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臨床醫學(xué)論文范文參考
導語(yǔ)：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生以臨床能力培養為主，下面就是小編給大家整理的臨床醫學(xué)論文范文，希望對大家有用。
【摘要】隨著(zhù)我國綜合國力的增強和高等教育國際化步伐的不斷加快，我國醫學(xué)留學(xué)生教育規模不斷擴大。根據醫院多年的留學(xué)生教學(xué)管理工作經(jīng)驗，介紹醫院臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生培養要求，總結分析了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生培養和管理存在的問(wèn)題，并針對問(wèn)題和結合工作實(shí)際提出了相關(guān)的解決方案，希望提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位留學(xué)研究生的培養和管理水平。
【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué);留學(xué)研究生;培養;管理
面對來(lái)自不同國家、民族和地區，有著(zhù)不同文化、歷史、語(yǔ)言和宗教信仰的留學(xué)生，如何培養出國際認可的、高質(zhì)量的醫學(xué)人才，是我國高等醫學(xué)院校面臨的一項新課題[1]。江蘇省教育廳關(guān)于大力發(fā)展外國留學(xué)生教育的意見(jiàn)中指出在改革留學(xué)生教育模式，提升留學(xué)生教育師資建設水平，完善留學(xué)生教育工作管理體制和機制，營(yíng)造有利于留學(xué)生教育發(fā)展的良好環(huán)境等幾方面的要求[2]。東南大學(xué)附屬中大醫院是教育部直屬教學(xué)醫院，每年接收來(lái)自各國的各種類(lèi)型的留學(xué)生，在留學(xué)生培養和管理方面積累了一定的經(jīng)驗，其中臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位留學(xué)研究生培養是培養高層次、高學(xué)歷的醫學(xué)人才，筆者主要討論臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生的培養要求以及在培養和管理過(guò)程中存在的問(wèn)題并提出相關(guān)對策，希望提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位留學(xué)研究生的培養和管理水平。
1臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生培養要求
1.1課程學(xué)習及論文要求
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生在碩士研究生三年學(xué)制期間，課程學(xué)習為半年，課程包括：公共學(xué)位課(漢語(yǔ)、中國概況)、視各學(xué)科不同的專(zhuān)業(yè)學(xué)位課(專(zhuān)業(yè)基礎學(xué)位課程、專(zhuān)業(yè)必修學(xué)位課程、實(shí)踐教學(xué)系列課程)、限選課(循證醫學(xué))以及必修環(huán)節。必修環(huán)節指的是人文和科學(xué)素養系列講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)。全日制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位留學(xué)研究生在校期間總學(xué)分最低要求20分，其中學(xué)位課程最低要求18學(xué)分;還應完成必修環(huán)節2學(xué)分。學(xué)術(shù)論文的具體要求是在臨床科研能力訓練中學(xué)會(huì )文獻檢索、收集資料、數據處理等科學(xué)研究的基本方法，結合臨床實(shí)際，完成一篇臨床研究的學(xué)位論文，包括病例報道、臨床觀(guān)察性研究、臨床試驗等，字數不少于2萬(wàn)字。
1.2臨床能力培養要求
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生以臨床能力培養為主，必須按二級學(xué)科進(jìn)行培養，以二級學(xué)科的各專(zhuān)業(yè)輪轉為主，兼顧相關(guān)科室。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生通過(guò)臨床能力訓練，掌握本專(zhuān)業(yè)基本診斷、治療技術(shù)、本學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法;學(xué)會(huì )門(mén)急診處理、重危病人搶救、接待病人、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床教學(xué)等技能;培養嚴謹的科學(xué)作風(fēng)和高尚的醫德。