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細節管理在兒科護理的運用論文
摘要：目的為了進(jìn)一步改善兒科護理質(zhì)量，分析和研究在常規護理基礎上加強細節管理的意義和價(jià)值。方法根據隨機原則從2015年1月至2016年1月來(lái)我院兒科治療的患者中選取100例作為研究對象并根據患者住院號先后順序將其分為試驗組和對照組，其中對照組患者接受兒科常規護理，而試驗組患者則在常規護理措施基礎上加強細節管理，比較不同護理措施療效差異。結果研究數據顯示，和對照組相比，試驗組患者在住院天數、并發(fā)癥發(fā)生率、對護理服務(wù)滿(mǎn)意度等方面明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論兒科患者在常規護理基礎上加強細節管理，有助于縮短患者住院時(shí)間，提高患者對護理服務(wù)滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著(zhù)，值得推廣。
關(guān)鍵詞：兒科；細節管理；護理質(zhì)量；療效細節管理
通常是指對細節給予超越、控制、完善、補充、分析等的綜合管理策略，而通過(guò)對兒科護理工作的任何一個(gè)管理環(huán)節都實(shí)施細節管理，這樣才能促進(jìn)護理工作產(chǎn)生質(zhì)的變化[1]。近年來(lái)隨著(zhù)醫療改革的發(fā)展和進(jìn)步，患者對醫療服務(wù)的要求和需求日益增加，而護理人員在為患者服務(wù)的過(guò)程中實(shí)施細節管理，有助于對護理人員的護理工作、護理措施以及言行舉止產(chǎn)生一定影響，讓其不斷改善自身的工作質(zhì)量，提高其護理服務(wù)和整體工作水平[2]。兒科患者缺乏生活能力，具有一定的特殊性，這從某種程度上會(huì )增加兒科工作的難度，同時(shí)由于兒科護理工作強度大、工作時(shí)間長(cháng)且繁雜，因此其工作投訴率和差錯率較多。為了進(jìn)一步提高兒科護理質(zhì)量，我院對兒科接診的部分患者分別給予不同的的護理方案，取得了一定的研究成果�，F將結果總結報告如下。
1資料與方法
1.1研究對象。根據隨機原則從2015年1月至2016年1月來(lái)我院兒科治療的患者中選取100例作為研究對象并根據患者住院號先后順序將其分為試驗組和對照組。試驗組的患者中包括男性和女性患者分別為26例和24例；患者年齡為（0.55~11）歲，平均年齡（6.5±1.5）歲；患病時(shí)間（25~15）d，平均（5.3±1.2）d。對照組的患者中包括男性和女性患者分別為28例和22例；患者年齡為（0.5~10）歲，平均年齡（6.4±1.4）歲；患病時(shí)間（25~13）d，平均（5.5±1.1）d。試驗組和對照組患者一般資料（發(fā)病年齡、男女構成比例、患病時(shí)間、病情嚴重程度等）比較差異沒(méi)有統計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法[3-4]。入組患者均給予兒科常規的護理措施。而試驗組則在對照組患者護理措施基礎上給予細節管理，其具體措施為：（1）更新護理人員的服務(wù)理念。護理工作的關(guān)鍵是為患者提供貼心護理，護理人員在護理過(guò)程中要時(shí)刻關(guān)愛(ài)患兒，包括親切及時(shí)的問(wèn)候患兒及家長(cháng)等。在實(shí)施護理服務(wù)前，護理人員要及時(shí)和患者加重進(jìn)行交流與溝通，安慰患兒家屬，同時(shí)從言語(yǔ)上鼓勵患兒。在病房巡視的過(guò)程中，通過(guò)交流和溝通減輕患兒及家屬與醫務(wù)人員的隔閡，通過(guò)非語(yǔ)言性的交流表達護理人員的關(guān)心和關(guān)愛(ài)。在護理過(guò)程中，護理人員要及時(shí)觀(guān)察患兒表情，了解患兒是否存在不適，因操作不當導致患兒的痛苦要及時(shí)道歉，取得患兒家屬的了解，增加患兒及家屬對護理人員的尊重和理解，提高對護理服務(wù)的配合度。（2）加強對護理人員心理的了解。在護理工作中，護理質(zhì)量的好壞和護理人員的情緒變化以及心理狀態(tài)緊密相關(guān)，因此護士長(cháng)在工作中要加強對護理人員負面情緒梳理，協(xié)助護理人員及時(shí)調整狀態(tài)，在工作中理解護理人員，通過(guò)人性化的管理理念讓護理人員在工作中得到關(guān)懷，緩解其工作壓力，最大限度提高護理質(zhì)量。（3）加強對護理細節的管理。護理人員在患者出入院的一系列環(huán)節中都要保持細心和細致。護理人員要重視對患者的社會(huì )、心理、病情等情況的了解，在工作中要充分責任心和愛(ài)心，既要幫助患者戰勝病痛，又要協(xié)助患者建立戰勝疾病的信心，盡量減少患者的負面心理，提高其對治療和護理的依從性，促進(jìn)病情康復。同時(shí)護理人員在患者入院后要詳細向患者接受住院環(huán)境、疾病知識，加強與患者進(jìn)行交流和溝通，環(huán)境患者的陌生感。在患者出院時(shí)要向患者家屬講解注意事項，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)。（4）重視對細節的管理�？剖乙ㄆ诮M織護理人員進(jìn)行病案討論和學(xué)習，分析發(fā)生的醫療糾紛，制定護理失誤應對機制，定期進(jìn)行護理工作總結，同時(shí)要加強對患者的安全教育。
1.3療效評價(jià)。詳細記錄兩組患者住院天數、并發(fā)癥發(fā)生例數，同時(shí)采取問(wèn)卷調查的方式統計患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。
1.4統計學(xué)分析。運用SPSS19.0的統計學(xué)軟件處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P<0.05表示比較差異有統計學(xué)意義。
2結果
研究數據顯示，試驗組患者住院天數、并發(fā)癥發(fā)生率、對護理滿(mǎn)意度分別為（7.40±2.80）d、0（0.00%）、48（96.00%），而對照組患者住院天數、并發(fā)癥發(fā)生率、對護理滿(mǎn)意度分別為（10.05±2.85）d、4（8.00%）、38（76.00%），試驗組明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。3討論近年來(lái)隨著(zhù)醫療護理模式的改變以及患者對護理服務(wù)要求的增加，護理人員既要有專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識，又要有能力處理患者治療過(guò)程中出現的各種問(wèn)題，細節服務(wù)對護理服務(wù)的全程化給予了有力補充，促進(jìn)了醫院護理工作的健康發(fā)展[5]。細節管理體現了護理人員對患者最大程度的負責，這樣既能夠增加科室整體護理水平，又讓護理人員能夠隨著(zhù)護理理念的更新而不斷提高自身的護理能力[6]。國內大量報道顯示[7]，我國兒科護理問(wèn)題尤其是在細節方面越來(lái)越突出，而在兒科實(shí)施細節管理，能夠最大限度的調動(dòng)護理人員的潛能，提升其對護理工作的熱情，從而使護理質(zhì)量不得的得到加強和控制，使醫院的綜合護理水平實(shí)現質(zhì)的提高[]8。在此次研究中和對照組相比試驗組患者在住院天數、并發(fā)癥發(fā)生率、對護理服務(wù)滿(mǎn)意度等方面明顯占優(yōu)勢（P<0.05），這說(shuō)明細節管理具有臨床應用價(jià)值。
總之，兒科患者在常規護理基礎上加強細節管理，有助于縮短患者住院時(shí)間，提高患者對護理服務(wù)滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著(zhù)，值得推廣。
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