不同麻醉方式對嬰兒的臨床醫學(xué)影響分析

　　嬰幼兒作為一個(gè)較為特殊的群體，臨床上應用喉罩麻醉極易引起許一些的并發(fā)癥，以下是小編搜集整理的一篇探究不同麻醉方式對嬰兒影響的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　嬰兒生理結構較為特殊，生理特點(diǎn)上要求較好效果的麻醉，一旦麻醉的方式或者進(jìn)行操作時(shí)不慎就會(huì )造成不同程度的風(fēng)險，并發(fā)癥也會(huì )接踵而來(lái)。所以，在嬰幼兒手術(shù)時(shí)，選擇合適的麻醉方式很重要[1].因此，本次研究將我院于2012年9月至2014年9月收治的120例需要麻醉的患兒進(jìn)行了調查研究，以觀(guān)察和分析不同的麻方式醉對嬰兒的影響及效果。

　　1、資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取2012年9月至2014年9月我院收治的120例需要進(jìn)行麻醉的患兒。其中男性65例，女性55例，年齡五個(gè)月至五歲，平均年齡(3.5±1.8)歲。對患兒進(jìn)行隨機分組，分成實(shí)驗組和對照組。實(shí)驗組：五個(gè)月至五歲的患兒，對照組為五個(gè)月至五歲的患兒。實(shí)驗組60例，其中男性32例，女性28例，平均年齡(3.6±1.3)歲;對照組60例，其中男性33例，女性27例，平均年齡(3.4±1.2)歲。均無(wú)先天性其它疾病所致的神經(jīng)行為異常[2].實(shí)驗組和對照組組患者在一般資料上不存在顯著(zhù)的統計學(xué)差異，P>0.05.

　　1.2治療方法

　　手術(shù)之前，使用0.02mg/kg的阿托品肌肉注射，進(jìn)入手術(shù)室后，使用2~3mg/kg的竟安(中長(cháng)鏈脂肪乳丙泊酚)和2微克/kg的芬太尼，進(jìn)行快速誘導麻醉。吸入七氟醚進(jìn)行維持麻醉，實(shí)驗組：使用喉罩麻醉，當咽部感到有阻力時(shí)，充進(jìn)氣體。在喉罩完全的封閉時(shí)，停止充氣，進(jìn)行機械通氣。合理的調節七氟醚的濃度，適當吸入，對患兒的胸廓起伏進(jìn)行觀(guān)察，表現為起伏正常，均勻，沒(méi)有氣體從口腔溢出時(shí)，即為喉罩麻醉成功。

　　對照組使用氣管插管麻醉，比較兩組患者手術(shù)之前和手術(shù)中以及手術(shù)之后的心率變化，并比較兩組患者的臨床效果，以及拔管時(shí)間和喉痙攣的發(fā)生率。

　　1.3觀(guān)察指標

　　觀(guān)測在手術(shù)后，兩組患者的臨床效果，以及拔管時(shí)間和喉痙攣的發(fā)生率。

　　1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS16.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，并且對結果進(jìn)行統計分析，所得數據用百分比表示，以P<0.05表示為差異具有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　2.1比較兩組患者手術(shù)之前和手術(shù)中以及手術(shù)之后的心率變化兩組患兒相比，實(shí)驗組與對照組手術(shù)之前的心率變化沒(méi)有顯著(zhù)的差別，實(shí)驗組與對照組手術(shù)中的心率變化沒(méi)有顯著(zhù)的差別，實(shí)驗組與對照組手術(shù)之后的心率變化沒(méi)有顯著(zhù)的差別。

　　3、討論

　　喉罩是手術(shù)中常見(jiàn)的一種通氣工具，研究中將喉罩用于嬰幼兒患者的麻醉中，對小兒的耐受有提高作用[3].嬰幼兒作為一個(gè)較為特殊的群體，臨床上應用喉罩麻醉極易引起許一些的并發(fā)癥，比如影響血流動(dòng)力學(xué)等等，但是造成的損害不大，也容易被控制，相對來(lái)說(shuō)，屬于一種簡(jiǎn)單操作，而且安全性較好。臨床上這一使用很是受到患者的歡迎。但是喉罩雖然方便，但是也有一定的問(wèn)題，不像氣管插管那樣，它喉口不能安全的閉合[4],甚至有的時(shí)候會(huì )出現誤吸或者反流等問(wèn)題，在臨床的使用過(guò)程中，還需要針對不同患兒的具體實(shí)際情況進(jìn)行分析，確定到底是不是需要采用喉罩這一方式麻醉。

　　本研究將我院于2012年9月至2014年9月收治的120例需要麻醉的患兒隨機分組，分成實(shí)驗組和對照組。實(shí)驗組使用喉罩麻醉，對照組使用氣管插管麻醉，比較兩組患者的臨床效果，以及拔管時(shí)間和喉痙攣的發(fā)生率。結果表明，使用喉罩在置入和拔出時(shí)對患者心率沒(méi)有顯著(zhù)影響。兩組患兒相比，實(shí)驗組的拔管時(shí)間小于對照組，實(shí)驗組的喉痙攣的發(fā)生率小于對照組，實(shí)驗組的應用療效明顯好于對照組。因患兒不同個(gè)體的發(fā)育情況不一致，有的體質(zhì)較好，有的體質(zhì)較差，有的人年紀較小，有的人年紀偏大[5],這些不同因素的差異必然會(huì )影響到臨床的應用效果。手術(shù)麻醉對嬰幼兒具有一定的風(fēng)險，較為復雜，有的患者如果使用短小靜脈全麻，會(huì )被自身的限制性的應急能力影響，不容易進(jìn)行呼吸道的管理，容易引起呼吸抑制。喉罩的使用會(huì )對保證呼吸的暢通有作用[6-7],從而間接增加了手術(shù)的安全指數，在麻醉過(guò)程中，靜脈復合麻醉時(shí)，喉罩的置入有更好的效果，并不需要進(jìn)入到氣管中，肌松類(lèi)的輔助性藥物不需使用[8].該方法對咽喉部有較輕的刺激，幾乎沒(méi)有像氣管插管麻醉那樣明顯的不適感，所以對拔管時(shí)間沒(méi)有不良影響。所以本實(shí)驗采用比較拔管時(shí)間以及喉痙攣的發(fā)生率的方法，以確保精準的判斷和檢測。

　　綜上所述，通過(guò)觀(guān)察和分析喉罩麻醉、氣管插管麻醉在嬰幼兒麻醉中的應用，結果表明，對嬰兒進(jìn)行喉罩麻醉比氣管插管麻醉更加簡(jiǎn)便，安全性更高，值得推廣。

　　參考文獻：

　　[1]謝新春.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰幼兒麻醉中的應用[J].求醫問(wèn)藥(下半月)，2013,11(05)：1.

　　[2]羅曉琴.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰幼兒麻醉中的對比研究[J].當代醫學(xué)，2013,19(13)：53-54.

　　[3]茅尚清.嬰兒麻醉中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的應用分析[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，2013,4(22)：189-190.

　　[4]彭會(huì )麗.對比分析喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的安全性及臨床效果[J].中國實(shí)用醫藥，2014,9(22)：169-170.

　　[5]許凱.嬰兒麻醉中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的應用效果比較[J].當代醫學(xué)，2014,20(26)：73-74.

　　[6]陳粵，楊向輝，吳靄青，張麗媚.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的應用分析[J].中國醫藥指南，2012,10(10)：511-512.

　　[7]孟斌.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在小兒麻醉中的比較分析[J].中國醫藥指南，2012,10(16)：180-181.

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