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生的臨床輪轉時(shí)間不少于24個(gè)月，其中導師所在臨床科室的輪轉時(shí)間不少于12個(gè)月。根據臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生的具體情況，經(jīng)導師研究后，其他科室的臨床實(shí)踐時(shí)間，最低不少于3個(gè)科室，每科輪轉至少1個(gè)月。其中內科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生必須輪轉心血管內科、消化內科、呼吸內科3個(gè)科室;外科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生必須輪轉普通外科、骨外科、泌尿外科3個(gè)科室;其他二級學(xué)科輪轉科室是具體情況而定。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生應根據本專(zhuān)業(yè)培養方案的轉科規定，完成其工作量和質(zhì)量要求，管理床位數2～4張，出科時(shí)必須進(jìn)行轉科考核，考核不合格需延長(cháng)轉科時(shí)間直至考核通過(guò)。
2培養和管理存在的問(wèn)題
2.1留學(xué)研究生存在語(yǔ)言交流障礙
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生主要來(lái)自國內應屆畢業(yè)醫學(xué)本科留學(xué)生和在外國完成醫學(xué)本科學(xué)業(yè)后到中國攻讀研究生的人員[3]。國內畢業(yè)的本科留學(xué)生又分為全英文教學(xué)的MBBS留學(xué)生和與中國臨床專(zhuān)業(yè)五年制學(xué)生一起上課的留學(xué)生，他們都有至少5年以上的中國學(xué)習生活的經(jīng)歷，后者比前者中文水平明顯要好，在國內讀本科的留學(xué)生一般入學(xué)時(shí)只通過(guò)了低級的漢語(yǔ)水平考試，對中國的文化、風(fēng)俗和國情等缺乏了解，他們英語(yǔ)較好，但漢語(yǔ)基礎差，尤其到醫院進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)，大都數臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生無(wú)法與患者進(jìn)行面對面的交流和溝通并及時(shí)了解患者的病情變化，他們可以聽(tīng)得懂中文，但是無(wú)法用中文進(jìn)行病史采集和用中文書(shū)寫(xiě)病程記錄等，這成為醫學(xué)留學(xué)生臨床實(shí)踐的最大的障礙[4]。在當前的醫療環(huán)境中，患者對留學(xué)生也存在著(zhù)一定的不信任，不配合留學(xué)生的問(wèn)診、查體、穿刺、拆線(xiàn)換藥等基本技能的訓練，從而影響了留學(xué)生臨床實(shí)踐的積極性。
2.2勞動(dòng)紀律差，宗教信仰不同
由于專(zhuān)業(yè)學(xué)位留學(xué)生大多來(lái)自相對落后國家(包括尼泊爾、印度、土耳其等)，他們普遍自由散漫、時(shí)間觀(guān)念差，考試喜歡作弊，上課、上班存在遲到、早退甚至曠工的現象。留學(xué)生來(lái)自熱帶地區較多，多數學(xué)生怕冷，一方面穿的單薄，加上飲食不適應等原因容易生病，另一方面，天氣冷賴(lài)床導致遲到。而且他們有著(zhù)各種宗教信仰，經(jīng)常因為宗教節日，請假過(guò)節做禮拜造成缺勤，然而中國小長(cháng)假可能遇到周末調休上班的事，部分留學(xué)生從心底不接受這樣的調休，周末不來(lái)上班。在醫院臨床實(shí)踐期間，是沒(méi)有寒暑假的，部分同學(xué)由于家事需請假回國，路途遙遠，請假少則半個(gè)月，從而影響了臨床實(shí)踐的時(shí)間和效果。
2.3導師和臨床
帶教老師工作繁忙，缺乏帶教積極性研究生是導師負責制，導師要負責他們的臨床實(shí)踐和學(xué)術(shù)論文的指導，對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生的培養具有關(guān)鍵性作用。導師和臨床帶教老師臨床工作非常繁忙，留學(xué)生往往缺乏學(xué)習的主動(dòng)性，遇到問(wèn)題不主動(dòng)向老師提問(wèn)，導致老師往往無(wú)暇顧及留學(xué)生的帶教。在單獨針對留學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)查房或全英文查房、幫助留學(xué)生與患者進(jìn)行交流，輔導留學(xué)生完成中文醫療文件的書(shū)寫(xiě)以及解釋留學(xué)生提出的問(wèn)題等等這些帶教工作都需要花費大量的時(shí)間，繁忙的臨床工作不允許他們花費太多的時(shí)間，因此，必將影響留學(xué)生的帶教質(zhì)量。教學(xué)靠的是奉獻精神，部分帶教老師缺乏帶教的積極性。
3培養和管理的對策
3.1嚴把生源質(zhì)量關(guān)，強調語(yǔ)言實(shí)際運用能力
