xué)生的評估及時(shí)，能清楚了解學(xué)生的知識技能掌握程度，可以更加合理的排班，提高了醫生的滿(mǎn)意度（P＜0.05），同時(shí)也減少學(xué)生初次單獨洗手配合手術(shù)的恐懼感。形成性評價(jià)目前在我國的發(fā)展尚處于起步階段[5]，與美國相比，在創(chuàng )新性評價(jià)方式的開(kāi)發(fā)、評價(jià)體系的構建、評價(jià)機構的設置等方面尚存在差距，而在評價(jià)方法的選擇、評價(jià)次數的控制及評價(jià)質(zhì)量的控制等方面尚存在認識不足[6]。建立健全形成性評價(jià)的評價(jià)體系，使用更加公正、公平、實(shí)用、簡(jiǎn)便的評價(jià)方法，是臨床教學(xué)工作者以后的努力方向。
參考文獻
1馬紅麗．構建網(wǎng)絡(luò )化護生考核評價(jià)體系的探索[J]．護理與康復，2010，9（10）：887-889.
2McWilliamP，BotwinskiC．Developingasuccessfulnursingobjectivestructuredclinicalexamination[J]．JNursEdu，2010，49（1）：36-41．
3姜安麗．護理教育學(xué)[M]．第3版．北京：人民衛生出版社，2012.191．
4楊徐靜.形成性評價(jià)法在耳鼻咽喉科護理臨床帶教中的應用[J].解放軍護理雜志，2010，9（29）：63-64，76.
5楊敏.形成性評價(jià)在我國護理教育中應用狀況的文獻研究[J].護理實(shí)踐與研究，2013.6（10）：118-119.
6楊敏.楊爽.段新艷.中美護理教育中形成性評價(jià)應用狀況的比較研究[J].護理研究，2014，7（28）：2554-2555.
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