臨床教學(xué)需要大量的語(yǔ)言交流，因此，留學(xué)生的語(yǔ)言交流障礙是教學(xué)中面臨的最大的困難。我們在招生環(huán)境要嚴格語(yǔ)言要求，申請中文授課項目的同學(xué)，漢語(yǔ)HSK成績(jì)達到五級，如其他材料齊全但無(wú)HSK證書(shū)，可以申請在東南大學(xué)漢語(yǔ)補習一年后通過(guò)HSK五級，再進(jìn)行中文授課項目學(xué)習。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生到校后將進(jìn)行臨床能力相關(guān)綜合測試，測試內容涵蓋溝通交流、臨床基本知識和技能等，測試不合格者不能攻讀臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生，補考仍未通過(guò)者直接轉為科研學(xué)位碩士。在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生的課程安排中建議增加《醫學(xué)漢語(yǔ)》這門(mén)課程，對他們與病人溝通、書(shū)寫(xiě)病程記錄等會(huì )有很大的幫助。
3.2加強日常管理和考核
臨床實(shí)踐期間臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生由海外學(xué)院、醫學(xué)院、醫院教育處三方共同管理，教育處出臺相關(guān)請假制度，因病請假者必須憑本院門(mén)、急診醫師的診療證明，請假超過(guò)7天必須要三個(gè)部門(mén)都簽字同意后才可離開(kāi)，此外還需在臨床實(shí)踐結束后補齊請假的時(shí)間�？剖液徒逃幑餐芾砹魧W(xué)生的日常表現，教育處每月不定期查崗，加強醫院考勤和違紀的處罰力度來(lái)培養留學(xué)研究生良好的臨床實(shí)踐習慣，并通過(guò)信息系統統計他們每個(gè)月的管床數。定期召開(kāi)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生座談會(huì )，了解他們在學(xué)習生活中存在的問(wèn)題，積極與相關(guān)科室和部門(mén)反饋，督促其進(jìn)行整改。加強臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生的考核是檢驗培養質(zhì)量的重要環(huán)節，規定臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生在申請學(xué)位答辯前必須經(jīng)過(guò)以下三項考核，方可進(jìn)行論文答辯。(轉科考核：每輪轉完一個(gè)科室，由科室考核小組對其進(jìn)行考核，填寫(xiě)考核記錄手冊;(2)思想品德考核包括敬業(yè)精神和工作責任心、醫療作風(fēng)和科學(xué)作風(fēng)、醫療道德與服務(wù)態(tài)度、團結協(xié)作與人際關(guān)系、遵紀守法與勞動(dòng)紀律等;(3)臨床綜合能力考核，包括臨床專(zhuān)業(yè)知識、臨床分析能力、臨床思維能力、臨床診療能力及臨床操作能力等。
3.3調動(dòng)臨床帶教老師的帶教積極性
在調動(dòng)臨床帶教老師的積極性方面主要有以下三點(diǎn)：(1)各科安排一名有留學(xué)經(jīng)歷的專(zhuān)門(mén)的英文教學(xué)秘書(shū)協(xié)助導師負責留學(xué)生的帶教和管理，每個(gè)月進(jìn)行考核并給予一定的帶教津貼，在績(jì)效考核和職稱(chēng)晉升方面給予一定的加分政策;(2)在醫學(xué)院每年參加英語(yǔ)培訓和安排臨床醫生出國進(jìn)修的政策中，擔任英文教學(xué)秘書(shū)的臨床帶教老師優(yōu)先考慮;(3)在醫學(xué)院留學(xué)生優(yōu)秀帶教老師評選和醫院臨床教學(xué)獎的評選中，優(yōu)先考慮英文教學(xué)秘書(shū)。
3.4開(kāi)展多種形式的雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)
留學(xué)生教學(xué)工作的目標是培養出符合國家化需求和適應國際化競爭的醫學(xué)高層次人才，培養出具有創(chuàng )新能力、解決問(wèn)題能力、終身學(xué)習能力的醫學(xué)留學(xué)生。由教育處牽頭，二級學(xué)科統一定期安排多種形式的雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)包括：教學(xué)講座、教學(xué)查房、技能培訓、病例討論和讀書(shū)報告等來(lái)培養臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生的思維能力和臨床技能，每次教學(xué)活動(dòng)均采用簽到和考核制度，提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)研究生參加率，給予培訓老師一定的勞務(wù)費。我們組織專(zhuān)家編寫(xiě)英文PBL教學(xué)案例，開(kāi)展PBL臨床教學(xué)活動(dòng)，調動(dòng)了留學(xué)生的學(xué)習積極性。
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